不同三维剂量验证系统对鼻咽癌容积旋转调强放疗计划的验证价值比较

目的:探究Delta~4、ArcCHECK和EPID EDose 5.0三维剂量验证系统在鼻咽癌容积旋转调强放疗(VMAT)计划剂量验证中的应用价值。方法:将基于Pinnacle治疗计划系统(TPS)制定的127例鼻咽癌VMAT计划,分别利用Delta~4、ArcCHECK和EPID EDose 5.0验证系统进行验证测量,比较三种剂量验证系统的γ通过率、靶区剂量参数和危及器官剂量参数。结果:3%/3 mm标准下,基于三种三维剂量验证系统的γ通过率均>95%,γ通过率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2%/3 cmm、2%/2 mm标准下,基于ArcCHECK、EPID EDose 5.0系统的γ通过率高于Delta~4系统(P<0.05)。基于三种三维剂量验证系统计算的靶区(PGTVT、PGTVn、PCTV1和PCTV2)剂量学指标D98%、D2%、Dmean与TPS计算的剂量学指标差异值均<3%,但三种三维剂量验证系统与TPS的靶区剂量学差异比较无统计学意义(P>0.05)。基于三种三维剂量验证系统计算的危及器官剂量学指标Dmax、Dmean与TPS计算的剂量学指标差异值均<3%,三种三维剂量验证系统计算的晶状体、腮腺Dmax与TPS计算的Dmax比较,差异有统计学意义(P<0.05),且ArcCHECK、EPID EDose 5.0小于Delta~4(P<0.05)。结论:Delta~4、ArcCHECK和EPID EDose 5.0三维剂量验证系统在VMAT计划剂量验证中可直观、快速地分析出剂量差异,ArcCHECK和EPID EDose 5.0三维剂量验证系统相对Delta~4更佳。

2019年中国西部地区放疗资源现状与需求调查分析

目的分析2019年中国西部地区包括设备、人员在内的放疗资源现状以及与理论需求量之间存在的差距。方法采用网络问卷结合电话沟通的方式调查西部地区放疗单位、设备和人员;根据西部地区肿瘤患者数量以及放疗利用率计算需要放疗的肿瘤患者数量;基于需要放疗患者数量计算需要的放疗资源,并与西部地区已有的放疗资源进行对比。结果截至2019年,西部地区放疗单位增长至304所;放疗设备增长至428台,其中直线加速器400台,钴60治疗机28台;放疗辅助设备模拟定位机234台,其中X射线模拟定位机187台,CT模拟定位机47台;治疗计划系统增长至384套;放疗医师增长至2884人;放疗物理师增长至859人;放疗技师增长至1746人。放疗资源评价结果显示,西部地区2019年放疗资源与2015年肿瘤患者放疗资源的需求量相比,设备总数缺口为947台;放疗医师缺口为1876人;放疗物理师缺口为516人;放疗技师缺口为4442人。结论西部地区放疗资源有所发展,但与区域肿瘤患者对放疗的需求量相比,放疗设备、放疗人员仍严重缺乏。