基层医务人员对阻塞性睡眠呼吸暂停的认知现状

目的了解四川绵阳地区基层医务人员对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的认知,分析睡眠呼吸疾病基层培训班对提高基层医务人员对OSA认知的意义。方法自制睡眠呼吸暂停知识问卷调查表(0SAKA),向参加2019年四川省绵阳市中心医院睡眠呼吸疾病面授培训班的基层医务人员在培训前后发放该问卷,内容包括调查对象的基本信息、对OSA的态度及对OSA的知识掌握等,通过开展睡眠呼吸暂停疾病相关知识讲座培训,分析培训前后基层医务人员对OSA认识的提高程度。结果一共发放问卷250份,回收236份,有效回收率为94.4%。调查对象在培训前对OSA发病危险因素、临床症状及靶器官损害方面的正确率均较低,分别为:53.97%±8.11%,46.82%±13.11%,55.58%±13.88%,经过培训后正确率明显提高(P<0.05)。县级及以上医院与县级以下医院的不同职称医务人员在培训前对OSA的5个知识点的认知度无明显差异(P>0.05)。对于首选检查手段及治疗方式的选择,正确率较低,经培训后有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在对于OSA的态度问题方面,愿意选择从事专业睡眠医学的医务人员较少,但经培训后兴趣度有所提高(P<0.05)。结论四川绵阳地区基层医务人员对OSA认识不足,有必要加强对基层医务人员对OSA的培训,可通过开展睡眠呼吸暂停疾病面授培训班的方式,提高基层医务人员对OSA的认知。

右美托咪定辅助全身麻醉在老年股骨颈骨折患者中的应用效果观察

目的探讨老年股骨颈骨折患者应用右美托咪定辅助全身麻醉的临床效果。方法采用随机数字表法将110例2019年10月至2021年10月绵阳市中心医院收治的股骨颈骨折老年患者分为A组、B组,各55例。于麻醉诱导前给予B组盐酸右美托咪定注射液,于麻醉诱导前给予A组等容量生理盐水,两组术后均观察7 d。比较两组在麻醉诱导时(T_(1))、麻醉诱导后1 h(T_(2))、气管插管拔管时(T_(3))的平均动脉压(MAP)水平、心率水平及镇静效果,术前及术后3、7 d的认知功能评分,术前、术后1 d外周血T淋巴细胞亚群水平。结果B组T_(2)、T_(3)的MAP、心率水平均低于A组,B组T_(2)、T_(3)的Ramsay评分均高于A组(均P<0.05);A组T_(3)与T_(1)的心率水平、Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两组各时间点MAP、心率水平、Ramsay评分组内相互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,B组患者认知功能评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术前与术后7 d评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余两组组内时间点相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于术前,但B组均高于A组;两组患者外周血CD8+水平高于术前,但B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉对老年股骨颈骨折患者血液循环系统的稳定性及认知功能的影响较小,可缓解T淋巴细胞亚群的免疫抑制作用,镇静效果显著。

程序化急诊急救护理联合移情干预对急诊心绞痛患者的影响

目的 探究程序化急诊急救护理联合移情干预对急诊心绞痛患者心功能及急诊护理质量的影响.方法 选取绵阳市中心医院2020年2月-2022年2月接诊的96例急诊心绞痛患者为研究对象,根据不同的护理模式分为两组,即对照组(n=48)与研究组(n=48),对照组患者采用常规护理方案,研究组则采用程序化急诊急救护理联合移情干预,比较两组患者的急救效率、心功能、心理状态、护理满意度及护理质量.结果 研究组患者的分诊时间、院前急救反应时间、急诊抢救时间、疼痛缓解时间均短于对照组患者;通过干预后,两组患者的心功能均有所改善,且研究组患者改善程度更为明显;两组患者心理状态评分均有所改善,且研究组患者各项评分优于对照组患者;研究组患者的护理质量评分和护理满意度均高于对照组;各项差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 程序化急诊急救护理联合移情干预能够缓解急诊心绞痛患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的急救效率,改善患者的心功能,从而提升护理质量和护理满意度,值得推广应用.

间歇性气压治疗仪联合预防性护理在ICU脑外科危重症患者中的应用效果

目的探究间歇性气压治疗仪联合预防性护理在重症监护室(ICU)脑外科危重症患者中的应用效果,分析该护理方案对患者下肢深静脉血流速度、下肢深静脉血栓形成(LEDVT)发生风险及家属护理满意度的影响。方法选取2021年6月-2023年5月绵阳市中心医院150例ICU脑外科危重症患者,按照入院时间不同分为A组(2021年6月-2022年5月,n=75)与B组(2022年6月-2023年5月,n=75),A组实施预防性护理,B组在A组基础上实施间歇性气压治疗仪干预。比较两组干预后下肢深静脉血流量(BF)、血流峰速度(Vp)、血流平均速度(Va)、LEDVT发生风险及家属护理满意度。结果干预前,两组下肢深静脉BF、Vp、Va比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,B组下肢深静脉BF、Vp、Va高于A组(P<0.05)。干预后,B组LEDVT发生风险低于A组(P<0.05)。干预后,B组家属护理满意度(96.00%)高于A组(84.00%)(P<0.05)。结论间歇性气压治疗仪联合预防性护理应用于ICU脑外科危重症患者,可改善患者下肢深静脉血流速度,降低LEDVT发生风险,患者家属护理满意度较高。