肠道顺行灌洗在急性肠梗阻手术中的临床观察

目的探讨急性肠道梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的临床效果和安全性。方法回顾性分析2012年1月~2015年12月广东省中医院肛肠科因急性肠梗阻入院的患者60例,按手术方式的不同分为结肠灌洗组和常规手术组,每组各30例,其中,结肠灌洗组患者行术中封闭式肠道顺行清洁灌洗且行Ⅰ期切除吻合术,常规手术组除无行术中灌洗外其他处理同结肠灌洗组。比较并记录两组患者吻合口瘘、术口感染、腹腔脓肿等并发症的发生情况,计算并发症发生率;观察并记录两组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间。结果与常规手术组比较,结肠灌组患者的手术时间和肛门恢复排气时间稍长,但差异无统计学意义(P>0.05);结肠灌洗组患者在吻合口瘘、术中感染和腹腔脓肿等并发症等方面的发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);结肠灌洗组患者的住院时间显著较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用"结肠灌洗+Ⅰ期切除吻合术"治疗急性肠梗阻患者临床效果理想,安全性较高,能够使患者在降低术后并发症发生率、缩短住院时间等方面获益,值得临床上进一步优化推广。

大隐静脉曲张高位结扎联合泡沫硬化剂(聚桂醇)注射治疗术的临床研究

以70例大隐静脉曲张患者为观察对象,共110条肢体,随机分为观察组以及对照组各35例,分别给予高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗与传统高位结扎+剥脱术,治疗完毕后使用弹力绷带加压包扎,对比治疗的具体效果。观察组治疗有效率(94.28%),对照组治疗有效率100%。两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VCSS评分比较无较大差异(P>0.05),干预后两组患者均有所改善,但组间比较无统计学意义(P<0.05)。两组患者复发率比较无较大差异(P>0.05),但观察组患者感染率明显低于对照组(P<0.05)。高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂能够完全治愈大隐静脉曲张,具有效果好、时间短等优点,并可显著改善患者静脉临床严重程度,减少术后感染,临床价值显著,可推广应用。

全程护理对腹腔镜胆囊切除术患者住院时间及并发症的影响分析

将我院收治的86例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为常规组和对照组,常规组行常规护理,对照组采用全程护理,对比两组护理效果。常规组住院时间、并发症出现率与对照组比较均存在明显差异(P<0.05)。对腹腔镜胆囊切除术患者实施全程护理可取得显著效果,值得推广应用。

传统外剥内扎术和痔上黏膜环形切除术治疗混合痔的临床观察

目的探究传统外剥内扎术和痔上黏膜环形切除术治疗混合痔的临床疗效并分析两者的安全性。方法选取2014年1月至2015年1月于广州市番禺区中医院普外科就诊治疗的混合痔患者100例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组50例。试验组患者采用痔上黏膜环形切除术进行治疗,对照组患者采用传统外剥内扎术进行治疗,就2组混合痔患者的临床疗效、疼痛程度进行对比分析。结果试验组患者在临床疗效与术后疼痛程度控制方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用痔上黏膜环形切除术治疗混合痔的临床疗效明显优于传统外剥内扎术,缩短了治疗时间,减轻了患者痛苦,并具有更高的安全性。

腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果评价

观察且评价腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。选取本院在2014年7月~2015年7月间需行胃癌手术患者160例作为临床对象,随机分成对照组、观察组。对照组予以胃癌根治术进行治疗,观察组予以腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗,观察与比较两组临床疗效。观察组的手术时间和胃肠功能得以恢复的时间与住院时间以及切口的长度明显比对照组短,其感染率以及出血率明显比对照组低。经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异。对于胃癌患者予以腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗,获取了显著的临床效果,实现对疾病以及预后效果的改善,将并发症的产生减少,具有较高的安全性,可以在临床上进行广泛的推广。

内质网应激介导胃肠道间质瘤细胞侵袭与迁移的机制研究

目的探讨内质网应激反应蛋白与胃肠道间质瘤(GIST)细胞发生侵袭和迁移的作用及可能机制。方法使用10%胎牛血清传代培养GIST882细胞株,采用衣霉素诱导GIST882发生内质网应激反应,并提取细胞总蛋白,采用Western blot检测内质网应激蛋白GRP78的表达,同时检测侵袭和迁移相关蛋白MMP-9的表达;迁移能力的检测采用划痕实验判断细胞在不同时间点的划痕愈合情况;侵袭能力的检测采用Transwell法检测GRP78细胞侵袭到下室的细胞数目。结果与诱导前比较,诱导后12 h和24 h GRP78蛋白表达水平明显增加,且具有明显的时间依赖性,差异具有统计学意义(P<0.05);与未诱导组比较,诱导内质网应激组细胞迁移和侵袭能力明显增强,MMP蛋白表达水平亦明显增加(P<0.05)。结论胃肠道间质瘤存在内质网应激,而内质网应激可以通过上调胃肠道间质瘤细胞MMP-9的表达,而促进细胞侵袭和迁移等恶性生物学行为的发生和发展。

Lynch综合征相关结直肠癌患者临床特征

目的探讨Lynch综合征相关结直肠癌的临床特征。方法收集广州市番禺区中医院212例结直肠癌病例的临床资料与病理资料,通过免疫组化检测肿瘤组织的PMS2、MSH6、MLH1和MSH2,并结合临床资料进行统计分析。结果 212例结直肠癌患者中,共19例出现了MMR蛋白表达缺失,占8.96%。其中MLHl(-)/PMS2(-)7例,MSH2(-)/MSH6(-)5例,MSH6(-)3例,PMS2(-)4例。MMR蛋白表达缺失与患者年龄、肿瘤部位有关,与性别、肿瘤分化程度、TNM分期无关。结论 Lynch综合征相关结直肠癌好发于年轻患者与右半结肠。

幽门螺杆菌感染与结直肠癌的关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌(HP)与结直肠癌的关系。方法收集212例结直肠癌患者的标本和同期100例正常结直肠黏膜标本,用常规HE染色及免疫组织化学En Vision法染色检测HP。结果 100例正常结直肠黏膜组织中,8例检出HP,菌量为少量至中等量。212例结直肠癌病例中,92例检出HP,其中HP检出少量者44例,中等量37例,多量11例。HP与结直肠癌患者性别、年龄以及肿瘤的分化程度、TNM分期均无关联,但与肿瘤发生部位有关。结论 HP可能是结直肠癌的致病因素。