糖尿病视网膜病变与焦虑抑郁状态的相关性

随着社会发展与生活水平的提高,人们越来越重视心理健康对疾病的影响及其之间的相互作用。糖尿病是最常见的基础性疾病之一,糖尿病人群中常伴随抑郁症、焦虑症的发生。糖尿病还存在诸多并发症,如糖尿病视网膜病变(DR)。DR是糖尿病患者视力丢失的主要原因,视力丢失不可避免地会加重患者的焦虑和/或抑郁,而焦虑和/或抑郁可能直接或间接影响DR的治疗或病情进展。本文综述了如何判断DR患者的焦虑、抑郁状态及相关测评工具和方法,同时讨论了焦虑、抑郁状态与DR治疗的相互作用,旨在提高对DR患者心理健康状态的重视,增强医患沟通,建立医患信任,以期为提高DR患者的治疗依从性和临床疗效,改善患者的生活质量提供帮助。

增生早期糖尿病视网膜病变患者视网膜及视盘新生血管的超广角OCTA与FFA检测结果对比分析

目的 对比分析超广角OCT血管成像(OCTA)与荧光素眼底血管造影(FFA)对增生早期糖尿病视网膜病变(DR)患眼视网膜及视盘新生血管的检测结果。方法 选取2021年11月至2022年5月在四川省人民医院眼科经FFA确诊为增生早期DR的患者62例(98眼)为研究对象,所有患者均行FFA和超广角OCTA检查。超广角OCTA检查选择以黄斑为中心的24 mm×20 mm扫描模式进行。所有图像均由同一位技术员采集,图像分析由同一位医师进行。以FFA的检查结果为标准,分析超广角OCTA对增生早期DR患眼视网膜及视盘新生血管的检出率。结果 共93眼(94.9%)FFA显示出视网膜新生血管,超广角OCTA显示出其中82眼,检出率88.2%,遗漏的患眼均是由于超广角OCTA检测范围受限所致;在FFA未显示出视网膜新生血管的5眼中,超广角OCTA显示出1眼存在新生血管,该新生血管在FFA检查中被误诊为视网膜内微血管异常。共17眼(17.3%)FFA显示出视盘新生血管,超广角OCTA显示出全部17眼,检出率100.0%;在余下的81眼中,超广角OCTA更灵敏地显示出10眼存在视盘新生血管。在FFA检查中,因荧光素渗漏掩盖了新生血管的特征,导致漏诊。结论 超广角OCTA对增生早期DR患眼视网膜及视盘新生血管检出率高,且能发现被FFA遗漏的新生血管。

Th17细胞分化调控在干眼治疗中的研究现状

干眼是一种影响眼表的炎症性自身免疫疾病。近年来,致病效应辅助性T细胞17 (Th17)在干眼发病过程中的关键作用备受关注。Th17细胞通过产生IL-17来拮抗调节性T细胞(Treg),导致Th17细胞进一步扩增以及相关炎症因子的过度表达;在体内阻断IL-17可以减少Th17细胞扩增并促进Treg功能恢复,从而显著降低干眼的严重程度。因此,调控Th17细胞向Treg分化的抗炎药物可有效抑制干眼炎症,有望成为治疗干眼的新型抗炎药物。

SS-OCTA在视网膜脉络膜疾病中的应用进展

随着医疗技术的不断发展,血管成像技术逐渐成为了检测和治疗脉络膜视网膜疾病的重要手段之一。其中,扫频源光学相干断层扫描血流成像(SS-OCTA)技术因其高分辨率、无需注射造影剂等特点,可以非侵入性地研究视网膜和脉络膜的血管结构和血流动力学,提高了眼科疾病的检测和治疗精度和安全性,逐渐受到临床医生的重视。本文的主要目的是对SS-OCTA在脉络膜视网膜疾病中的应用进展进行综述,并对相关的研究进行分析和总结。

中华健康快车白内障患者人工晶状体度数的地域性分布及资源配置

目的分析中华健康快车白内障人群中人工晶状体度数分布的总体情况及地域性特点,探讨更好的医疗资源配置方案。方法搜集整理2014年至2016年中华健康快车项目在全国七大行政区域实施免费白内障手术的27 663例患者资料,统计所有患者的人工晶状体度数,掌握白内障人群中人工晶状体度数总体分布情况,并分析不同行政区域间人工晶状体度数分布的地域性差异。结果在27 663例白内障患者中,人工晶状体度数分布呈现偏态分布,峰值出现在21~<22D,出现频率较大的度数主要集中在19~<24D,占总量的72.48%。东北地区、华北地区、华中地区、华东地区人工晶状体度数峰值均出现在22~<23D,且整体波形向大度数方向偏移;西北地区、西南地区、华南地区人工晶状体度数峰值出现在21~<22D,且整体波形呈现向小度数方向偏移趋势。IOL<10D的出现频率在西北地区、东北地区、华北地区和华东地区明显较多,IOL≥25D的出现频率在华中地区、东北地区、华东地区、华北地区明显较多。结论各大行政区域内白内障患者人工晶状体度数呈现偏态分布,不同地区之间有细微差异。本研究结果可以为各地大规模白内障手术资源配备提供依据。

双切口超声乳化人工晶状体植入术对伴有老视及散光白内障患者疗效观察

目的观察经透明角膜双切口联合白内障超声乳化＋多焦点人工晶状体植入对伴有老视及散光的白内障患者的临床效果。方法前瞻性临床研究。对2013年5-11月在四川省人民医院眼科选择角膜散光为1．00。1．50D的老年性白内障患者30例45只眼，于角膜最大屈光径线一端做3．2mm透明角膜切口，行白内障超声乳化吸出后，植入多焦点人工晶状体；在角膜最大屈光径线的另一端再做一个3．2mm透明角膜切口，角膜层间注水密闭切口。于术后第1d、1周和1个月随访观察裸眼远视力／近视力及最佳矫正远视力／近视力，并在术后第1周及1个月加做角膜地形图。结果在术后第1周及1个月时，患者的视力得到明显提高，裸眼远视力和最佳矫正远视力差异无统计学意义P〉0．05（t=1．773，P=0．083），裸眼近视力和最佳矫正近视力差异无统计学意义P〉0．05（t=1．000，P=0．323），角膜地形图显示角膜散光较术前减少。结论双切口联合白内障超声乳化手术治疗合并老视及散光的白内障，能有效减少角膜散光；联合多焦点人工晶状体的植入，可消除术后患者对老视镜的依赖，极大提高患者的术后视觉质量，具有较好的临床效果。

硬性透气性角膜接触镜矫正角膜裂伤愈合后的不规则散光

目的研究硬性透气性角膜接触镜（RGP）对矫正角膜裂伤愈合后的不规则散光的作用。方法角膜裂伤愈合后继发不规则散光20例（20眼），分别验配框架眼镜及RGP，记录其矫正视力，并在配戴RGP后随访观察3个月。结果所有试验眼在配戴RGP后，较配戴框架眼镜视力平均提高（4．40±0．88）行（标准对数视力表）。对比配戴框架眼镜，配戴RGP后的矫正视力明显提高，差异具有统计学意义（t=13．58，P=0．00）。结论配戴RGP能提高角膜裂伤愈合后不规则散光的患眼的视力。