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MRI多模态成像在发育迟缓儿童中的研究进展
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作者 郑玉婷 刘春英 赖华 《影像研究与医学应用》 2024年第8期15-17,共3页
发育迟缓(DD)是临床儿科常见的一种发育障碍性疾病。目前临床主要依靠各种诊断性发育量表进行评估,诊疗过程缺乏一定客观性。磁共振成像(MRI)在其早期诊断及治疗中应用广泛。随着多模态MRI技术的发展,DTI、DKI、MRS及BOLD-fMR等被用于... 发育迟缓(DD)是临床儿科常见的一种发育障碍性疾病。目前临床主要依靠各种诊断性发育量表进行评估,诊疗过程缺乏一定客观性。磁共振成像(MRI)在其早期诊断及治疗中应用广泛。随着多模态MRI技术的发展,DTI、DKI、MRS及BOLD-fMR等被用于评估患儿纤维束的损伤、代谢及脑结构异常。本文就多模态MRI相关序列在DD中的应用进展做一综述。 展开更多
关键词 发育迟缓 磁共振成像 综述
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儿童胰母细胞瘤影像特征及相关临床病理研究
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作者 李淑琴 任刚 +2 位作者 蔡嵘 汪心韵 赖华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期641-646,共6页
目的:探讨儿童胰母细胞瘤(PBL)的影像特征及相关临床病理。方法:回顾性收集2013年6月—2020年7月上海交通大学医学院附属新华医院经穿刺活检或手术病理确诊为胰母细胞瘤的9例患儿资料,分析所有患儿的CT及MRI影像表现,对肿瘤的部位、形... 目的:探讨儿童胰母细胞瘤(PBL)的影像特征及相关临床病理。方法:回顾性收集2013年6月—2020年7月上海交通大学医学院附属新华医院经穿刺活检或手术病理确诊为胰母细胞瘤的9例患儿资料,分析所有患儿的CT及MRI影像表现,对肿瘤的部位、形态、大小、边缘及包膜、密度/信号特点、肿块强化方式、肿瘤的血供、肝内外胆管及胰管扩张、对周围组织的侵犯及远处转移情况与术中及术后病理进行符合性比较。结果:9例患儿中肿瘤位于胰头部5例,胰体1例,胰尾3例。最大径2.8~10.9 cm,平均6.9 cm。7例见囊变或坏死,2例均匀实性。出现钙化5例,均未见出血。增强呈不均匀强化7例,其中5例实性成分门脉期强化接近胰腺实质,2例稍弱于胰腺实质。增强后肿瘤动脉期边缘及内部见细小血管穿行者8例。6例甲胎蛋白(AFP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高。结论:胰母细胞瘤的CT和MRI影像表现具有一定特征,对术前准确诊断及评估肿瘤恶性风险具有重要价值。 展开更多
关键词 胰母细胞瘤 计算机体层成像 磁共振成像 甲胎蛋白 儿童
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儿童脊柱结核的影像诊断
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作者 龙运祥 曾智萍 +2 位作者 黄水和 杨星桥 邹成林 《中国现代医生》 2022年第13期129-133,共5页
目的探讨儿童脊柱结核的特征性影像表现,提高对其认识水平。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院确诊为儿童脊柱结核的26例患儿的DR、CT与MRI图像,探讨其主要影像表现。结果本组病例主要影像表现为椎体中央型破... 目的探讨儿童脊柱结核的特征性影像表现,提高对其认识水平。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院确诊为儿童脊柱结核的26例患儿的DR、CT与MRI图像,探讨其主要影像表现。结果本组病例主要影像表现为椎体中央型破坏19例(73%)、椎间盘受累9例(36%)、椎旁冷脓肿环形强化11例(42%)。结论儿童脊柱结核以中心型椎体结核多见,骨破坏、病灶内钙化斑、冷脓肿、淋巴结结核具有一定特征性影像表现。CT对显示椎体骨破坏、病灶内钙化具有一定优势;MRI对软组织肿块、冷脓肿、淋巴结坏死等能够提供更多诊断信息;熟悉其影像特征,有助于提高儿童脊柱结核的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 脊柱结核 影像诊断 核磁共振成像 电子计算机体层成像
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3 T MRI三维T2加权快速梯度回波序列显示胎儿脊柱解剖及椎体畸形的评价 被引量:1
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作者 何双 雷强 +4 位作者 王芳 赵小丽 王志刚 赖华 文曦琳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期111-116,共6页
目的分析3 T MRI三维T2加权快速梯度回波(three-dimensional T2-weighted fast field echo,3D-T2*-FFE)序列显示胎儿脊柱解剖及椎体畸形的价值。材料与方法本研究纳入46例产前超声提示胎儿椎体异常或脊柱部分显示不清的中晚期孕妇,所有... 目的分析3 T MRI三维T2加权快速梯度回波(three-dimensional T2-weighted fast field echo,3D-T2*-FFE)序列显示胎儿脊柱解剖及椎体畸形的价值。材料与方法本研究纳入46例产前超声提示胎儿椎体异常或脊柱部分显示不清的中晚期孕妇,所有胎儿均行脊柱MRI检查,扫描序列包括:3D-T2*-FFE、二维单次激发快速自旋回波(two-dimensional single shot fast spin echo,2D SSH TSE)和二维平衡式自由稳态进动(two-dimensional balance turbo fast field echo,2D BTFE)。由两名诊断医师对三个序列获得的脊柱各节段图像质量进行评分,采用非参数检验之Friedman检验比较各序列图像之间评分的差异。对所有病例勾画感兴趣区(region of interest,ROI),并分别计算三个序列颈、胸、腰骶段相应的椎体与椎间盘信号差值比,以评价图像对比度,通过单因素方差分析比较三个序列各节段信号差值比的差异是否有统计学意义。结果与2D SSH TSE和2D BTFE序列相比3D-T2*-FFE可以获得更好的胎儿颈椎图像,2D BTFE与3D-T2*-FFE序列在胎儿胸椎及腰骶椎的图像质量均优于2D SSH TSE序列;3D-T2*-FFE和2D BTFE序列的信号差值比高于2D SSH TSE序列,且差异有统计学意义(P<0.05);胎儿胸椎和腰椎在各序列的信号差值比差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-T2*-FFE序列对胎儿椎体成像效果较好,能显示更多脊柱解剖细节,其不受胎儿体位影响,且扫描时间较短,临床MRI扫描时可将其作为胎儿脊柱成像的重要补充序列。 展开更多
关键词 产前诊断 胎儿脊柱 椎体畸形 磁共振成像 三维成像 T2加权快速梯度回波序列
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三点定位法在胎儿头颅磁共振扫描中的应用价值 被引量:1
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作者 邓宸 李双伶 +3 位作者 雷强 赵小丽 喻少聪 杨亚 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第3期338-341,共4页
目的:评估三点定位法在胎儿头颅磁共振扫描中的应用价值。方法:前瞻性收集54例在本院进行胎儿头颅磁共振扫描母体后发现胎儿头颅三方位不正的孕妇,根据扫描定位方法将其分为A、B组。A组使用三点定位法定位,扫描27例,孕妇平均年龄(28.5&#... 目的:评估三点定位法在胎儿头颅磁共振扫描中的应用价值。方法:前瞻性收集54例在本院进行胎儿头颅磁共振扫描母体后发现胎儿头颅三方位不正的孕妇,根据扫描定位方法将其分为A、B组。A组使用三点定位法定位,扫描27例,孕妇平均年龄(28.5±4.2)岁,平均孕周(30.4±4.1)周;B组使用传统方法定位,扫描25例,孕妇平均年龄(28.7±3.6)岁,平均孕周(31±3.3)周。采用Mann-Whitney U检验分别对A、B组扫描流程时间、影像质量进行统计学分析。结果:A组全程扫描时间中位数低于B组[A组8.5(7.4,9.1)min,B组13.4(11.1,19.4)min,P<0.05]。A、B两组影像质量评分中位数分别为4(4,4)、4(3,4),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三点定位技术在胎儿头部方位不正的MRI检查中,能够大大缩短对胎儿头部定位扫描所需的时间,提高成像速度,并且不会降低图像质量。 展开更多
关键词 三点定位法 胎儿头颅 磁共振成像 产前诊断
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特发性中枢性性早熟多模态MRI的研究进展 被引量:1
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作者 赵圆 刘春英 赖华 《影像研究与医学应用》 2023年第23期7-9,共3页
特发性中枢性性早熟(ICPP)是常见儿童内分泌疾病,指青春期前儿童由于下丘脑-垂体-性腺轴过早激活导致第二性征提前出现,患儿可出现成年后身材矮小及一系列心理、社会问题。因此及早诊断、及时治疗对改善患者临床症状、降低激素水平具有... 特发性中枢性性早熟(ICPP)是常见儿童内分泌疾病,指青春期前儿童由于下丘脑-垂体-性腺轴过早激活导致第二性征提前出现,患儿可出现成年后身材矮小及一系列心理、社会问题。因此及早诊断、及时治疗对改善患者临床症状、降低激素水平具有重要的作用。近年来,多模态磁共振成像(MRI)技术飞速发展,已有一些应用于ICPP的脑结构、脑功能、脑网络MRI研究。本文现对常规MRI序列、MRI增强扫描、结构MRI、DTI、静息态fMRI、ASL、影像组学等多模态MRI技术应用于ICPP的研究现状及应用前景进行综述,为ICPP的影像研究提供新思路,为ICPP的临床诊治提供更加精准的影像学资料。 展开更多
关键词 特发性中枢性性早熟 多模态 结构MRI 功能MRI 影像组学
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MRI动态增强联合DWI扫描在宫腔积脓的诊断价值
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作者 王志刚 赖华 +4 位作者 刘春英 刘莲花 周小玲 雷强 赵小丽 《中国CT和MRI杂志》 2023年第4期143-144,共2页
目的 探讨MRI动态增强联合DWI扫描在宫腔积脓的诊断价值。方法 回顾性分析22例经手术确诊的宫腔积脓患者的术前MRI资料,对所有患者分别依据常规MRI联合DWI扫描、常规扫描联合DCE扫描和常规MR扫描、DWI联合DCE扫描读片分析,分别计算三种... 目的 探讨MRI动态增强联合DWI扫描在宫腔积脓的诊断价值。方法 回顾性分析22例经手术确诊的宫腔积脓患者的术前MRI资料,对所有患者分别依据常规MRI联合DWI扫描、常规扫描联合DCE扫描和常规MR扫描、DWI联合DCE扫描读片分析,分别计算三种扫描方法准确度,并采用Fisher检验两两者比较差异。结果 常规MR、DWI扫描的准确率为68.2%,常规MR、DCE扫描的准确率为77.3%,常规MR、DWI联合DCE扫描的准确率为100%,三者间两两的诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05),常规MR+DWI联合DCE扫描优于常规MR+DWI扫描、常规MR+DCE扫描;结论 常规MR+DWI联合DCE扫描能提高对宫腔积脓的诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态增强 DWI 宫腔积脓
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体素内不相干运动成像及微血管密度与宫颈癌病理分级的相关性研究 被引量:16
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作者 冉仪婷 卑贵光 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期72-76,共5页
目的分析体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)各成像参数和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)在宫颈癌分级中的诊断价值,并探讨IVIM各参数与MVD的相关性。材料与方法回顾性分析26例经病理证实为宫颈癌的患... 目的分析体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)各成像参数和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)在宫颈癌分级中的诊断价值,并探讨IVIM各参数与MVD的相关性。材料与方法回顾性分析26例经病理证实为宫颈癌的患者,根据宫颈癌分化程度分为高分化(G1)组、中分化(G2)组及低分化(G3)组。患者均行IVIM-MR检查且具有手术病理蜡块存储的条件,IVIM参数包括慢扩散系数(D)、快扩散系数(D*)、灌注分数(f);用CD34免疫组化染色剂标记宫颈癌肿块内微血管密度;Kruskal-Wallis H检验比较各参数在三组间的差异,应用Spearman秩相关分析研究IVIM各参数、MVD与病理分级的相关性、IVIM参数和MVD间的相关性。结果 IVIM各参数中,D值、D*值在不同分化程度的宫颈癌比较中差异有统计学意义(P=0.009、P=0.003),其中D值在组内两两比较差异有统计学意义(G1与G2组间比较,P=0.032;G1与G3组间比较,P=0.008,G2与G3组间比较P=0.047),D*值在G1及G3分化组间(P=0.003)、G2及G3分化组间比较中差异具有统计学意义(P=0.004),D值随分化级别增高数值减低,D*值随分化级别增高数值逐渐减低。MVD在三组组间比较差异皆具有统计学意义(G1与G2组间比较P=0.002,G1与G3组间比较,P=0.001,G2与G3组间比较P=0.004),IVIM各参数仅D*值与MVD呈直线相关(r~2=-0.554),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIM和MVD对宫颈癌分级具有一定的诊断价值,IVIM参数D*可以用于对肿瘤MVD的评估。 展开更多
关键词 宫颈癌 扩散加权成像 体素内不相干运动成像 微血管密度
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侵入性凶险性前置胎盘腹主动脉球囊封堵下剖宫产大出血的MRI预测模型构建 被引量:9
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作者 杨冯棱 赖华 +2 位作者 王志刚 敬怀波 张倩 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期195-201,共7页
目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MR... 目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MRI资料,根据AABO-CS术中出血量的差异将其分为大出血组和非大出血组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验分析出血量与临床特征、MRI征象的关系,将单因素分析中有统计学差异的MRI征象进行多因素Logistic回归分析,建立回归模型,采用Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验及受试者工作特性(ROC)曲线评估此模型的诊断效能。结果:单因素分析结果显示胎盘穿透、胎盘主体附着于子宫前壁下段、胎盘增厚、胎盘凹陷征、T_(2)WI胎盘低信号带、子宫局限性膨凸、子宫肌层欠连续、浆膜下异常血管影、胎盘内异常血管影及宫颈形态异常在大出血与非大出血两组间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示胎盘内异常血管影(X1:OR=6.971,P=0.001)、浆膜下异常血管影(X2:OR=6.306,P=0.002)、胎盘增厚(X3:OR=5.490,P=0.008)及宫颈形态异常(X4:OR=5.012,P=0.007)为预测AABO-CS术中大出血的独立危险因素,Logistic回归模型为Logit P=-3.899+1.942X1+1.841X2+1.703X3+1.612X4,该模型的诊断准确率为86.9%,ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.873~0.972),Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验表明模型的拟合度较好(P=0.582),当最佳预测概率>45.4%时,其敏感度、特异度分别为82.0%、90.3%。结论:产前MRI对IPPP产妇AABO-CS术中大出血有提示作用,本研究建立的MRI回归模型能够较好地量化评估其出血风险,为个体化治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊封堵 剖宫产术 出血风险 磁共振成像 预测模型
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T2WI-FS序列影像组学诊断宫颈癌转移及脉管间隙浸润的价值 被引量:5
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作者 周小玲 赖华 +1 位作者 文曦琳 刘春英 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期69-71,76,共4页
目的研究T2加权脂肪抑制序列(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)影像组学诊断宫颈癌(cervical cancer,CC)淋巴转移及脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)的价值。材料与方法回顾性分析2017年6月至2020年6月... 目的研究T2加权脂肪抑制序列(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)影像组学诊断宫颈癌(cervical cancer,CC)淋巴转移及脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)的价值。材料与方法回顾性分析2017年6月至2020年6月间66例CC患者临床资料及术前磁共振成像横轴位T2WI-FS图像,勾画病灶感兴趣区域(region of interest,ROI),将患者预处理图像与ROI图像依次导入A.K.软件,提取T2WI-FS图像上病灶组学特征,经特征降维处理后,建立逻辑回归模型影像组学标签,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析T2WI-FS组学标签在诊断CC淋巴转移及LVSI中的价值。结果病理检查结果提示存在淋巴转移者共22例,无转移者44例,分析发现,淋巴转移与患者宫颈间质浸润深度及LVSI有关(P值均<0.01);LVSI阳性患者共27例,阴性患者39例,分析发现,LVSI与患者组织分化程度、宫颈间质浸润深度及淋巴结转移有关(P值均<0.01);T2WI-FS影像组学标签评估患者淋巴转移的曲线下面积(area under the area under the curve,AUC)=0.857,诊断敏感度(sensitivity,Sen)=85.0%,特异度(specificity,Spe)=86.7%,评估患者LVSI的AUC=0.807,诊断Sen=68.3%,Spe=88.3%。结论淋巴结转移及LVSI间相互影响,两者均受到宫颈间质浸润深度的影响,T2WI-FS影像组学标签在评估患者淋巴转移及LVSI中均具有较高的效能,在宫颈癌患者术前病情评估,指导手术治疗方案及预后预测中均具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 T2加权脂肪抑制序列 影像组学 宫颈癌 淋巴转移 脉管间隙浸润 术前诊断价值
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新生儿点状软骨发育不良一例 被引量:2
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作者 刘春英 刘莲花 赖华 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第1期137-138,共2页
病例资料早产儿,男,窒息复苏后10余分钟;胎龄32周,顺产,出生体重2280克,胎膜早破12h,否认宫内窘迫,否认羊水、脐带及胎盘异常,Apgar评分1分钟6分(呼吸、肌张力、喉反射及肤色各扣1分),予以保暖、摆正体位、清理气道、刺激后患儿呼吸无恢... 病例资料早产儿,男,窒息复苏后10余分钟;胎龄32周,顺产,出生体重2280克,胎膜早破12h,否认宫内窘迫,否认羊水、脐带及胎盘异常,Apgar评分1分钟6分(呼吸、肌张力、喉反射及肤色各扣1分),予以保暖、摆正体位、清理气道、刺激后患儿呼吸无恢复,立即气管插管、球囊正压通气给氧,患儿心率恢复至120次,肤色转红润,血氧饱和度95%;头罩供氧下血氧饱和度正常,拔出气管插管,见会厌发育不良、吸气时轻度塌陷,后迅速全身发绀、自主呼吸弱,立即再次气管插管、有创呼吸机辅助通气治疗。 展开更多
关键词 点状软骨发育不良 新生儿 异常钙化 放射摄影术
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3.0 T高分辨磁共振成像器官轴扫描在早期宫颈癌术前分期的临床价值 被引量:1
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作者 王志刚 赖华 +4 位作者 贺明礼 刘春英 刘莲花 赵小丽 王芳 《实用医院临床杂志》 2020年第5期63-65,共3页
目的探讨3.0 T高分辨磁共振成像(HR-MRI)器官轴扫描在早期宫颈癌术前分期的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的57例FIGO分期I~Ⅱ期宫颈癌患者的MRI影像资料,采用双盲法分别对肿瘤常规T2WI序列扫描及HR-MRI扫描图像进行术前影像... 目的探讨3.0 T高分辨磁共振成像(HR-MRI)器官轴扫描在早期宫颈癌术前分期的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的57例FIGO分期I~Ⅱ期宫颈癌患者的MRI影像资料,采用双盲法分别对肿瘤常规T2WI序列扫描及HR-MRI扫描图像进行术前影像学分期;以术后临床及病理结果为标准,分别计算两种方法的准确度,并比较两者差异。结果常规MRI T2WI序列准确率为64.9%,HR-MRI器官轴扫描准确率为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈器官轴HR-MRI扫描在准确性方面优于常规平扫T2WI序列,可以为早期宫颈癌患者提供更加准确的术前临床分期信息。 展开更多
关键词 磁共振成像 宫颈肿瘤 宫颈癌分期 高分辨力
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超声联合MRI诊断凶险性前置胎盘的价值研究 被引量:7
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作者 周琪 杨亚 +1 位作者 叶楠 王蓉 《华西医学》 CAS 2019年第11期1298-1301,共4页
目的研究超声联合MRI对诊断凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的意义。方法回顾性分析2016年1月-2019年2月成都市妇女儿童中心医院收治的101例怀疑为PPP的患者,以手术结果为金标准,对比超声、MRI、超声联合MRI对患者的诊... 目的研究超声联合MRI对诊断凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的意义。方法回顾性分析2016年1月-2019年2月成都市妇女儿童中心医院收治的101例怀疑为PPP的患者,以手术结果为金标准,对比超声、MRI、超声联合MRI对患者的诊断价值。结果手术结果表明,101例怀疑为PPP的患者中,79例患者PPP诊断阳性,22例患者PPP诊断阴性;超声、MRI、超声与MRI串联或并联对PPP的诊断灵敏度、阴性预测值及诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),超声串联MRI对PPP的诊断特异度(86.36%)高于超声(59.10%)、MRI(59.10%)、超声并联MRI(31.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。而对胎盘附着异常情况进行分析后发现,超声检查诊断符合率为87.34%,MRI诊断符合率为96.20%,超声串联MRI诊断符合率为87.34%,超声并联MRI诊断符合率为96.20%,MRI、超声并联MRI的诊断符合率高于超声检查、超声串联MRI的符合率(P<0.05)。结论超声联合MRI对PPP具有较高的诊断价值,必要时可考虑采用超声联合MRI来提高诊断效率。 展开更多
关键词 超声 磁共振成像 凶险性前置胎盘 胎盘植入
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MRI预测子宫剖宫产瘢痕妊娠清宫术中风险的价值 被引量:6
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作者 杨冯棱 赖华 +4 位作者 刘春英 龚照林 邓宸 雷强 王志刚 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第1期129-135,共7页
目的探讨术前MRI预测剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)清宫手术风险的价值。方法回顾性分析135例经手术及病理证实的CSP患者的临床及术前MRI资料,分析各临床及MRI特征与术中大出血(≥200 ml)、术中转变手术方式及宫腔球囊填塞压迫止血的关系。... 目的探讨术前MRI预测剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)清宫手术风险的价值。方法回顾性分析135例经手术及病理证实的CSP患者的临床及术前MRI资料,分析各临床及MRI特征与术中大出血(≥200 ml)、术中转变手术方式及宫腔球囊填塞压迫止血的关系。单因素分析采用Mann-Whitney U检验或χ;检验,将单因素分析中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选出预测手术风险的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素的预测效能。结果手术风险相关因素包括停经时间、既往CSP次数、术前β-HCG、瘢痕处子宫轮廓外凸、瘢痕厚度、憩室深度、憩室入口长度、胚芽显示、妊娠物体积、孕囊主体位于憩室内、孕囊与肌层分界不清及动脉期瘢痕处胎盘组织显著强化(P均<0.05)。术中大出血的独立危险因素为瘢痕厚度(P=0.002,OR=0.038,95%CI:0.005~0.306)、β-HCG(P=0.002,OR=1.021,95%CI:1.008~1.035)及孕囊主体位于憩室内(P=0.009,OR=12.549,95%CI:1.864~84.460),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.815及0.697,瘢痕厚度及术前β-HCG的最佳截断值分别为2.15 mm及82.443×10^(3)mIU/ml;宫腔球囊填塞压迫止血的独立危险因素为瘢痕厚度(P=0.015,OR=0.046,95%CI:0.004~0.544)与术前β-HCG(P=0.08,OR=1.019,95%CI:1.005~1.033),AUC及最佳截断值分别为0.923 mm、0.856 mm及1.95 mm、104.831×10^(3)mIU/ml;术中转变手术方式的独立危险因素为瘢痕厚度(P<0.001,OR=0.093,95%CI:0.026~0.325),AUC及最佳截断值分别为0.853及2.05 mm。结论术前MRI对于评估CSP患者清宫手术风险有重要价值。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 磁共振成像 预测 手术风险
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胎儿纵隔巨大毛细血管瘤一例 被引量:2
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作者 唐冬梅 文曦琳 +4 位作者 杨泽萱 胡志敏 杨正兵 罗丹 魏素梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期627-630,共4页
本文报道1例晚孕期发现胎儿胸腔积液及胸腔巨大占位的纵隔毛细血管瘤病例。孕妇因“停经36周+3,发现胎儿胸部占位11 d”就诊于成都市妇女儿童中心医院,常规彩超及MRI检查均提示胎儿右侧胸腔积液,胸腔巨大占位。孕36周+5阴道分娩一活男婴... 本文报道1例晚孕期发现胎儿胸腔积液及胸腔巨大占位的纵隔毛细血管瘤病例。孕妇因“停经36周+3,发现胎儿胸部占位11 d”就诊于成都市妇女儿童中心医院,常规彩超及MRI检查均提示胎儿右侧胸腔积液,胸腔巨大占位。孕36周+5阴道分娩一活男婴,出生后CT、血管造影及三维重建提示为纵隔血管瘤,予口服普萘洛尔出院。患儿生后1个月因“肺炎、呼吸增快”再次入院,多学科会诊后行右侧胸腔纵隔肿物切除术,病理结果示纵隔毛细血管瘤。术后患儿继续口服普萘洛尔,定期儿童保健及康复,截至2021年1月已7月龄,尚未发现异常。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 血管瘤 毛细管 胎儿疾病 妊娠 胸腔积液 磁共振成像
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新生儿颈部巨大先天性纤维肉瘤1例
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作者 徐幼 仲铀 +3 位作者 华平 蔡健 杨胜 丁玉梅 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期998-999,共2页
本文报道1例发生于新生儿的颈部巨大先天性纤维肉瘤。患儿男,第1胎,第1产,胎龄36+4周,单胎。因“出生后发现颈部巨大包块,气管插管辅助呼吸7 h”120急诊转入成都市妇女儿童中心医院。术前CT加三维重建查示:颈部正中巨大不规则低密度灶包... 本文报道1例发生于新生儿的颈部巨大先天性纤维肉瘤。患儿男,第1胎,第1产,胎龄36+4周,单胎。因“出生后发现颈部巨大包块,气管插管辅助呼吸7 h”120急诊转入成都市妇女儿童中心医院。术前CT加三维重建查示:颈部正中巨大不规则低密度灶包块,大小12.0 cm×8.1 cm×7.1 cm,口咽明显受压闭塞,考虑脉管畸形、淋巴管畸形。在全身麻醉下行肿物全切除手术。病理检查(大体标本)示,肿瘤表面光滑,切面奶油状,术后病理诊断为间叶源性肿瘤,根据形态为婴儿先天性纤维肉瘤。术后家长放弃治疗自动出院,随访患儿于出院数天后死亡。 展开更多
关键词 大体标本 低密度灶 巨大包块 脉管畸形 辅助呼吸 中心医院 三维重建 气管插管
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胎儿巨大骶尾部畸胎瘤破裂后足月分娩1例
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作者 唐冬梅 魏素梅 +5 位作者 杨泽萱 文曦琳 张静逸 仲铀 胡志敏 罗丹 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期59-62,共4页
本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤,超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%,妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测,妊娠36周+5时,肿瘤体积增至12.8 cm×9.7 cm×12.3 cm... 本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤,超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%,妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测,妊娠36周+5时,肿瘤体积增至12.8 cm×9.7 cm×12.3 cm。孕妇于妊娠37周行剖宫产术分娩。新生儿生后4 d于小儿外科行肿瘤切除术,术后随访无生理功能障碍,预后良好。 展开更多
关键词 畸胎瘤 骶尾部 破裂 自发性 超声检查 产前 婴儿 新生
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