脑电图在阿尔茨海默病中的应用及研究进展

阿尔茨海默病是痴呆中最常见的类型。PET-CT是目前AD早期诊断最有效的、公认的方法,但价格昂贵且操作繁琐,不易临床广泛使用。Aβ蛋白及tau蛋白的病理改变为AD的早期事件,但其生物标志物与痴呆严重程度之间的相关性较弱。神经突触缺失被认为是AD早期病理生理改变的结局事件,脑电图可实时监测大脑突触功能,可作为监测AD的电生理标记物。本文旨在对脑电图在阿尔兹海默病的应用及研究现状进行综述。

2020年中国内地精神卫生医疗机构心理治疗和心理咨询服务资源现状

目的了解中国内地精神卫生医疗机构中心理治疗及心理咨询资源情况,为后续制定相关政策提供参考依据。方法国家精神卫生项目办公室于2021年5—6月,采用自编调查表对中国内地31个省(自治区、直辖市)所有提供心理治疗/咨询服务的3833家机构进行资源调查;由各地各级精神卫生项目办公室收集汇总数据,上报国家精神卫生项目办公室。结果全国64.56%的精神卫生医疗机构提供心理治疗/咨询服务,65.24%的精神专科医院和69.44%的综合医院精神(心理)科提供心理治疗/咨询服务。提供心理治疗/咨询服务的精神卫生医疗机构中,52.54%的机构设有独立科室承担心理治疗/咨询服务。提供心理治疗/咨询服务的人员中以精神科医生最多,占65.61%。东部地区精神卫生医疗机构内心理治疗/咨询服务资源数量(机构1663家,人员13061人)以及单位土地面积提供服务人员数量(每万平方千米提供服务人员数122.14)高于中部(机构1022家,人员9064人,每万平方千米提供服务人员数53.63)和西部地区(机构1148家,人员9259人,每万平方千米提供服务人员数13.52)。结论近年来提供心理治疗/咨询服务的精神卫生医疗机构数量有明显增加,但其覆盖面及东、中、西部地区间的资源分布不均衡,均有待改善。

2020年中国精神卫生资源状况分析

目的分析我国(不包括香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省)精神卫生资源分布及“十三五”期间变化情况,为制定全国精神卫生防治体系建设与发展规划等相关政策提供依据和参考。方法采用自编调查表对截至2020年底的全国精神卫生医疗机构进行调查,从类型、主办单位、所属行政级别、东中西部、省份、亚专科等方面对精神卫生医疗机构、床位、人员数量等相关数据进行描述性分析。结果截至2020年底,全国共有5936家精神卫生医疗机构,精神科开放床位798191张(5.65张/万人),精神科执业(助理)医师50124人(3.55名/10万人),注册护士139642人(9.89名/10万人)。5936家精神卫生医疗机构中,649家(1.09%)设有老年精神科病房,312家(0.53%)设有儿童精神科病房,1548家(26.08%)设有康复科。全国350个区县(12.31%)无精神卫生医疗机构,883个区县(31.05%)无精神科床位,主要集中在中西部地区。西部地区单位土地面积上精神科开放床位、医师和护士数量较中部相差4倍左右、较东部差7~11倍。结论2015—2020年全国精神卫生医疗机构数、床位数、精神科执业(助理)医师、护士数等大幅增长,但仍存在地域分布不均衡、亚专科发展滞后等问题;未来制定精神卫生防治体系建设与发展规划时,应进一步加强县级和中西部地区精神卫生资源建设;大力支持老年、儿童、康复等精神卫生亚专科发展。

认知行为疗法治疗焦虑障碍疗效的遗传学机制

焦虑障碍是最常见的精神健康问题之一, 疾病负担大, 发病率高, 药物治疗依从性差。认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy, CBT)是一种基于证据的心理疗法, 对于焦虑障碍具有较好的疗效, 但其疗效因人而异。有研究表明焦虑障碍的CBT疗效与多种基因有关, 而这些基因在CBT疗效过程中的作用机制不同, 国内相关研究较少, 通过这些机制研究可进一步阐明焦虑障碍的生物学标志物, 为国内相关研究提供参考, 并应用于焦虑障碍的诊断、治疗等方面。该综述通过HPA轴相关基因、5-羟色胺系统相关基因、单胺氧化酶系统相关基因、神经发育相关基因来探究CBT治疗焦虑障碍的疗效, 发现FK506结合蛋白5启动子的甲基化、5-羟色胺转运体基因的甲基化及多态性、色氨酸羟化酶2的基因多态性、儿茶酚氧位甲基转移酶的基因多态性、单胺氧化酶A的基因多态性等与CBT治疗焦虑障碍的疗效有关。通过研究遗传学与焦虑障碍CBT疗效的关系, 未来可从焦虑障碍致病基因如何影响CBT疗效的相关环路进行深入研究, 进一步阐明遗传因素在焦虑障碍发生发展过程中的作用机制并探索预测CBT疗效的遗传预测因子。