呼吸内科门诊抗菌药物用药分析

分析呼吸内科门诊使用抗菌素出现的滥用问题,探讨如何合理使用抗菌素,避免不良后果的发生。临床应从医生及患者两方面降低抗菌素滥用的危害,呼吸内科门诊应加强病原学检查,科学合理的使用抗菌素。

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院老年病区的防控管理策略

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院老年病区有效防控新型冠状病毒的措施。本院通过快速整合人力资源、集中调配物资、病区圈层化管理、培训全覆盖、精准健康监测5个方面进行科学的应急管理,避免了院内交叉感染,保障了患者诊疗安全,为普通病房、社区及养老机构应对公共卫生突发事件提供借鉴和参考。

雾化吸入较大剂量布地奈德治疗COPD急性加重期的临床探究

目的 探讨雾化吸入较大剂量布地奈德治疗COPD急性加重期的效果.方法 选取慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例,采用抽签法分为两组,对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上应用布地奈德溶液雾化吸入治疗.结果 研究组的肺功能相对于对照组无明显差距(P>0.05),研究组的血气指标显著好于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 COPD急性加重期患者的治疗过程当中,布地奈德溶液雾化吸入的治疗安全性更好,临床上值得加大推广与应用.

前列地尔联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的探讨前列地尔联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法 78例2型糖尿病肾病患者,分为研究组和对照组各39例,对照组患者给予贝那普利治疗,研究组在给予前列地尔联合贝那普利治疗。结果治疗后两组患者24 h尿蛋白含量和24 h尿微蛋白排泄量都发生了降低,研究组降低的程度高于对照组(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论使用前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病可降低尿蛋白的含量,不良反应发生率小。

高压氧综合疗法治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对凝血功能的影响

目的分析高压氧综合疗法治疗老年重症肺炎患者的临床疗效及对凝血功能的影响。方法将2019年5月~2021年3月间于我院呼吸科与重症医学科住院的重症肺炎54例老年患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各27例,对照组接受常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上接受高压氧(BHO)综合疗法,比较两组患者治疗后临床疗效差异,对比两组治疗前后凝血功能变化并观察不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,治疗后观察组患者血浆纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)水平明显低于对照组,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应。结论高压氧综合疗法适应症广泛,能有效提高老年重症肺炎患者抗感染治疗的临床疗效,改善凝血功能,具有应用价值。

曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的应用分析

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的临床疗效及不良反应。方法 40例冠心病患者随机分为研究组与对照组,每组各20例,对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果对照组的总有效率为85.00%(17/20),而研究组总有效率为95.00%(19/20),两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组间的不良反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效。

COPD急性发作早期治疗和延迟治疗中无创呼吸机的应用效果比较

目的对比分析采用早期和延迟无创呼吸机治疗COPD急性发作患者的临床疗效。方法将80例COPD急性发作患者按照无创呼吸机应用时机分为早期治疗组和延迟治疗组各40例。比较两组治疗前、治疗后3 d的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)及两组的住院治疗时间、临床疗效、并发症发生率。结果治疗前,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)比较无差异(P>0.05);治疗3 d后,两组患者PaCO_(2)较治疗前下降,且早期治疗组低于延迟治疗组(P<0.05),FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)较治疗前上升,且早期治疗组高于延迟治疗组(P<0.05)。早期治疗组住院治疗时间较延迟治疗组短,临床总有效率较延迟治疗组患者高(P<0.05);两组治疗期间并发症率比较无差异(P>0.05)。结论对于COPD急性发作患者行早期无创呼吸机治疗,可快速改善患者肺功能及血气治疗,缩短治疗时间,提高临床疗效,且并未增加患者治疗期间并发症率,是更适合COPD急性发作患者的治疗方案。

尿激酶联合低相对分子质量肝素对急性肺栓塞儿童凝血系统及治疗疗效的影响

目的探讨尿激酶联合低相对分子质量肝素(LMWH)对急性肺栓塞儿童凝血系统及治疗疗效的影响。方法选取我院近三年(2018年3月-2021年3月)收治的急性肺栓塞儿童80例为研究对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。其中对照组使用低相对分子质量肝素治疗,观察组在使用低相对分子质量肝素抗凝后6 h后加用尿激酶治疗,两组均治疗一周,观察两组患者治疗效果和凝血指标。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Fbg水平明显低于对照组(P<0.05),aPTT、PT和TT明显长于对照组(P<0.05)。结论尿激酶联合LMWH对急性肺栓塞儿童治疗效果显著,可有效抑制凝血系统活性。

胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床分析

目的:探讨西格列汀治疗胰岛素单一治疗控制不佳的2型糖尿病患者的效果。方法:收治单用胰岛素血糖控制不良的2型糖尿病患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组在使用胰岛素的基础上应用西格列汀治疗;对照组仅用胰岛素治疗。结果:治疗12周后,两组血糖、HbA1c均下降,对照组BMI增加,治疗组不明显(P<0.05);治疗组胰岛素用量减少,对照组胰岛素用量增加(P<0.05)。结论:胰岛素治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,可以减少胰岛素用量,减少低血糖发生,治疗有效。

濒死心电图演变一例

本文报告一例急性心肌梗死患者发病至死亡过程中的心电图演变,记录并探讨死亡前特征性心电图改变。根据死亡前严重或致死性心律失常的性质,濒死心电图可分为室性心动过速-心室颤动型、停搏型、阻滞型和混合型4种类型,其中以室速-室颤型和混合型最为多见,且发生率和死亡率最高。借助及时的心电检测和持续心电监护,可及早发现恶性室性心律失常;临床一旦发现相应的心电图改变,应及时进行电复律,这是终止恶性室性心律失常的有效措施,对于挽救患者生命具有重要的临床意义。

银杏叶片与硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛疗效对比观察

目的:探讨银杏叶片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法:治疗组应用银杏叶片,对照组应用硝酸异山梨酯,对比观察两组用药治疗后心绞痛缓解情况及心电图改善情况。结果:治疗组显效率为89%,对照组为51.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);心电图ST-T段复常,治疗组总有效率71%,对照组总有效率53.8%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),表明银杏叶片的疗效优于硝酸异山梨酯。结论:银杏叶片是治疗稳定型心绞痛效果显著、安全的药物。

加替沙星治疗下呼吸道感染100例临床观察

目的:观察加替沙星对下呼吸道感染的治疗作用。方法:下呼吸道感染患者100例,给予加替沙星100ml静滴。结果:100例中总有效率87%,痰菌转阴率69.4%。结论:加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效良好,且安全。

老年糖尿病合并社区获得性肺炎的分析

目的:探讨老年糖尿病合并肺炎患者的治疗措施。方法:2011年3月-2018年12月收治老年肺炎患者146例,其中合并糖尿病患者60例作为观察组,未合并糖尿病患者86例作为对照组。两组均进行综合治疗,分析两组治疗结果。结果:观察组患者住院时间和病死率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病合并肺炎应进行综合治疗,注意血糖的控制、营养的支持及抗生素的选择,可降低患者病死率,挽救患者生命。

延续性饮食指导在食管癌患者术后的应用体会

目的探讨延续性饮食指导在食管癌患者术后的应用价值。方法纳入两院70例食管癌患者为研究对象,将患者按随机数表法均分为观察组与对照组。对照组进行常规护理及电话随访,观察组在对照组基础上另采取延续性饮食指导,按照成立延续性饮食指导小组→制定饮食指导单→出院指导及电话回访→纠正不正确饮食行为的模式进行护理,两组随访时间均为3个月。对比两组白蛋白、血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白等营养学指标,记录两组生活质量评价量表(SF-36)评分。结果观察组出院后1、3个月白蛋白、血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白含量均显著高于出院时及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院时、出院后1、3个月生活质量评分呈递增趋势(P<0.05)。观察组出院后1、3个月生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论延续性饮食指导应用于食管癌患者术后可有效改善营养状况,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探索恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:选取某院收治的慢性乙型肝炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组口服恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上联合注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液。2组患者均连续治疗48周后,比较2组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率、肝功能(ALT、AST)水平、临床疗效及不良反应发生率。结果:观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为82.5%,高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为25%,高于对照组的7.5%(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床有效性高于恩替卡韦单独用药,可抑制病毒复制,改善患者肝功能水平,值得在临床推广。

短期酸碱雾气暴露对作业工人肺功能的影响

目的：探讨短期接触酸碱雾气对作业工人肺功能的影响。方法：选择318名短期接触酸碱雾气工人（酸碱组）和88名非接触工人（对照组）进行问卷调查和肺功能测定，以FEV1／FVC％〈70％，FEVt％〈80％为怖功能异常标准。结果：在肺功能正常的情况F，无论吸烟否，酸碱组的第1秒用力肺活量（FEV1）（3．82±0．49／3．75±0．49）、用力肺活量（FVC）（4．35±0．56／4．23±0．57）均高于对照组FEV。（3．59±O．43／3．48±0．45）、FVC（4.00±0．44／3．87±0．44），差异有统计学意义（P〈0．05）；酸碱组中亚组分析显示，FEV，／FVC〈80％亚组的FEV1、FEV1／FVC％低于FEV1／FVC≥80％亚组，而FVC相反，若同时有吸烟，则同时存在MMEF、PEFR、MVV、FEF25％～75％降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：短期接触酸碱雾气可致作业工人大气道功能代偿性增加，但若同时有吸烟，则存在小气道气流受限。

人性化管理在临床护理管理中应用的成效

探讨人性化管理理念在临床护理管理中应用效果,提高临床护理管理水平,确保临床护理质量,提高护士工作积极性,增强了团队凝聚力,提高社会服务群体的满意度。方法:根据临床护理人性化管理的因素,实施,阮秉护理人性化管理方法的应用以及护理效果评价分析。结果:通过对临床护理工作中实施人性化管理,大大提高了临床护理服务质量和护理服务态度。结论:临床护理管理中实施人性化管理,有效缓解护理人员的工作、生活压力,提高护士工作热情,充分发挥每一个护理人员的潜能,提高整体的护理素质和临床患者的满意度。同时和谐护患关系,充满正能量,也能够减少和避免医疗纠纷及护理差错。