艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者的临床特点对比分析研究

目的分析AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者的临床特点,为早期识别与诊断AIDS合并肺结核提供参考依据。方法回顾性分析47例AIDS合并肺结核(研究组)和50例单纯肺结核患者(对照组)病例资料,对比分析2组患者临床症状、实验室检查及影像学结果。结果研究组发热、消瘦及腹泻等发生率均高于对照组,咳嗽、咳痰及咯血等发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);研究组中63.83%患者CD4+T细胞数<250/mm3,而对照组只占8.00%,2组差异有统计学意义。研究组痰培养阳性率、结核菌素试验阳性率分别为42.6%和36.2%,对照组为70.0%和66.0%,研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组病变累及多个肺段、粟粒样结节影、纵膈淋巴结肿大及肺外结核比例较对照组高,合并空洞的发生率较对照组低(P均<0.05);2组患者均给予抗结核治疗,研究组治愈44例(93.6%),死亡3例(6.4%),对照组治愈率达100%。结论在AIDS高发地区应警惕AIDS合并肺结核的发生,常规进行肺结核的诊断性筛查,必要时可行实验性抗结核治疗,尽早明确相关诊断并及时予以治疗,以免延误患者病情。