肾移植受体术后免疫抑制剂治疗对新发恶性肿瘤发生率及影响因素分析

目的:分析肾移植术后长期服用免疫抑制剂治疗患者恶性肿瘤的发生率,并探讨患者新发恶性肿瘤的影响因素,为肾移植术后免疫抑制剂治疗患者继发恶性肿瘤的早期诊断和防治提供参考依据。方法:回顾性收集2007年8月至2020年12月期间在我院器官移植中心完成肾移植且术后免疫抑制剂治疗期间随访均已获得的肾移植受体患者1 028例作为研究对象,随访患者恶性肿瘤的发病率,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型探讨肾移植受体术后长期服用免疫抑制剂治疗对新发恶性肿瘤的影响。结果:新发恶性肿瘤30例,发生率为2.92%。恶性肿瘤确诊中位时间为肾移植术后58(12~144)个月,其中有5例(16.67%)在术后2年内发病、11例(36.67%)在术后5年内发病、14例(46.67%)在术后5年后发病。不同免疫抑制剂治疗方案患者恶性肿瘤的新发生率之间差异无统计学意义(χ^(2)=1.758,P=0.415)。单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示:有肿瘤家族史、FK50血药浓度高、Treg细胞水平高是肾移植术后长期免疫抑制剂治疗患者新发恶性肿瘤的独立影响因素(P<0.05)。结论:肾移植术后长期服用免疫抑制剂治疗患者的恶性肿瘤发病风险较高,肿瘤家族史、血药浓度、Treg细胞水平是其影响因素。