输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的评价输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激碎石术治疗输尿管结石58例。直视下经尿道置入输尿管镜,触及结石以600m激光传导光纤,0.8～1.2J/8～12Hz功率钬激光碎石。结果 58例输尿管结石患者单次碎石成功率93.5.0%,手术时间20～50min,平均30min,术后住院4～5d,平均3d,黏膜撕脱,无输尿管穿孔,套叠等并发症。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全有效,疗效确切,是治疗输尿管结石最理想的手术方法。

经输尿管镜钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石

目的探讨复杂性输尿管结石经钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年12月～2007年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗复杂性输尿管结石47例的临床资料。47例均伴有患侧肾盂积水，其中8例合并结石远端输尿管狭窄，27例合并有息肉或肉芽组织包裹，12例为ESWL治疗失败后。结果远段结石36例均一次完全粉碎，2周内碎石排尽，成功率100％。近段结石11例，9例一次粉碎，2周内碎石排尽，成功率82％。无严重并发症。30例随访3～8个月，肾积水明显减轻，未发现输尿管再狭窄。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效。

经尿道前列腺电汽化术结合电切术治疗前列腺增生80例

目的提高经尿道电汽化术和电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法对80例BPH患者采用美国CIRCON ACMI F25．6汽化电切镜行经尿道前列腺电汽化加电切术治疗。结果平均手术时间70min,无尿失禁和死亡病例,2例输血。术后随访1-39个月,国际前列腺症状评分8分,最大尿流率为14．5ml/s。结论应用铲状电极汽化切割和电切环修切,可快速去除增生前列腺组织,安全有效,并发症少,值得推广。

输尿管中段结石切口选择比较

目的:探讨经腹直肌外侧缘直切口在输尿管中段取石术中的应用价值。方法:经腹直肌外侧缘直切口取石56例,与同期经腰或腹部斜切口取石27例进行比较分析。结果:两者手术时间、术后平均住院天数和术后切口痛差异均有显著性(P<0.01)。结论:经腹直肌外侧缘直切口具有组织损伤小、术后恢复快、无后遗切口痛等优点,值得临床推广应用。

前列腺摘除术后引起乳糜尿6例

乳糜尿是由于淋巴系统病变引起淋巴回流障碍,内压增高使淋巴管与泌尿系之间形成通道,淋巴管内的淋巴液破入泌尿道与尿液混合排出,使得尿呈乳白色。乳糜尿可分为丝虫性与非丝虫性两种,其中丝虫性乳糜尿占95％,前列腺摘除术后引起乳糜尿临床上比较罕见。我院1990～1997年共发现6例,现报告如下。

改良Madigan术治疗前列腺增生31例报告

目的探讨应用改良Madigan术治疗前列腺增生的疗效。方法31例前列腺增生者经改良的Madigan施行了腺体摘除术，术中将前列腺包膜横切口上移至距膀胱颈0．5～1．0cm处，显露尿道起始部，直视下分离出尿道，切除增生的腺体。结果手术恢复均顺利，术后随访未发现严重并发症。结论改良Madigan前腺摘除术，出血少，与传统的Madigan前列腺摘除术相比，术后恢复更安全可靠。

闭合性肾损伤118例诊治分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法:118例闭合性肾损伤,110例行B超检查,阳性率85%;CT检查86例,阳性率100%。保守治疗95例,手术治疗23例。结果:117例痊愈出院,病死1例。结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT。准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理闭合性肾损伤的关键。

Tara钳治疗包皮过长及包茎384例临床分析

目的:探讨Tara钳治疗包皮过长及包茎的方法和效果。方法:对384例包皮过长及包茎的患者应用Tara钳行包皮环切术。结果:384例手术时间3～10 min,出血量1～7 ml,术中无需结扎止血,无血肿发生。均外形美观,切口整齐。结论:应用Tara钳行包皮环切手术操作简单,时间短,术中出血少,术后并发症少,疼痛轻,切缘整齐美观,效果满意。

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的:探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效和治疗体会。方法:2008年6月～2010年6月本院共收治83例精索静脉曲张患者,其中腹腔镜组42例,开放手术组41例,对比研究两组的术中、术后情况,近期和远期并发症及复发情况。结果:两组手术均获成功,腹腔镜组术后平均住院天数、止痛药使用率均明显低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均随访6个月以上,腹腔镜组复发率低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗精索静脉曲张是一种疗效确切、安全易掌握的手术,值得临床推广。

2种手术入路在中等大小肾上腺肿瘤腹腔镜手术中的临床疗效及安全性分析

目的观察并比较经腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(TLA)与经后腹腔入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(RLA)治疗中等大小肾上腺肿瘤的临床疗效及安全性。方法对2014年3月至2020年12月在界首市人民医院行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的70例肾上腺肿瘤患者(肿瘤直径4~6 cm)的临床资料进行回顾性分析,根据手术入路不同分为TLA组37例和RLA组33例;比较两组患者手术时间、术中出血量、输血率、引流管留置时间、术后住院时间、治疗费用、术后病理及术后并发症发生情况等差异。结果所有手术均顺利完成,无患者更改为开放手术。RLA组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间及治疗费用均低于TLA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.963、8.761、8.640、5.930、6.770,P<0.05);两组术中输血率(0.0%比2.7%)、术后病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。RLA组和TLA组术后切口感染(0.0%比2.7%)、皮下气肿(12.1%比13.5%)、下腔静脉或肾静脉损伤(0.0%比2.7%)、其他脏器损伤(0.0%比2.7%)发生率及总并发症发生率(χ^(2)=1.108,P=0.292)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TLA和RLA均为治疗中等大小肾上腺肿瘤的有效方法,两者术后并发症发生率相当,RLA术式手术时间更短,术中出血少,术后恢复快,且更具经济性。

经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺增生的临床体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗大体积前列腺增生的疗效并分享临床体会.方法 回顾性分析本院采用TURP手术治疗45例前列腺重量超过100g的前列腺增生患者的临床资料并总结手术经验.结果 45例患者手术均获成功,IPSS评分由术前27.3±2.7降为9.5±3.3,QOL评分由5.2±0.7降为1.8±0.9,Qmax由6.4±1.4mL/s上升为16.1±2.8mL/s,PVR由128±63.2mL降为38.4±16.3mL.随访时间6～18个月,平均12个月.结论 TURP治疗大前列腺是安全有效的,术者对解剖结构的熟悉程度、手术操作的精细程度是减少手术损伤和术后并发症的关键.