医工融合引领科研创新,推进国产医疗设备产业发展

引言中国共产党第十九次全国代表大会上,习近平总书记在《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利》的报告中指出奋斗实现中华民族伟大复兴的中国梦。事实上,中华民族在追求民族复兴的历程中从来不是一帆风顺的,而是从列强侵略下的一盘散沙,到民族救亡的一路探索,再到以马克思主义、社会主义为信仰的中国共产党的领导下的民族复兴的伟大实践。

高精尖设备促进精准医疗,科技创新助力健康中国建设

引言近十年来,随着科技的发展,医疗技术不断创新,医疗设备领域发生颠覆性革新。现代科技和生物医学的发展,带来临床医学领域的技术进步,推动了临床实践理念的革新和医疗水平的提升。基因组医学和分子生物学的发展,深化了对疾病本质和生命机制的认知;物理学和计算机科学的进步,使疾病的物理诊断技术取得了巨大进展;分子靶向药物的研制和应用,大大提高了肿瘤药物治疗效果,同时降低了毒副作用;腔镜手术、介入治疗和器官移植技术的兴起,突破了传统外科医学模式;循证医学的建立,使临床决策建立在最好的临床研究证据基础之上,健康大数据的应用将进一步提升医疗决策的科学性。

心脏除颤仪自动体外除颤和起搏功能质控检测实践方法探讨

目的 研究心脏除颤仪自动体外除颤和起搏功能的质量控制检测方法,完善心脏除颤仪日常运维管理,保障临床急救能力。方法 根据心脏除颤仪自动体外除颤和起搏的原理,结合各模拟器、质控检测工具的功能情况,研定从自动体外除颤功能的“电击心律识别、自动体外放电时间、释放能量”和起搏功能的“起搏脉冲电流、起搏脉冲宽度、起搏脉率”6个维度进行质控检测。结果 制定自动体外除颤和起搏功能质控表格,研究明确一次性电极片的替代办法,同时通过实测番禺区23台心脏除颤仪,得到电击心律识别检测的合格率为100%,自动体外除颤放电时间、自动除颤释放能量(最大偏差)、起搏脉冲电流(最大偏差)、起搏脉冲宽度(最大偏差)内容均符合规程要求(P<0.05)的质控检测结果。结论 本院制定的心脏除颤仪自动体外除颤和起搏功能质控检测方法能切实检测自动体外除颤和起搏功能的精准性,确保心脏除颤仪功能正常,保障医疗安全。

医院中央纯水系统的运行保障探讨

文章概述了医院中央纯水系统的特点,介绍了系统的工作流程、构成及各部件的作用,阐述了日常维护的具体措施,建议医院用水安全方面除了关注纯水系统稳定性外,还应做好系统运行保障工作。

医疗设备的风险管理与质量控制

医疗设备是医院从事临床诊疗活动的物质基础,从过去作为疾病诊治的辅助工具逐渐发展为主要技术手段。当前,医疗设备有向智慧医疗、远程维修和质量控制方向发展的趋势,在疾病的诊断、治疗、预防、康复等方面发挥了巨大的作用。为了保障患者的生命健康,提升医疗服务质量,有必要加强医疗设备的风险管理和质量控制,进一步推进医院可持续健康发展。

基于《三级综合医院评审标准》的医学装备质量与安全管理探索

根据《三级综合医院评审标准(2011年版)》相应要求,结合医院通过三级甲等医院等级复审的实际工作经验,针对医院医学装备质量与安全管理现状,探索性提出一系列行之有效的医学装备质量与安全管理措施,主要包括:采取完善组织架构,明确职责;建立特色分类,划定质量与安全管理范畴;多种质控手段并行;PDCA。努力实现医学装备全生命周期监管,切实保障医院医学装备的安全有效应用。

大型医疗设备装机的规范化管理

大型医疗设备是医院战略发展方向的重大组成部分,由于其价格高昂,整个装机过程又相当复杂和繁琐,所以必须建立一套规范有序的大型医疗设备装机规划。笔者结合我院实际工作情况提出创新管理模式,首次提出建立项目工程师全程负责制,设备科为主导成立安装验收小组,围绕大型医疗设备安装为中心,协调其他部门完善各项配套工程。本装机规划分别从工作计划、分工顺序、工期进度等几个方面进行规范管理,确保大型医疗设备能顺利服役。

医学计量设备的管理办法及成效

根据《中华人民共和国计量法》等有关法律法规及《三级综合医院评审标准(2011年版)》等行业规范的管理要求,医疗机构应科学有效地做好医学计量的设备管理工作。该研究通过分析医学计量设备管理中存在的问题,结合自上而下从建章立制到严抓细节的工作思路,全面落实健全管理架构、规范制度、建立台账、划定时机、多层监管、针对性培训等方面的改进措施,确实达成提升医学计量设备管理水平、拓宽台账管理覆盖面、增加设备年度检测数量及提高设备合格率的目标,并在此基础上提出从构建医学计量设备的信息化管理体系、建立医学计量设备管理岗位标准规范化流程等方面持续改进,实现医学计量设备管理水平稳步提升,为各医疗机构做好医学计量设备管理工作提供参考。

医疗设备整体维保服务的实践与改进

医院计划通过采购医疗设备整体维保服务,借助社会力量,达成提高医疗设备维保质量和正常开机率、普及质量控制工作及全方位提升运维管理水平的目标。现首先从用户需求的拟定出发,探索如何引进符合医院需求的医疗设备整体维保服务;然后从项目入场的准备阐述如何保障医疗设备整体维保服务顺利实施;通过服务满意度评价体系的建设,探讨如何发现维保服务中存在的不足;最后,通过针对性改进评价不满意项,推动医疗设备整体维保服务持续改进,逐步满足医院管理要求及临床使用需求。

项目分组及网格化管理在改进设备管理中的应用效果

在持续发展的过程中,医院配置设备的类型、总量均不断增多,这对医院设备科的工作成效及工程技术人才的素质也提出了更高的要求。该研究首先充分梳理了设备科工作范畴及人力资源情况,随后在全局上引入项目制管理的方式,并明确分组及各组工作目标;在工作内容繁杂的"运维管理"项目组中实行网格化管理,着力提升网格员的专业技术及整体素质。通过实践,各项目组基本达成工作目标,较好地保障了设备使用需求及正常运行,满足了医院及业务部门的设备管理要求;网格化人才培训的效果显著,便于建立系统性工作思维,工程技术人员的整体职称及专业技术能力均有所提升。项目分组及网格化管理能提高工作成效、促进人才成长,从而推动和促进设备科长期良性发展。

医院轨道小车物流传输系统故障的应急管理

该研究通过分析医院轨道小车物流传输系统应急管理的现状,指出目前工作中存在的主要问题及产生的影响,总结分析其原因,从维保人员、临床科室、药房、后勤等角度提出应急处理流程及措施,并要求管理部门根据预案组织实地演练,日常强化提升维保人员的能力,明确预案中各部门的职责,保证信息的快捷传达并有效,完善各环节的衔接等,以完善医院轨道小车物流传输系统的应急管理,保障轨道物流运输更好、更有效的运营。

探讨臭氧气体对呼吸机内部管道消毒的应用效果

为了解呼吸机内部管道存在院感风险的可能性,以试验性采样管道菌落总数分析作比较,探讨消毒呼吸机内部管道的必要性。通过采样呼吸机进气口、出气口消毒前与消毒后的菌落总数,参照卫生标准,检测结果表明,消毒前呼吸机内部管理存在菌落总数超标现象,消毒后菌落总数检测结果在卫生标准内,据统计法分析P值为0,认为呼吸机消毒前后的细菌菌落数有显著性的差异。检测结果证明细菌数低于标准值20,消毒方法有明显效果。呼吸机内部管道有存在院感的风险,臭氧烟熏的消毒方法有效且安全,市场需要一款呼吸机全管道消毒机的产品。

基于透析器预冲量需求的自动闭式循环精准预冲装置设计与应用研究

目的:设计一款根据透析器预冲量不同选择不同模式而使预冲量达到后自动进行闭式循环的自动闭式循环精准预冲装置,用以辅助透析器在临床使用中快捷、精准及高效地进行预冲及闭式循环的操作。方法:以MS51FB9AE单片机为主控芯片,以非接触式液位传感器为触发信号,通过单片机控制夹管阀的开关,取代手动进行闭式循环的操作。选取120例临床透析患者,均使用金宝AK200S血液透析机进行治疗,其中将使用干膜透析器的患者纳入试验1组(30例),使用湿膜透析器的患者纳入试验2组(30例),均采用自动闭式控制循环装置方式进行预冲;另将采取人工操作预冲且使用干膜透析器的患者纳入对照1组(30例),使用湿膜透析器的患者纳入对照2组(30例)。对试验组和对照组的透析器预冲量和预冲人工干预时间数据进行采集和统计,对比分析其临床使用情况、预冲量达标率及平均操作时间。结果:试验1组和对照组1组在600 ml和500 ml的预冲量达标率均>90%,差异无统计学意义。试验1组、试验2组平均操作时间均少于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(t=35.391,t=-13.334;P<0.05)。结论:自动闭式循环精准预冲装置可以代替人工手动进行精准有效的预冲闭式循环,节省了预冲液总量和临床人员的人工操作时间,提高工作效率降低医疗成本。

无创呼吸机三级质量控制管理研究及实践

探讨加强无创呼吸机的运行质量管理,确保治疗睡眠呼吸暂停综合征及相关疾病的救治质量,研究制定“使用部门日常自查+工程师巡检保养+工程师质量控制检测”的无创呼吸机三级质量控制管理办法,质量控制检测包括“仪器外观检查、开机检查、通气频率、吸入氧浓度测量、气道压力、安全报警功能检测”6个维度,使其符合“无创呼吸机校准规范”[JJF(京)69-2019]、“呼吸机安全管理”(WS/T655-2019)以及“呼吸机校准规范”(JJF1234-2018)等有关规范文件要求。通过实施无创呼吸机三级质量控制管理办法,能切实发现安全隐患并前置化解决,并且通过研究质量控制检测技术创新设计出辅助通气频率检测的标准气阻,不仅能够发挥医学装备部门管理职能的作用,也体现了医学工程师的技术价值。

婴儿培养箱无管路“迷宫式”蒸汽加湿系统的设计

目的:设计一款用于婴儿培养箱的无管路“迷宫式”蒸汽加湿系统,以为婴儿培养箱提供稳定的湿度环境。方法:该系统由水盒、加热管、加热套筒、隔热套筒、隔音槽及红外线水位报警器、过热保护器等组成,其中加热套筒、隔热套筒和加热管构成加热组件整体插入水盒内部。通过隔音槽内部设计的数个间距不等的栅格实现隔音和对蒸汽的减压,采用控制面板、霍尼韦尔HIH-5030-001传感器、STC15F2K60S2系列单片机实现湿度控制,采用红外线水位报警器、过热保护器等实现自动报警、自动切断加热电源功能。结果:该系统在相对湿度设置为60%和70%时的控制精度偏差均在1%以内,相对湿度设置为80%时的控制精度偏差在3%以内,相对湿度设置为90%时的控制精度偏差在5%以内,而且将相对湿度设置为60%、70%、80%、90%时婴儿培养箱的温度均符合JJF 1260—2010《婴儿培养箱校准规范》要求。结论:该系统便于拆卸、清理、消毒,能够充分满足高湿度环境、精准恒定湿度控制等临床应用需求。

无创呼吸机质控检测实践方法探讨

目的:无创呼吸机在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症及相关疾病,属于急救、生命支持系统仪器装备,其使用质量对于临床治疗安全尤为重要,需研定质量控制检测方法以保障其正常待用。方法:根据无创呼吸机的设计原理,通过人工检查和使用气流分析仪进行“仪器外观、开机检查、通气频率、氧浓度、气道压力、安全报警功能”6个方面的质控检测。结果:制定无创呼吸机质量控制检测记录表,其中结合统计学分析情况,针对实际检测中出现数值偏差情况较多的的氧浓度、气道峰压,提出“氧浓度体积分数在(61~100)%范围时,最大允许误差为±8%(体积分数);气道峰压的基础设定值为10cmH_(2)O、15cmH_(2)O、20cmH_(2)O,并按需以5cmH_(2)O为间隔递增或递减”的建议,与此同时针对使用模拟肺测试通气频率时出现通气频率异常并报警现象,设计出可解决该问题的标准气阻。结论:无创呼吸机质控检测方法切实可行,不仅符合《JJF(京)69-2019无创呼吸机校准规范》《WST 655-2019呼吸机安全管理》《JJF 1234-2018呼吸机校准规范》等有关规范文件的要求,而且通过探索创新完善了氧浓度、气道峰压的检测内容和创新设计出辅助通气频率检测的标准气阻。

基于Spring框架的采购管理系统设计与应用

目的:基于加强采购活动全生命周期内控力度,避免采购工作风险,提高采购管理效能的需求,构建可实现精细化管理的采购管理系统。方法:梳理研发采购管理系统需解决的关键问题及功能模块建设需求,经验证、测试、优化后构建能通过B/S架构同时应用于Windows系统和手机端的采购管理系统。结果:采购管理系统各流程高效运转、互联互通,能安全、有效链接院内外,其中医院与采购代理机构的线下衔接时长由(13.47±1.94)天降至(0.84±0.33)天,避免了不可控因素,加强了内控力度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采购管理系统可提高采购效能,助力医院精细化管理,保障医院高质量发展,为各级医院实施“互联网+”采购管理提供参考。

床单位臭氧消毒机质控检测研究

目的:在床单位臭氧消毒机缺乏专业检测设备及质控规范的前提下,做好床单位臭氧消毒机的质量控制,保证消毒效果,防止交叉感染。方法:根据消毒规范要求,利用院内自主研发的检测装置,结合消毒机的性能要求,开展对全院36台消毒机质量检测控制,探索床单位臭氧消毒机质控的内容及方法。结果:制定床单位臭氧消毒机质控检测记录表,同时分析了质控检测中可能发现的问题以及解决方法。通过对设备的质量控制,有效地保证了医疗设备的安全与质量。结论:在缺少专业的检测设备及理论的情况下,通过研制的检测装置及方法,可对设备做出性能与质量是否达标的定性、定量检查,达到对设备实施质量控制的目的,从而保障医疗安全。

超声诊断仪的若干日常使用问题分析与精细化管理探讨

目的:加强超声诊断仪的预防性维护,延长每台超声诊断仪服役的年限,使其创造更多的经济价值。方法:结合多年实践经验列举若干常见使用问题,分析超声诊断仪故障产生的原因及检修、维护的方法,并且建立精细化管理制度确保维护保养做细、做精、做实。结果:通过实行设备精细化管理,提高了操作医生维护保养的责任心、主动性,明显降低了设备故障率,改善了设备周边环境,提高了设备的整洁度。结论:精细化管理能有效延长设备的服役期限,从而使其创造出更多的经济价值和社会价值,值得广泛推广。

我院智能化轨道小车物流传输系统管理方法探讨

为了使我院智能化轨道小车物流传输系统高效运转,满足我院需求,我们制定了三级管控流程,该流程分为基础保障、系统运行、培训与制度。该三级管控流程安全高效,不仅可以使我院智能化轨道小车物流传输系统24h不间断运行,还为我院节约大量的人力物力。同时,该管控流程可以降低智能化轨道小车物流传输系统故障次数,减少因人为原因造成的差错,提升患者与临床科室的满意度,建议推广使用。