功能性消化不良的精神心理因素研究进展

功能性消化不良是临床常见的疾病,常伴有焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理障碍。而心理干预可改善功能性消化不良患者的症状,且抗焦虑或抗抑郁治疗对其也有明显的疗效。因此,就功能性消化不良与精神心理因素的关系及其目前的精神心理治疗现状作一综述。

界首市门诊和体检人群幽门螺杆菌感染状况调查

目的调查界首地区门诊和体检人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染流行病学特点,为现阶段H.pylori感染提供防治依据。方法收集2017年1月至2018年12月界首市人民医院门诊及体检中心到胃镜室以14 C-尿素呼气试验进行H.pylori感染检测人员的检测结果及一般情况进行回顾性分析。结果9 684例门诊和体检人群中,感染H.pylori 3032例(31.309%)。各年龄段H.pylori感染率差异有统计学意义(x^2=51.509,P<0.05),从18~39岁,随年龄增长,呈上升趋势,40岁以后,随年龄增长,呈下降趋势(x^2趋势=32.697,P<0.05)。不同居住状态H.pylori感染率差异有统计学意义(x^2=8.831,P<0.05),城镇高于农村。不同职业的H.pylori感染率差异有统计学意义(x^2=35.367,P<0.05),工人感染率最高,公务员感染率最低。各年度受检者H.pylori感染率差异无统计学意义(x^2=0.230,P>0.05)。结论界首地区门诊和体检人群H.pylori现症感染率低于全国水平,且感染分布与年龄、职业、居住环境相关。

黄芪建中汤加减联合督灸治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果

目的探究黄芪建中汤加减联合督灸对脾胃虚寒型胃溃疡患者的疗效。方法选择86例脾胃虚寒型胃溃疡患者,均符合纳入标准。随机分为观察组(42例)和对照组(44例),对照组采用督灸治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合黄芪建中汤加减治疗。比较2组的治疗疗效、中医证候评分和不良反应发生情况。治疗前后,检测所有患者外周血胃蛋白酶原Ⅰ(pepsiongenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsiongenⅡ,PGⅡ)、胃泌素17(gastrin 17,G17)和PGⅠ/PGⅡ。并对所有患者进行为期1年的跟踪随访,记录其胃溃疡复发情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,观察组(23.81%)、对照组(18.18%)不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候积分对比,观察组胃脘痛、喜温喜按、神疲倦怠、嗳气积分低于对照组(P<0.05);2组反酸、腹胀积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ高于对照组,PGⅡ、G17低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月内,观察组、对照组的复发率分别为2.38%、11.36%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年内,观察组胃溃疡复发率(11.90%)低于对照组(29.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪建中汤加减联合督灸疗法可有效治疗脾胃虚寒型胃溃疡,能显著改善患者的症状,提高疗效,降低溃疡复发率,并有助于改善预后。