能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核与肺腺癌

目的观察能谱CT多参数成像鉴别孤立性肺结核(SPT)与孤立性肺腺癌(SLA)的价值。方法回顾性分析经病理证实的60例SPT(SPT组)及120例SLA(SLA组)患者的胸部能谱CT增强扫描图像,观察动、静脉期CT 70 keV单能量图像,测量病灶CT值(CT_(40 keV)、CT_(70 keV))、有效原子序数(Zeff)、碘浓度(IC)及水浓度(WC),计算能谱曲线斜率(λ_(70 keV));比较各能谱CT参数的组间差异,针对差异有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估以各单一参数及联合参数鉴别SPT与SLA的效能。结果组间增强动、静脉期病灶CT_(40 keV)、CT_(70 keV)、Zeff、IC及λ_(70 keV)差异均有统计学意义(P均<0.05),WC差异均无统计学意义(P均>0.05)。增强动、静脉期各单一能谱CT参数中,CT_(40 keV)鉴别SPT与SLA的AUC分别为0.80和0.81;以增强动或静脉期各参数联合诊断的AUC分别为0.84和0.83,高于同期各单一参数(Z=1.23~5.30,P均<0.05);联合增强动、静脉期能谱CT参数的AUC为0.91,高于联合增强动或静脉期能谱CT参数的AUC(Z=-2.74、-3.46,P均<0.01),联合增强动脉期参数与联合增强静脉期参数AUC差异无统计学意义(Z=0.26,P=0.79)。结论能谱CT多参数成像可有效鉴别SPT与SLA。

多排螺旋CT结合碘克沙醇对图像质量及肾功能的影响

本研究探讨多排螺旋CT结合等渗对比剂碘克沙醇对图像质量及肾功能的影响。选取行多排螺旋CT检查冠心病患者110例,根据对比剂不同分为观察组(n=60)和对照组(n=50),两组均给予多排螺旋CT检查,其中观察组给予等渗对比剂碘克沙醇,对照组给予碘海醇,分析两组图像质量以及肾功能情况。观察组和对照组图像质量主观评价结果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组升主动脉根部、左主干、右冠状动脉起始部CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组造影后血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.67%,明显低于对照组(P<0.05)。多排螺旋CT结合等渗对比剂碘克沙醇有较高应用价值,图像质量佳,对患者肾功能无明显影响。