不同质量卵裂期胚胎解冻后培养时间与妊娠结局的关系分析

目的探讨玻璃化冷冻的卵裂期胚胎解冻后的培养时间与妊娠结局的关系。方法选择2019年1月至2020年12月期间,我中心492个卵裂期冻融胚胎移植周期(患者年龄<35岁)作为研究对象。根据解冻前胚胎评级分为A组(有优胚组,n=221)和B组(无优胚组,n=271),两组再根据胚胎解冻后距离移植的时间各分为两个亚组,即培养2 h的A1组(n=96)和B1组(n=123),培养18 h的A2组(n=125)和B2组(n=148),比较各组中胚胎解冻后不同培养时间亚组间临床妊娠率、着床率、活产率、早期流产率及异位妊娠率的差异。结果(1)有优胚组亚组间比较,A1组临床妊娠率、着床率显著高于A2组(分别为72.92%vs.57.60%,48.99%vs.38.43%,P<0.05);A1组活产率高于A2组(56.25%vs.50.40%)但无显著差异(P>0.05),亚组间异位妊娠率和早期流产率亦无显著差异(P>0.05)。(2)无优胚组亚组间比较,临床妊娠率、着床率、活产率、早期流产率及异位妊娠率均无显著差异(P>0.05)。(3)Logistic回归分析表明,有优胚组胚胎解冻后培养时间是临床妊娠率的独立影响因素[OR=1.972,95%CI(1.090,3.566),P<0.05]。结论优质卵裂期胚胎解冻后培养2 h移植,可能获得更好的妊娠结局,而非优质卵裂期胚胎解冻后培养时间对妊娠结局无明显影响。