略阳地区肝功能水平调查结果分析

目的了解略阳地区健康体检人群的肝功能水平分布情况及其变化趋势,为建立基于该地区的肝功水平参考区间奠定试验基础。方法以略阳地区健康体检人群为调查分析对象,采取新鲜血清标本,用西门子AD-VIL 1650全自动生化分析仪对肝功6项:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)进行检测。结果略阳地区健康体检人群的ALT、AST、TBIL、DBIL、TP、ALB为偏态分布。分析表明,ALT、AST、TBIL、DBIL水平在男女之间存在的差异有统计学意义(P<0.05),而TP、ALB水平在男女之间的差异无统计学意义(P>0.05)。ALT和AST的血清浓度都是随着年龄的增长先升高后降低。TBIL和DBIL的血清浓度在40岁之后随着年龄的增长而增高。TP和ALB的血清浓度则基本保持不变。结论略阳地区健康体检人群的ALT、AST、TBIL、DBIL水平在男女之间存在差异,在不同年龄段之间也存在差异,而TP、ALB不同性别和年龄段之间无明显差异。建议对体检人群进行健康评估时应区分不同性别和年龄段。

尖吻蝮蛇凝酶对慢性泪囊炎患者经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的有效性和安全性

目的探讨尖吻蝮蛇凝酶对慢性泪囊炎患者经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的有效性和安全性。方法选取60例(71眼)慢性泪囊炎患者为对象,分为对照组(n=30,35眼)与观察组(n=30,36眼)。均接受鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗,比较两组术中出血量、术后渗血发生情况。结果观察组术中出血量低于对照组,术后1 d鼻渗血发生率低于对照组(P<0.05);两组手术时间及术后4 d取出棉条渗血率比较无差异(P>0.05)。两组治疗前活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)水平比较无差异(P>0.05);两组治疗后aPTT、PT、Fbg、PLT水平与治疗前未见明显差异,且两组间比较无差异(P>0.05)。结论术前应用尖吻蝮蛇凝酶可减少接受鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的慢性泪囊炎患者术中出血及术后渗血,安全性较高,可在临床推广。

细节护理在奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血中的应用及其对患者凝血指标的影响

目的探讨细节护理在奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血中的应用及对患者凝血指标的影响。方法按照数字表法将我院在2016年5月至2018年5月期间收治的接受奥曲肽联合奥美拉唑治疗的上消化道出血患者90例随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用细节护理。结果研究组出血量、出血时间以及住院时间均少于对照组(P<0.05);研究组PT、aPTT以及Fbg均低于对照组(P<0.05)。结论在针对接受奥曲肽联合奥美拉唑治疗的上消化道出血患者护理过程当中,细节护理可以促进患者凝血功能改善,缩短患者症状持续时间,促进患者康复。

呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义

目的观察心血管呼吸困难患者血浆中N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化与早期心力衰竭的相关分析。方法采用床边快速诊断(POCT)免疫定量分析仪检测130例心血管疾病呼吸困难患者,以及30例心血管疾病呼吸正常患者的血浆中NT-proBNP浓度并分析其与美国心脏病协会心功能分级(NYHA分级)的关系。结果心血管疾病呼吸困难患者血浆LongNT-proBNP浓度[>200pg/ml]显箸高于心血管疾病呼吸正常的浓度对照值[<100pg/ml],且方差分析显示不同的心血管疾病呼吸困难患者,组间血浆NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=14.14,P<0.001)。(且各心血管疾病呼吸困难者早期的血浆NT-proBNP浓度明显高于呼吸正常的患者,并随着呼吸困难加重NT-proBNP浓度明显著上升)。结论心血管疾病呼吸困难患者血浆NT-proBNP浓度明显高于心血管疾病呼吸正常患者的浓度;随着呼吸困难严重程度的加重,心力衰竭程度也增加而血浆中NT-proBNP浓度升高。NT-proBNP是评价心功能的敏感指标,而血浆中NT-proBNP的浓度水平的变化,给予了早期诊断心血管疾病呼吸困难患者心功能衰竭的重要临床应用价值。

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血患者的疗效及对再出血率的影响

目的:观察消化内镜联合四联疗法对胃溃疡患者的疗效及再出血率的影响。方法选取2018.6-2020.12于我院治疗的80例胃溃疡患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组予以四联疗法,观察组基于对照组给予消化内镜治疗。比较两组临床疗效、治疗前后凝血功能指标[D二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、INR值]、再出血发生率及不良反应发生率。结果①两组总有效率对比,观察组(95.00%)明显高于对照组(77.50%,P<0.05);②治疗前,两组D-D、TT、PT及INR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组D-D、TT、PT及INR均显著高于观察组(P<0.05);③对照组术后再出血发生率(235.00%vs2.50%)及不良反应发生率(22.50%vs2.50%)均显著高于观察组(P<0.05)。结论对胃溃疡患者给予消化内镜联合四联疗法可明显改善其治疗效果,降低再出血发生率,且具有较高安全性。

针刺联合活血通督汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果观察

目的探讨对腰椎管狭窄症患者采用针刺联合活血通督汤治疗的临床效果。方法研究纳入腰椎狭窄症患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例,其中对照组单纯采用针刺治疗,研究组在针刺治疗基础上继续给予活血通督汤进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组治疗后下肢疼痛、下肢麻木、直腿抬高试验和下肢肌力评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且研究组治疗后各项体征评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组四个维度生活质量评分较治疗前均明显提高(P<0.05),且研究组治疗后生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论对腰椎管狭窄症患者采用针刺治疗联合活血通督汤治疗可以有效改善患者疼痛和麻木等临床症状,提高患者的生活质量,临床治疗效果显著。

不同剂量阿替普酶静脉溶栓对脑血栓患者凝血指标及预后的影响

目的探究不同剂量阿替普酶静脉溶栓对脑血栓患者凝血指标及预后的影响。方法选取2018年1月~2021年1月本院收治的80例脑血栓患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予常规剂量的阿替普酶(0.9 mg/kg)进行溶栓治疗,对照组给予低剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)进行溶栓治疗,比较两组凝血指标[纤维蛋白原(Fbg)、凝血活酶时间(aPTT)及凝血酶原时间(PT)]和预后。结果治疗前,两组凝血指标水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组aPTT、PT均明显升高(P<0.05),Fbg明显降低(P<0.05),其中观察组aPTT、PT均明显高于对照组(P<0.05),Fbg明显低于对照组(P<0.05);观察组预后良好发生率明显高于对照组(P<0.05),sICH发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论相比低剂量,常规剂量的阿替普酶静脉溶栓,对改善脑血栓患者凝血功能和预后效果更佳。

预防性护理在内镜逆行性胰胆管造影术并发急性胰腺炎中的应用效果研究

目的分析预防性护理在内镜逆行性胰胆管造影术并发急性胰腺炎患者中的应用效果,为内镜逆行性胰胆管造影术并发急性胰腺炎患者护理方案选择提供参考。方法选取2018年8月~2019年12月在我院行内镜逆行性胰胆管造影术并发急性胰腺炎患者60例为研究对象。按照入组顺序编号,单号30例设置为对照组行常规护理,双号30例设为观察组行预防性护理。比较两组患者护理前后炎症因子水平变化;比较两组患者手术时间、住院时间;比较两组患者术后并发症发生率;比较两组患者护理满意率。结果 (1)两组患者护理前炎症因子水平,比较无统计学意义(p>0.05),护理后均有明显下降,观察组优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者手术时间、住院时间明显低于对照组手术时间、住院时间,两组比较有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者肠胀气和高血糖为术后并发症主要表现形式,且对照组高于观察组,两组比较有统计学意义(P<0.05);(4)观察组患者护理满意率为93.33%,对照组护理满意率为73.33%,观察组优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理在内镜逆行性胰胆管造影术并发急性胰腺炎患者护理中,通过对患者个性化、针对性进行心理护理和症状护理,减少患者术后不良反应发生率,提升患者护理满意率,更利于患者术后恢复。

介入超声联合胆道镜双通道“一步法”在高龄急性结石性胆囊炎患者治疗中的效果分析

目的探讨介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗高龄急性结石性胆囊炎疗效。方法选取我院收治的82例高龄急性结石性胆囊炎患者,按手术方式不同分成对照组和研究组,各41例。对照组腹腔镜下胆囊切除术,研究组介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗,比较不同方法治疗后生活质量、胃肠功能、炎症因子变化情况,并观察两组相关时间点变化。结果研究组肠鸣音恢复时间、住院时间、术后首次排气时间、体温恢复正常时间均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗末血管活性肠肽(VIP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均显著低于治疗前,胃动素(MTL)则均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05);两组治疗末生理、心理、社会、环境领域生活质量积分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗高龄急性结石性胆囊炎疗效显著,能改善胃肠功能,抑制炎症因子,提高疗效和生活质量。

冠心病合并胃肠道病变患者焦虑抑郁情绪调查及护理对策

目的调查冠心病合并胃肠道病变患者的焦虑抑郁情绪状况,分析影响因素并探讨护理对策。方法选取冠心病合并胃肠道病变患者72例进行问卷调查及医院焦虑抑郁量表(HAD)调查,分析影响患者情绪焦虑或抑郁的相关因素及高危因素,探讨护理对策。结果冠心病合并胃肠道病变患者具有负面情绪的概率为94.44%;影响冠心病合并胃肠道患者焦虑抑郁情绪的相关因素有:家庭状况、受教育程度、年龄、原发病疾病类型(P<0.05);影响冠心病合并胃肠道患者焦虑抑郁情绪的高危因素有:家庭状况、受教育程度、原发疾病、住院时间(P<0.05)。结论冠心病合并胃肠道病变患者普遍具有焦虑抑郁情绪,影响因素众多,临床护理应综合分析患者个体情况,采取针对性护理措施,降低患者焦虑抑郁,提升其生活质量,促进病情康复。

髋关节置换术的术后护理方法对患者关节功能及并发症的影响

髋关节置换术是一种临床治疗技术中要求比较高的骨科手术,是一种充分肯定并且可靠的治疗骨科疾病的有效临床手段。但是,由于髋关节置换术手术过程复杂、创伤大、手术时间长、出血多,再加上多数髋关节置换术患者年龄比较大,患者机体生理机制减弱,手术耐受性差,手术风险高,术后恢复过程漫长,极易出现各种并发症[1]。因此术后进行适当、有效的护理干预措施对患者的康复尤为重要。本研究探究了术后不同护理措施对患者关节功能优良率及并发症发生率的影响研究,现报告如下。

康复护理联合心理干预促进老年全髋关节置换术后康复及负面情绪影响

目的:探究康复护理联合心理干预对促进老年全髋关节置换术后康复及负面情绪的影响。方法:选取本院收治的实施全髋关节置换术老年患者,共236例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规康复护理方法,观察组实施康复护理联合心理干预方法,比较两组患者的髋关节康复以及患者心理状况、配合功能锻炼情况和遵医行为情况。结果:手术后6个月、1年观察组患者Harris髋关节评分分数显著高于对照组(P <0.05);观察组患者心理状况、配合功能锻炼情况和遵医行为情况显著好于对照组(P <0.05)。结论:康复护理联合心理干预方法,不仅可以有效改善患者的关节功能,而且可以有效缓解患者心理压力,从而促进关节功能的恢复。

血小板分布宽度及纤维蛋白原与糖尿病视网膜病变严重程度之间的临床意义

目的探讨血小板分布宽度(PDW)及纤维蛋白原(Fbg)与糖尿病视网膜病变(DR)严重程度之间的关系。方法以80例DR患者为对象,以同期40例T2 DM患者为对照。检测患者PDW及Fbg水平,分析其与DR严重程度的关系。结果三组PDW、Fbg水平比较差异显著(P<0.05);增殖期DR组PDW、Fbg水平高于非增殖期DR组及T2 DM组(P<0.05),非增殖期DR组PDW、Fbg水平高于T2 DM组(P<0.05)。PDW诊断非增殖期DR的AUC、敏感度、特异性分别为0.840(95 CI%:0.738~0.913)、67.57%、92.50%;Fbg诊断非增殖期DR的AUC、敏感度、特异性分别为0.803(95 CI%:0.696~0.885)、67.57%、87.50%;PDW+Fbg诊断非增殖期DR的AUC、敏感度、特异性分别为0.945(95 CI%:0.868~0.984)、89.19%、87.50%。PDW诊断增殖期DR的AUC、敏感度、特异性分别为0.875(95 CI%:0.802~0.928)、90.70%、72.73%;Fbg诊断增殖期DR的AUC、敏感度、特异性分别为0.850(95 CI%:0.773~0.909)、81.40%、81.82%;PDW+Fbg诊断增殖期DR的AUC、敏感度、特异性分别为0.938(95 CI%:0.879~0.974)、93.02%、83.12%。PDW+Fbg诊断非增殖期及增殖期DR的AUC高于PDW、Fbg单独检测。结论PDW、Fbg随DR病情加重水平升高,检测二者水平有助于早期判断DR的严重程度。

常规无张力疝修补术与小切口疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的探讨常规无张力疝修补术与小切口疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法收集我院收治的160例腹股沟疝患者,按照患者入院顺序交替分为观察组和对照组,每组80例。观察组采用小切口疝修补术治疗,对照组采用常规无张力疝修补术治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),而两组的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟疝的治疗中小切口疝修补术的临床治疗效果较高,且能够缩短患者的手术时间与住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广。

噻托溴铵联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对患者肺功能的影响。方法选取2015年9月至2019年6月我院收治的COPD患者500例进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为联合组(250例,噻托溴铵联合茚达特罗治疗)和对照组(250例,茚达特罗治疗)。比较两组治疗前、后肺功能指标、动脉血气指标、炎症因子水平及生活质量。结果治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC、PaO2、SaO2较治疗前均增高,PaCO2、TNF-α、IL-8、IFN-γ、NF-κB水平及SGRQ各项评分较治疗前均降低,且联合组显著优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合茚达特罗治疗COPD效果显著,可有效改善患者的肺功能指标和动脉血气指标,减轻患者的气道炎症反应,提高其生活质量,值得临床推广应用。

痰热清注射液辅助治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染的临床效果

目的分析痰热清注射液辅助治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染的临床效果。方法采用随机数字表法将2016年5月至2019年5月于我院治疗的198例化疗后继发肺部感染肺癌患者分为对照组和试验组,各99例。对照组实施常规抗菌治疗,试验组在此基础上实施痰热清注射液辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的WBC及TNF-α、PCT、CRP水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组咳嗽、肺部啰音及发热消失时间均显著短于对照组,二重感染率低于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染,可显著提升临床疗效,促进临床症状改善,降低炎症因子水平和二重感染率。

早期抗凝对脾切断流术后门静脉系统血栓形成的预防探讨

目的探讨早期抗凝对脾切断流术后门静脉系统血栓形成(PVT)的预防价值。方法以80例肝硬化合并门静脉高压患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组PVT发生率。结果观察组PVT发生率为7.50%(3/40),高于对照组(27.50(11/40),P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论早期应用抗凝药物可有效预防脾切断流术后PVT的发生。

剖宫产术后子宫切口憩室形成影响因素分析

目的 探究剖宫产术后子宫切口憩室形成影响因素.方法 选择本院剖宫产术后子宫切口形成憩室与未形成憩室患者各56例,形成憩室患者为研究组,未形成憩室患者为对照组,比较两组患者病例资料,分析子宫切口憩室形成影响因素.结果 两组患者年龄、孕次、孕周等比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组子宫后位患者数、急诊手术例数、胎膜早破例数、单层锁边缝合切口例数均较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后子宫切口憩室形成影响因素较多,包括急诊剖宫手术、子宫后位、胎膜早破、单层锁边缝合切口,临床医生实施手术及护理时需对以上因素予以重视.

腹腔镜下胆囊切除的微创性分析

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除的微创性。方法:选择胆结石患者60例,根据手术处理方法的不同分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用腹腔镜下胆囊切除治疗,对照组给予常规开腹胆囊切除治疗。结果:治疗组的术中出血量和拔除引流管时间明显短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗组胆汁渗漏与胆道损伤的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除具有很好的微创性,安全性佳,值得推广应用。

三甲美容散治疗寻常痤疮250例

目的:观察三甲美容散治疗痤疮的临床疗效。方法:将380例寻常痤疮患者随机分为2组。治疗组250例,口服三甲美容散(鳖甲、龟板、穿山甲、蟾皮、大黄、黄连、青黛、三七等)治疗;对照组130例,服用四环素和维胺酯胶囊治疗。两组均以1个月为1个疗程,连用3个疗程,比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为97.6%,对照组总有效率为73.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三甲美容散治疗寻常痤疮疗效显著。