四川省紧急医学救援人员现场初级创伤救治能力调查

目的调查紧急医学救援人员在救援现场进行初级创伤救治(PTC)的能力,为应急培训演练提供循证医学证据。方法模拟突发公共性事件批量危重伤员救治现场,对四川省市(卅)、县级救援人员进行横断面调查,对其初级创伤救治表现进行测评分析。结果①287名救援演练人员纳入调查。②初级创伤救治能力总体得分中位数57.14(53.57,82.14);各维度得分:初级评估42.86(42.86,85.71),组织协同58.33(50,75),循环管理70.59(64.71,76.47),呼吸管理36.36(27.27,81.82),次级评估77.78(66.67,88.89)。各职业分层:临床医生83.93(82.14,87.50),护士87.50(82.14,89.29),医技53.57(50,57.59),公卫医生53.57(50,57.14),卫生管理55.36(50,57.14)。各职称分层:初级63.39(53.57,83.93),中级58.93(53.57,83.93),高级55.36(50,58.93)。③各维度间测评得分比较,初级评估与分配任务、循环管理、次级评估比较,组织协同与循环管理、呼吸管理、次级评估比较,循环管理与呼吸管理、次级评估比较,呼吸管理与次级评估比较;临床医生、护士与医技、公卫医生、卫生管理比较,初级、中级与高级比较,场P<0.05,差异有统计学意义。结论模拟灾害批量危重伤员的救援场景,对救援人员的PTC技能行为进行数据化考评,为灾难救援演练提供一种数据考评模式。救援人员现场PTC总体能力一般;初级评估和呼吸管理维度能力较差,应重点提升;组织协同维度能力一般,应进行强化训练;高级职称人员,医技、公卫医生及卫生管理人员是重点培训人群。

四川省紧急医学救援人员现场信息联络能力的横断面调查

目的调查四川省紧急医学救援人员在救援现场进行信息收集和联络资源的能力,为应急培训演练提供证据。方法模拟突发公共性事件批量危重伤员救治现场,对四川省各市(州)、县级救援人员进行横断面调查,使用现场信息联络能力评分量表对其表现进行测评,因得分分布不符合正态分布,使用中位数及其四分位间距描述得分,多个计量资料间比较采用秩和检验。结果共纳入287名救援演练人员。信息联络能力总体得分M(P25,P75)为19.57(13.04,28.26)。各维度得分分别为:安全区域设置为0(0,10),现场危险识别为0(0,16.67),对外联络协调为50(0,50),对内协调指挥为50(16.67,50),现场灾情统计为40(10,70),现场资源状况为0(0,0),现场增援需求为0(0,0)。按照职业进行分层:临床医生为19.57(12.50,28.26),护士为19.57(14.13,34.78),医技为25(14.67,32.61),公卫医生为21.74(14.13,30.44),卫生管理为17.39(9.78,21.74)。按照职称分层:中级为21.74(13.04,28.26),高级为17.39(10.33,23.91)。分别对不同维度、不同职业、不同职称得分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本次调查结果显示,四川省各市(州)、县级紧急医学救援人员存在现场信息联络总体能力不足,需针对能力不足人员进行培训,培训内容重点为现场资源状况、现场增援需求、安全区域设置、现场危险识别维度能力。

方舱云HIS系统新型冠状病毒肺炎患者病历的设计及应用

目的分析方舱云HIS系统电子病历的设计和在方舱医院的实际应用效果。方法通过分析方舱云HIS系统电子病历的设计思路、功能和实际应用效果,评价其在方舱医院内应用价值。结果新型冠状病毒肺炎疫情期间,武汉国博方舱医院首次采用方舱云HIS系统电子病历完成大量新型冠状病毒肺炎患者的病历记录工作,系统具有投入设备成本低、减轻工作负担、内容统一规范、避免病毒传播、方便信息共享和质量控制便捷的优点。结论方舱云HIS系统电子病历是此次方舱医院中唯一的手持终端信息系统,在方舱医院特定环境下具有多项优势,可为方舱医院建设及未来紧急医学救援批量伤员的集中救治工作提供参考意义。

孕产妇身体不满研究进展

从孕产妇身体不满的相关理论、普适性和特异性评估工具、影响因素、关联性因素和干预措施等方面综述孕产妇身体不满研究进展,旨在为我国开展孕产妇身体意象的相关研究提供参考。

中国男男性行为者暴露前预防使用意愿影响因素的meta分析

目的 应用meta分析方法,探讨中国男男性行为者(men who have sex with men,MSM)暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)使用意愿的影响因素。方法 系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、The Cochrane Library、Web of Science、PubMed和Embase建库至2023年6月6日发表的有关中国MSM PrEP使用意愿影响因素的文献。采用美国卫生保健质量和研究机构(agency for healthcare research and quality,AHRQ)推荐的横断面评价标准对文献进行质量评估,采用Stata 15.0软件进行meta分析。结果 共纳入26篇文献,涉及样本量22 711例,对3篇及以上影响因素相同的文献进行meta分析。结果显示,再婚或与女性同居(OR=2.145,95%CI:3.270~1.521)、户籍为外省户口(OR=1.706,95%CI:1.393~2.089)、职业为学生(OR=1.407,95%CI:1.061~1.864)、知晓PrEP(OR=2.790,95%CI:1.973~3.944)、个人人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)风险感知水平较高(OR=3.245,95%CI:1.535~6.869)、近1年接受过HIV检测(OR=1.909,95%CI:1.542~2.365)、有固定性伴侣(OR=1.825,95%CI:1.405~2.370)、近6个月坚持使用安全套(OR=0.409,95%CI:0.199~0.839)是我国MSM PrEP使用意愿的影响因素。结论 再婚或与女性同居、户籍为非调查城市户口、职业为学生、知晓PrEP、个人HIV风险感知水平较高、有固定性伴侣、近1年接受过HIV检测的MSM暴露前预防用药的可能性更大,而近6个月坚持使用安全套的MSM暴露前预防用药的可能性较小。应针对目标人群实施相应的干预策略以提高PrEP的实际使用。