度普利尤单抗治疗特异性皮炎的临床应用研究

目的:研究度普利尤单抗对特异性皮炎(Atopic dermatitis,AD)患儿皮损程度、湿疹面积及白介素-13(Interleukin-13,IL-13)/白介素4(Interleukin-4,IL-4)轴的影响。方法:采用随机数字表法将医院2018年1月-2020年1月收治的86例特异性皮炎患儿均分为A、B两组,其中A组患者仅接受基础治疗,B组患儿在基础治疗上联合度普利尤单抗治疗。比较两组治疗前后皮损情况、疗效、外周血炎症因子水平、治疗不良反应及生活质量等指标。结果:两组治疗后,特异性皮炎评估(Scoring atopic dermatitis index,SCORAD)评分量表中皮损范围、严重程度、瘙痒与睡眠各分项得分及总得分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且B组经治疗后,患儿SCORAD量表中各分项及总得分均显著低于A组治疗后水平(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-13、IL-4水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),干扰素-γ(Interferonγ,IFN-γ)水平显著上升(P<0.05),且B组患儿治疗后血清IL-13、IL-4水平均显著低于A组治疗后水平(P<0.05),IFN-γ显著高于A组治疗后水平(P<0.05)。B组治疗有效率为72.09%,显著高于A组的48.84%(P<0.05)。治疗后,两组生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)各分项及总得分均显著低于同组治疗前水平(P<0.05),且B组治疗后,患儿DLQI量表中各项及总得分均显著低于A组治疗后水平(P<0.05)。两组治疗期间不良反应无显著性差异(P>0.05)。治疗后随访1年,发现B组治疗后至首次复发时间显著长于A组(P<0.05),治疗后1年内平均复发次数显著低于A组(P<0.05)。治疗1年后,A组患者外周血CD4^(+)水平显著低于B组(P<0.05),CD8^(+)水平显著高于B组(P<0.05),两组CD4^(+)/CD8^(+)无显著性差异(P>0.05)。结论:度普利尤单抗能有效减轻AD患儿皮损严重程度,缩小湿疹面积,度普利尤单抗可能通过阻断IL-13/IL-4轴改善以上症状,且药物治疗效果好,安全性高。