右美托咪定辅助全身麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果观察

目的探讨老年股骨颈骨折患者应用右美托咪定辅助全身麻醉的临床效果。方法采用随机数字表法将110例2019年10月至2021年10月绵阳市中心医院收治的股骨颈骨折老年患者分为A组、B组,各55例。于麻醉诱导前给予B组盐酸右美托咪定注射液,于麻醉诱导前给予A组等容量生理盐水,两组术后均观察7 d。比较两组在麻醉诱导时(T_(1))、麻醉诱导后1 h(T_(2))、气管插管拔管时(T_(3))的平均动脉压(MAP)水平、心率水平及镇静效果,术前及术后3、7 d的认知功能评分,术前、术后1 d外周血T淋巴细胞亚群水平。结果B组T_(2)、T_(3)的MAP、心率水平均低于A组,B组T_(2)、T_(3)的Ramsay评分均高于A组(均P<0.05);A组T_(3)与T_(1)的心率水平、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两组各时间点MAP、心率水平、Ramsay评分组内相互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,B组患者认知功能评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术前与术后7 d评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两组组内时间点相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于术前,但B组均高于A组;两组患者外周血CD8+水平高于术前,但B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉对老年股骨颈骨折患者血液循环系统的稳定性及认知功能的影响较小,可缓解T淋巴细胞亚群的免疫抑制作用,镇静效果显著。