彩超在自身免疫性肝病诊断中的应用

目的:分析在自身免疫性肝病诊断中应用彩超的临床价值。方法:选取2019年1月—2020年1月我院收治的免疫性肝病患者20例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨自身免疫性肝炎经过临床实验室检验和彩超诊断的价值。结果:20例患者临床进行生化检验之后均确诊为自身免疫性肝病中的原发性胆汁性肝硬化。入选患者临床均应用彩超进行扫描,得出如下声像图特点:肝脏增大患者7例,表现为轻微增大;肝包膜不光滑患者6例;患者均存在肝实质回声不均匀或者极不均匀情况,结节情况并不明显;肝门部淋巴结肿大患者共有7例;患者经过扫描后未发现肝内胆扩张情况;肝内血管纹路变细患者6例,表现为轻微变细。结论:自身免疫性肝病诊断过程中应用彩超具有非常重要的价值,值得推广。

关节镜联合康复治疗老年类风湿关节炎患者膝关节功能障碍的临床观察

目的 观察关节镜联合康复治疗老年类风湿关节炎(RA)膝关节功能障碍的疗效及安全性,为促进RA治疗水平进步提供参考。方法 选取2018年6月—2021年6月于绵阳市中心医院就诊的老年RA膝关节功能障碍患者106例,根据数字表法随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组实施常规抗风湿治疗联合康复治疗,观察组在对照组相同治疗的基础上加用关节镜治疗。比较2组治疗3个月后的膝关节功能改善情况、临床症状指标值[肿胀关节数(SJC)、疼痛关节数(TJC)、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28)];观察并比较2组实验室指标值[C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)水平]以及并发症发生情况。结果 治疗3个月,观察组Lysholm评分高于对照组(P<0.05),膝关节功能改善总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组SJC、TJC、VAS评分、DAS28评分、CRP水平、RF水平和ESR水平均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标值显著低于对照组(P<0.05);2组晨僵时间均较同组治疗前显著减少(P<0.05),且观察组晨僵时间显著少于对照组(P<0.05)。治疗后3个月内,观察组出现感染等并发症0例(0.00%),对照组发生骨性关节炎1例(1.89%),2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜联合康复治疗老年RA患者膝关节功能障碍,具有显著疗效,并有良好的安全性,具有一定的临床应用价值。

血清25(OH)D在急性荨麻疹患者中的临床价值

目的探讨急性荨麻疹(AU)患者血清维生素D各组分水平与疾病严重程度、伴随系统症状的相关性。方法选取2020年3月-2021年4月于我院皮肤科就诊的67例AU患者作为疾病组,另外选取同期于我院体检的50例健康人作为健康组,检测两组血清总25(OH)D、25(OH)D2、25(OH)D3及游离25(OH)D水平,比较两组血清25(OH)D各组分水平;按荨麻疹活动度评分将AU患者分为轻度组、中度组和重度组,分析疾病组25(OH)D各组分水平与疾病严重程度、伴随系统症状的相关性。结果疾病组血清总25(OH)D、25(OH)D3及游离25(OH)D低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);两组25(OH)D2比较,差异无统计学意义(P>0.05);疾病组维生素D缺乏者比例高于健康组(34.33%vs.12.00%),差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清总25(OH)D、25(OH)D3及游离25(OH)D低于轻、中度组,但仅轻度组与重度组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);疾病组病情严重程度与维生素D缺乏程度呈正相关(r=0.353);伴系统症状的AU患者血清总25(OH)D、25(OH)D3及游离25(OH)D均低于无系统症状组,差异有统计学意义(P<0.05),两者25(OH)D2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性荨麻疹患者血清维生素D水平低于健康人,维生素D缺乏越多疾病可能越严重,低维生素D水平状态的AU患者可能更易合并系统症状。