不同分期川崎病患儿外周血体液和细胞免疫指标变化的研究

目的探讨川崎病(KD)患儿在急性期、亚急性期和恢复期外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4水平及辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡的变化。方法选取2017年5月至2020年1月在电子科技大学医学院附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院接受诊治的KD患儿41例作为观察组,另选择同期健康体检儿童41例作为对照组。观察组KD患儿于急性期和恢复期均行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组患儿急性期、亚急性期、恢复期和对照组儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE水平和血清IFN-γ和IL-4水平。结果观察组恢复期患儿PPD皮试阳性率高于急性期患儿[65.85%(27/41)比17.07%(7/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=20.10,P<0.05)。观察组急性期、亚急性期、恢复期血清IgG、IgA、IgM和IgE水平逐渐降低(P<0.05);观察组恢复期血清IgG、IgA、IgM和IgE水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组急性期、亚急性期、恢复期血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平均逐渐升高,血清IL-4水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复期血清IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论KD患儿急性期血清IFN-γ水平降低,IL-4水平升高,Th1/Th2平衡向Th2漂移。随着病情稳定,血清IFN-γ、IL-4水平逐渐恢复,Th1/Th2平衡呈恢复趋势,进入恢复期后基本恢复正常。