高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性

目的探讨高血压脑出血患者血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的高血压脑出血患者103例(病例组)、未发生脑出血的高血压患者42例(疾病对照组)以及中老年健康体检者35例(健康对照组)。根据病例组患者出血量分为少量出血组34例、中等量出血组49例、大量出血组20例。根据神经功能缺损分级分为轻度组20例、中度组27例、中重度组37例、重度组19例。根据患者住院28 d是否死亡将病例组分为存活组86例和死亡组17例。比较各组血清IL-6和TGF-β1水平。采用Spearman秩相关分析血清IL-6、TGF-β1水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。采用ROC曲线分析血清IL-6和TGF-β1水平对高血压脑出血预后的预测价值。结果病例组的血清IL-6水平高于疾病对照组和健康对照组,血清TGF-β1水平低于疾病对照组和健康对照组(P<0.05)。少量出血组的血清IL-6水平低于中等量出血组和大量出血组,血清TGF-β1水平高于中等量出血组和大量出血组(P<0.05)。轻度组的血清IL-6水平低于中度组、中重度组和重度组,血清TGF-β1水平高于中度组、中重度组和重度组(P<0.05)。死亡组的血清IL-6水平高于存活组,血清TGF-β1水平低于存活组(P<0.05)。血清IL-6水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈正相关(r=0.545,r=0.328,P<0.05),血清TGF-β1水平与脑出血量、神经功能损伤程度呈负相关(r=-0.590,r=-0.366,P<0.05)。血清IL-6预测高血压脑出血预后的灵敏度为70.93%,特异性为82.35%(AUC=0.788)。血清TGF-β1预测高血压脑出血预后的灵敏度为86.05%,特异性为70.59%(AUC=0.836)。结论高血压脑出血患者血清IL-6和TGF-β1水平可能与脑出血量及神经功能损伤密切相关,对患者预后有一定的预测价值。

垂体腺瘤患者术前血清GH、PRL、ACTH、AGR2表达与术后临床病理特征分析

目的研究垂体腺瘤患者术前血清生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、背景前梯度同源蛋白2(AGR2)表达与术后临床病理特征。方法选取2020年1月至2022年1月于该院诊断并给予治疗的垂体腺瘤患者120例作为观察对象,比较不同侵袭性、不同病理分期患者GH、PRL、ACTH、AGR2表达水平之间的差异,研究术后病理组织免疫组织化学结果与血清学结果一致性,分析侵袭性与GH、PRL、ACTH、AGR2的相关性。结果患者术后病理组织免疫组织化学结果与血清学结果一致性较强;侵袭性患者的GH(t=15.122,P<0.05),PRL(t=17.597,P<0.05),ACTH(t=7.979,P<0.05)、AGR2(t=4.421,P<0.05)表达水平高于非侵袭性患者;微腺瘤、大腺瘤及巨大腺瘤患者的GH、PRL、ACTH、AGR2表达水平之间差异均无统计学意义(P>0.05);通过相关性分析,侵袭性与GH、PRL、ACTH、AGR2表达水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论垂体腺瘤患者术后病理组织免疫组织化学结果与血清学结果一致性较强,病理类型与血清GH、PRL、ACTH、AGR2表达水平存在一定关系。

围手术期配合方案对高血压性脑出血患者的干预效果观察

目的探讨围手术期配合方案对高血压性脑出血患者的干预效果。方法收集2019年1月至2021年6月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院收治的108例高血压性脑出血患者的临床资料,根据干预方式的不同将患者分为常规组(采取常规围手术期干预)和配合组(采取围手术期配合方案进行干预),每组54例。比较两组患者的临床指标(手术时间、引流量、住院时间),干预前后日常生活能力指数(BI)、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、凝血功能指标[抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平、D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平、血小板聚集率(PAg T)]、血清学相关指标[血清抵抗素(resistin)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血栓素B2(TXB2)]水平,术后(出院前)下肢深静脉血栓(DVT)等并发症的发生情况。结果配合组患者的住院时间短于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,配合组患者的BI、ATⅢ、VEGF水平均高于常规组患者,NIHSS评分及D-D、FIB、PAg T、resistin、MMP9、TXB2水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。配合组患者术后下肢DVT及其他并发症的发生率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论围手术期配合方案能够更好地改善高血压性脑出血患者的神经功能,提高患者的术后日常生活能力,降低术后下肢DVT等并发症的发生风险。

血清S100B、IL-1β、IL-6水平与颅脑损伤患者损伤程度和预后的相关性研究

目的:探讨颅脑损伤患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平与颅脑损伤程度及预后的相关性。方法:107例颅脑损伤患者设为颅脑损伤组,同期48名健康体检者设为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清S100B、IL-1β、IL-6水平;颅脑损伤患者随访6个月时,使用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者进行评估;应用ROC曲线评价血清S100B、IL-1β、IL-6对颅脑损伤预后的预测价值。结果:颅脑损伤组血清S100B、IL-1β、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);颅脑损伤患者的血清S100B、IL-1β、IL-6水平比较,重型>中型>轻型颅脑损伤组(P<0.05);随访6个月时,预后良好(GOS评分4~5分)71例,预后不良(GOS评分2~3分)25例,死亡11例,血清S100B、IL-1β、IL-6水平比较,死亡组>预后不良组>预后良好组(P<0.05),且Pearson相关性分析显示血清S100B、IL-1β、IL-6水平与GOS评分均呈负相关(r=-0.508、-0.425、-0.357,P<0.05);ROC曲线分析显示,血清S100B、IL-1β、IL-6三者联合预测颅脑损伤患者预后不良或死亡的AUC为0.844(95%CI:0.769~902),分别大于各指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论:血清S100B、IL-1β、IL-6水平在颅脑损伤患者明显上调,且与损伤严重程度和预后密切相关,此三者联合检测有较好的预后预测价值。

高血压脑出血患者血糖波动对微创碎吸术后血清同型半胱氨酸、尿酸水平的影响

目的 探讨高血压性脑出血(HICH)患者血糖波动对其微创碎吸术后血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平的影响。方法 选取2018年1月~2020年10月在本院接受微创碎吸术减压治疗的HICH患者125例进行回顾性研究,根据患者是否存在应激性高血糖症(SHG)分为两组,其中61例存在SHG的患者为SHG组,不存在SHG的64例患者为对照组,对比两组患者术后相关参数。结果 两组患者的一般资料比较无统计学差异(均P>0.05),SHG组患者术前血糖高于对照组(P<0.05);SHG组患者住院时间和抗生素应用时间均长于对照组(P<0.05),术前血肿量大于对照组(P<0.05),术后肺炎发生率、6个月死亡率高于对照组(P<0.05),两组患者手术时间、术后再次出血、颅内感染发生率无统计学差异(P>0.05);术后1、3 d的Hcy、UA浓度高于对照组(P<0.05)。结论 高血压性脑出血患者术前存在应激性高血糖症时,其术后预后较差、恢复时间较长,并发症发生率也高于血糖正常者,血清Hcy、UA浓度在短时间内较高,应密切观察患者围术期血清指标,以预测患者病情变化趋势,及时采取预防措施。

LncRNA SNHG14通过调控miR-372-3p对OGD/R诱导的星形胶质细胞增殖、凋亡和炎性反应的影响

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA) SNHG14通过调控miR-372-3p对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的星形胶质细胞增殖、凋亡和炎性反应的影响。方法 体外分离大鼠星形胶质细胞并建立OGD/R损伤细胞模型,分为Control组、OGD/R组、OGD/R+si-NC组、OGD/R+si-SNHG14组、OGD/R+miR-NC组、OGD/R+miR-372-3p组、OGD/R+si-SNHG14+anti-miR-NC组和OGD/R+si-SNHG14+anti-miR-372-3p组。qRT-PCR检测SNHG14和miR-372-3p的表达量;MTT检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测Bcl-2和Bax蛋白表达;ELISA检测TNF-α、IL-1β的表达;双荧光素酶报告实验验证SNHG14和miR-372-3p的关系。结果 与Control组比较,OGD/R组SNHG14表达量、细胞凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α、IL-10显著升高(P<0.05),miR-372-3p表达量、细胞活力、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05)。与OGD/R+si-NC组比较,OGD/R+si-SNHG14组的内细胞凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α、IL-10显著降低(P<0.05);细胞活力、Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05)。与OGD/R+miR-NC组比较,OGD/R+miR-372-3p组内细胞活力、Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α、IL-10显著降低(P<0.05)。与OGD/R+si-SNHG14+anti-miR-NC组比较,OGD/R+si-SNHG14+anti-miR-372-3p组内细胞活力、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax蛋白表达、TNF-α、IL-10显著升高(P<0.05)。结论 敲低SNHG14通过上调miR-372-3p对OGD/R诱导的星形胶质细胞损伤具有一定的保护作用。

囊性脑膜瘤临床特点及显微手术后继发癫痫的危险因素

目的探讨囊性脑膜瘤的临床特点及显微手术后继发癫痫的危险因素。方法纳入2018年2月~2021年4月绵阳市中心医院收治的105例囊性脑膜瘤患者的基线资料,行回顾性分析,将患者显微术后发生癫痫者纳入发生组(55例),未发生癫痫者纳入未发生组(50例)。记录并对比两组患者基线资料,纳入可能影响囊性脑膜瘤患者显微术后发生癫痫的多因素,采用多元Logistic回归分析囊性脑膜瘤患者显微术后继发癫痫的危险因素。结果纳入的患者以头痛为主要表现占46.67%,其次四肢无力、头痛伴四肢无力、癫痫症状表现突出,分别占17.14%、12.38%、12.38%。患者显微术后发生癫痫者占比52.38%,未发生癫痫占比47.62%;两组患者年龄、病灶位置、肿瘤直径、肿瘤切除情况、瘤腔出血、术中皮层或血管损伤情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄、病灶位置、肿瘤直径、围术期预防用药、肿瘤切除情况、瘤腔出血、术中皮层或血管损伤情况均是导致囊性脑膜瘤患者显微术后发生癫痫的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、病灶位置、肿瘤直径、肿瘤切除情况、瘤腔出血、术中皮层或血管损伤情况均与囊性脑膜瘤患者显微术后发生癫痫情况密切相关,临床治疗囊性脑膜瘤患者时,针对合并上述危险因素的囊性脑膜瘤患者,进行提前干预,旨在降低囊性脑膜瘤患者术后癫痫发生风险,促进良性预后。

微小RNA-124-3p与自发性脑出血患者血肿体积、病情严重程度的关系

目的研究微小RNA(miR)-124-3p与自发性脑出血患者血肿体积、病情严重程度间的关系,以及在预测患者预后中的价值。方法检测63例脑出血患者发病24 h内及50例健康志愿者(对照组)的外周血miR-124-3p水平。脑出血患者分别在发病1 d内及4 d时行头颅CT检查,测定脑血肿和水肿体积。分析血浆miR-124-3p水平与脑出血患者血肿、水肿体积及病情严重程度的相关性;并绘制ROC曲线,分析血浆miR-124-3p水平预测脑出血患者院内死亡的价值。结果脑出血组患者中合并高血压的比例和血白细胞计数均显著高于对照组(均P<0.001)。头颅CT检查示,脑出血患者发病4 d时的脑水肿体积较发病1 d内显著增大(P<0.05),发病4 d与发病1 d内的脑血肿体积相比,差异无统计学意义(P>0.05)。血浆miR-124-3p水平与脑出血患者发病1 d内和发病4 d的血肿、水肿体积及入院时ICH-FOS评分均呈正相关(r=0.45~0.78,均P<0.05)。脑出血患者中院内死亡患者22例,其血浆miR-124-3p水平显著高于存活患者(P<0.001)。ROC曲线分析示,血miR-124-3p相对表达量超过2.87时,预测患者院内死亡的价值较高,其曲线下面积(AUC)为0.794(95%CI 0.673~0.915),诊断灵敏度、特异度分别为95.5%和56.1%。结论脑出血患者的外周血miR-124-3p水平异常升高,且与患者的血肿体积、脑水肿体积及病情严重程度均呈正相关,在预测脑出血患者院内死亡中具有较高的价值。

早期脑室腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水的效果分析

目的:探讨并研究用早期脑室腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月绵阳市中心医院收治的200例脑外伤术后脑积水患者作为研究对象。采取随机抽签法将其分为观察组与对照组。对观察组患者进行早期脑室腹腔分流术联合同期颅骨修补术,对对照组患者先进行早期脑室腹腔分流术,在术后的3~7个月内再对其实施颅骨修补术,比较两组患者格拉斯哥昏迷评分法(GCS)的评分、临床疗效及术后并发症的发生率。结果:治疗后,观察组患者的GCS评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用早期脑室腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水的效果显著,能有效地改善患者脑积水的症状,且其术后并发症的发生率较低,治疗的安全性较高。

高血压脑出血手术治疗中血肿清除加去骨瓣减压术的效果观察

分析高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)手术治疗中血肿清除加去骨瓣减压术的效果。方法:选择我院2019年1月-2020年1月HICH病患共100例,数字表随机分2组每组50例,常规组的病患给予血肿清除术治疗,联合手术组采取血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗。比较两组总转归率、治疗前后病患BI指数。结果:联合手术组总转归率高于常规组,治疗后病患BI指数高于常规组, P<0.05。结论:血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗HICH病患可获得较高的应用价值,其应用可有效改善病患预后,并促使患者的自理能力得到提高。

沉默circ_0008450通过调控miR-338-3p/FOXP2信号通路抑制胶质瘤细胞的发生发展

目的 探讨沉默circ_0008450对胶质瘤细胞(U251)发生发展的影响及分子机制。方法 选取31例胶质瘤组织并依据胶质瘤病理分级分为低分级组(Ⅰ-Ⅱ期,15例)和高分级组(Ⅲ-Ⅳ期,16例),另选择25例内减压术获取的正常脑组织标本为正常对照组。运用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot法分别检测circ_0008450、miR-338-3p和FOXP2蛋白的表达水平。将U251细胞分为对照组、si-NC组、si-circ_0008450组、miR-NC组、miR-338-3p mimic组、si-circ_0008450+miR-338-3p inhibitor组。使用MTT法、克隆形成实验、流式细胞术和划痕实验分别检测不同转染的U251细胞的增殖抑制率、集落形成数、细胞凋亡及划痕愈合率;双荧光素酶报告实验检测circ_0008450、miR-338-3p及FOXP2之间的靶向关系。结果 与正常对照组比较,低分级组和高分级组的胶质瘤组织中circ_0008450和FOXP2表达水平升高,miR-338-3p表达水平降低(均P<0.05);circ_0008450和FOXP2与miR-338-3p表达水平均呈负相关(均P<0.05)。沉默circ_0008450或过表达miR-338-3p后FOXP2表达水平降低、U251细胞增殖抑制率升高、细胞凋亡率升高、划痕愈合率降低、集落形成数减少(均P<0.05)。circ_0008450靶向调控miR-338-3p;miR-338-3p靶向调控FOXP2。抑制miR-338-3p可消除circ_0008450沉默对U251增殖、迁移、凋亡的影响。结论 沉默circ_0008450通过调控miR-338-3p/FOXP2轴抑制U251细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡。

脑卒中偏瘫患者实施自我-互助-团体健康管理模式的效果评价

目的探讨脑卒中偏瘫患者实施自我-互助-团体(SMG)健康管理模式的效果。方法选择2018年2月至2019年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者68例,以抽签法将其分为观察组和对照组,每组各34例。对照组实施基础干预管理,观察组在对照组的基础上,加行SMG健康管理模式。比较2组患者的自我效能(日常活动、自我管理、总分),自我负担状态和生活质量。结果干预前,对照组与观察组日常活动、自我管理及总分比较,差异无统计学意义[(49.18±11.63)分vs(49.92±12.99)分,t=0.2474,P=0.8053;(27.22±8.45)分vs(27.19±6.83)分,t=0.0160,P=0.9872;(76.38±16.03)分vs(77.12±15.29)分,t=0.1947,P=0.8462];干预后,观察组日常活动、自我管理及总分均高于对照组,差异有统计学意义[(59.75±12.85)分vs(49.93±10.68)分,t=3.4269,P=0.0011;(35.73±7.69)分vs(29.55±8.09)分,t=3.2284,P=0.0019;(95.33±16.28)分vs(79.44±13.95)分,t=4.3216,P=0.0001]。干预前,对照组与观察组自我感受负担量表(SPBS)评分比较,差异无统计学意义[(33.02±6.58)分vs(30.66±4.70)分,t=1.7017,P=0.0935];干预后,观察组SPBS评分低于对照组,差异有统计学意义[(26.26±3.81)分vs(32.75±4.70)分,t=6.2547,P=0.0001]。干预前,对照组与观察组脑卒中专门化生活质量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义[(149.18±26.72)分vs(149.88±17.63)分,t=0.1275,P=0.8989];干预后,观察组SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义[(168.39±15.63)分vs(152.02±27.28)分,t=3.0359,P=0.0034]。结论以SMG为基础的健康管理模式,应用于脑卒中偏瘫患者,可改善患者的自我效能,提高生活质量,降低患者的自我负担感。