糖尿病日记对患者影响的研究进展

糖尿病及其并发症给全球造成了巨大的经济损失,提高患者自我管理能力是改善患者健康结局的关键。面对我国老年化严峻、血糖管理信息化技术不成熟、基层医院信息化技术更新节奏慢的现状,糖尿病日记应运而生。糖尿病日记可以提高患者的自我管理意识,帮助患者建立健康的生活习惯,同时也为医患沟通提供了依据,帮助医生制订个体化的治疗方案。因此,本文从糖尿病日记的定义、记录内容及对患者的影响等方面进行综述,旨在为糖尿病患者的管理提供临床借鉴。

蒙脱石散治疗小儿肠道感染的临床效果分析

目的:探讨蒙脱石散治疗小儿肠道感染的临床效果。方法:选取2019年3月—2021年3月番禺区妇幼保健院收治的158例小儿肠道感染患儿作为研究对象,根据随机双盲方式分为试验组与对照组,各79例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上应用蒙脱石散治疗,比较两组治疗效果与临床指标。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。试验组腹泻停止时间、大便性状恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:蒙脱石散治疗小儿肠道感染的临床效果显著,可快速缓解患儿腹泻症状,缩短患儿住院时间。

幽门螺杆菌感染影响消化不良患儿营养和代谢的临床研究

目的分析幽门螺杆菌感染对消化不良患儿营养、体格发育和代谢的影响。方法2021年6月至2023年1月择取广州市番禺区妇幼保健院儿科200例消化不良患儿,根据幽门螺杆菌感染检测结果进行分组研究,100例未感染患儿作为对照组,100例感染患儿作为感染组,对两组患儿的营养、体格发育及代谢指标进行对比分析。结果感染组白蛋白、血红蛋白、血尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组身高、体重、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组外周血铁、钙、锌的含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,低密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染不仅会影响消化不良患儿的营养状态,还会影响其代谢功能,因此需予以重视,针对相关影响因素进行积极干预,以改善儿童健康水平。

SAA、sTREM-1与脓毒症患儿APACHE Ⅱ评分的相关性研究

目的探讨血清淀粉酶样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与脓毒症患儿急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。方法采用前瞻性研究,选取2018年8月至2020年8月在番禺区何贤纪念医院及广州妇女儿童医疗中心儿童重症监护室治疗的脓毒症患儿85例作为研究组,另选取同期入院的50例患感染性疾病的非脓毒症患儿作为对照组,再根据APACHEⅡ评分将研究组患儿进行分组。测定所有患儿血清SAA、sTREM-1水平并分析其与APACHEⅡ评分的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SAA、sTREM-1对患儿脓毒症的诊断价值。结果研究组患儿血清SAA、sTREM-1水平明显高于对照组(t值分别为123.600、24.693,P<0.05);低、中、高危组脓毒症患儿血清SAA、sTREM-1水平比较差异均有统计学意义(F值分别为32.428、28.571,P<0.05),中危组和高危组患儿血清SAA、sTREM-1水平显著高于低危组(SAA:t值分别为7.979、8.559;sTREM-1:t值分别为10.132、22.233,P<0.05),高危组SAA、sTREM-1水平均显著高于中危组(t值分别为3.863、13.544,P<0.05)。血清SAA、sTREM-1水平均与APACHEⅡ评分呈正相关(相关系数r分别为0.748、0.772,P<0.05)。血清SAA、sTREM-1单独检测及联合检测的曲线下面积分别为0.834、0.791、0.928。结论脓毒症患儿血清SAA、sTREM-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关,二者可作为诊断、评估患儿脓毒症的指标。

儿童近视眼早期的护理干预与效果分析

目的探讨儿童轻度视力不良早期护理干预效果。方法选择2007年1月1日至2010年6月1日在我院就诊的视力在0.5～0.9的374名早期视力不良儿童为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选儿童分为对照组和护理干预组,护理干预组儿童给予药物、定期视力监测、用眼卫生和日常用眼指导等护理干预,而对照组则不给予上述护理干预,比较对照组和护理干预组儿童视力变化情况。结果干预2年后,护理干预组患儿视力明显优于对照组的(P<0.05)。结论药物、定期视力监测、用眼卫生和日常用眼指导等护理干预能够明显改善患儿的视力,减少近视眼的发生。

机械通气与肺表面活性物质治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征

目的:针对重症新生儿呼吸窘迫综合征患者采取机械通气跟肺表面活性物质联合的治疗手段,对治疗效果进行分析和评价。方法:选取2019年5月-2021年5月番禺区妇幼保健院收治的80例重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组和试验组。对照组利用机械通气治疗方法;试验组在对照组基础上联合肺表面活性物质开展治疗,比较两组患者的治疗效果、PaO_(2)水平、PaCO_(2)水平及并发症发生情况。结果:试验组的治疗有效率显著高于对照组,试验组的PaO_(2)以及PaCO_(2)指标改善程度显著高于对照组,试验组的并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取机械通气跟肺表面活性物质联合的治疗手段,可以显著改善患儿的临床指标,提升治疗效果,减少并发症的发生率。

布地奈德联合孟鲁司特防治RSV下呼吸道感染疗效与后续喘息的研究

目的了解吸入激素联合孟鲁司特对急性期呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(RSV-LTRI)的疗效作用及对后续喘息和哮喘的预防作用。方法采用回顾性研究,采用单一RSV-Ig M阳性患儿作病例回顾及随访分析。结果纳入65例患儿,按治疗方式分为吸入激素组(ICS组),吸入激素联合孟鲁司特组(I+M组)及对照组。RSV-LTRI患儿肺部出现喘鸣音表现者ICS组及I+M明显多于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。C反应蛋白较正常值偏高,对照组患儿CRP明显增高,与ICS组及I+M组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。ICS组需使用激素人次最多,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿肺部平均啰音消失以I+M组啰音消失最早,与ICS组及对照组差异有统计学意义(P<0.05)。三组间在与哮喘和反复喘息发生的关系上差异无统计学意义。结论 RSV-LTRI能导致急性喘息及后续的喘息和哮喘,ICS及白三烯拮抗剂联合应用可有助减轻急性感染期患儿喘息症状,但不能有效预防后续的喘息和哮喘发生。

豉翘清热颗粒与蒲地蓝治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效

目的:探究对小儿急性上呼吸道感染应用蒲地蓝消炎口服液联合小儿豉翘清热颗粒治疗的临床效果。方法:选取2019年5月-2021年5月番禺区妇幼保健院门诊收治的114例小儿急性上呼吸道感染患者作为研究对象。采用随机数字表法分为试验组和对照组,各57例。两组均给予常规治疗。除此之外,试验组给予蒲地蓝消炎口服液联合小儿豉翘清热颗粒治疗,对照组给予蒲地蓝治疗,比较两组患者治疗效果及症状改善情况。结果:试验组患儿临床治疗总有效率高于对照组,且试验组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间及咽喉疼痛的消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论:对小儿急性上呼吸道感染采取蒲地蓝消炎口服液联合小儿豉翘清热颗粒进行治疗,可有效改善其临床表现,加速身体康复。

新生儿呼吸衰竭54例临床分析

目的 :降低新生儿呼吸衰竭 (呼衰 )的病死率。方法 :对我院经临床及血气分析确诊为呼衰的新生儿 5 4例进行病因及治疗分析。结果 :引起呼衰的原发病中呼吸系统疾病占 79 6 % ;死亡 2 1例 ,病死率38 9% ;死亡病例中多合并混合性酸中毒和代谢性酸中毒 ,血pH <7 2 0 ;头罩给氧主要用于Ⅰ型呼衰 ,病情严重者应尽早机械通气。结论 :加强高危儿的管理 ,是治疗呼衰成功的前提 ;改善通气 ,纠正代谢性酸中毒是治疗呼衰的重要手段 ;提高呼吸器使用和呼吸管理的技术水平 ,是抢救呼衰 ,降低其病死率的关键。

晚发维生素K缺乏致颅内出血26例临床分析

目的 为减少晚发维生素K缺乏致颅内出血的发生率 ,改善预后 ,降低死亡率 ,减轻后遗症。方法 回顾分析 1 993～ 2 0 0 0年收治的 2 6例晚发维生素K缺乏致颅内出血病儿的致病相关因素及临床治疗效果。结果 外来人员 1 8例 ,本地农村基层 7例 ,本区 1例。经补充维生素K ,及输新鲜全血或血浆 ,补钙 ,降颅压 ,抗惊厥 ,康复等综合治疗 ,治愈 1 9例 ,自动出院 3例 ,死亡 4例。结论 预防性应用维生素K及围生期保健指导 ,对防止该病发生有十分重要意义。加强临床实践提高对本症认识是做到早期诊断 。

四磨汤口服液和双歧四联活菌联合乳果糖口服溶液治疗小儿功能性便秘的临床研究

目的 探讨四磨汤口服液和双歧四联活菌及乳果糖口服溶液治疗小儿功能性便秘,对其血清神经降压肽、P物质、血管活性肠肽水平的影响。方法 回顾性分析2018年7月至2021年6月于广州市番禺区妇幼保健院进行治疗的200例功能性便秘患儿的临床资料,依据治疗方案不同分为A组(双歧四联活菌+乳果糖口服溶液)和B组(四磨汤口服液+双歧四联活菌+乳果糖口服溶液),两组患儿均治疗2个月,并随访3个月。比较治疗2个月后临床效果,治疗前、治疗2个月后症状积分、血清学指标、生活质量水平,治疗期间不良反应发生情况,以及治疗后3个月内的复发情况。结果 B组患儿临床总有效率显著高于A组;与治疗前比,治疗2个月后两组患儿排便频率、费力感、疼痛感、不净感评分及血清血管活性肠肽水平均显著降低,B组显著低于A组;治疗2个月后两组患儿血清神经降压肽、P物质水平及生理功能、情感功能、社会功能、角色功能评分均显著升高,B组显著高于A组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访期间,B组患儿复发率显著低于A组(P<0.05)。结论 采用四磨汤口服液、双歧四联活菌、乳果糖口服溶液联合治疗小儿功能性便秘,可有效缓解患者临床症状,改善肠道功能指标,从而提高患儿生活质量,且复发率较低,安全性良好。

肺表面活性物质联合不同通气方式治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探究早产儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质(PS)联合不同通气方式治疗的临床效果及治疗安全性。方法:选取2019年4月-2021年4月番禺区妇幼保健院收治的早产儿呼吸窘迫综合征128例,电脑等量随机方式分为试验组和对照组,各64例。试验组给予PS联合加热湿化高流量鼻导管通气,对照组给予PS联合鼻塞式持续性正压通气,分析两组患儿治疗效果、症状改善时间及并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率显著优于对照组,试验组的症状改善时间显著短于对照组,试验组并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对早产儿呼吸窘迫综合征,采取PS联合不同通气方式进行治疗,疗效显著,康复效率更高,且治疗后并发症较少,安全性较高。

营养不良性大疱性表皮松解症患儿1例

患儿 男,出生53 min,第1胎,孕37^(+1)周剖宫产娩出,Apgar评分9-10-10。出生时发现皮肤、黏膜水疱及缺损。患儿父亲幼年有贫血等营养不良病史,长大后缓解,皮肤薄,夏天衣服摩擦易起水疱,指甲有甲癣样改变。患儿入院体查:生命体征平稳,体质量2.76 Kg,口腔可见1处5 mm×5 mm大小血疱,左足踝外侧可见20 mm×15 mm大小皮损,其上有鲜红色出血斑,缺损周围皮肤红肿、干燥、脱屑,未合并其他损害,指、趾甲外观正常。

健康教育在小儿肺炎护理中的应用效果

目的 为提高护理满意率和患儿依从性,分析健康教育在小儿肺炎护理中的应用效果。方法 本次研究对象为广东省广州市番禺区妇幼保健院2021年1月—2022年1月收治的74例小儿肺炎患儿,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各37例。对照组行常规护理,遵循医院规章制度,做好病房清洁和消毒工作,帮助患儿养成健康生活习惯等。观察组在对照组基础上联合健康教育,评价患儿病情,为患儿制订出适宜的宣教方案;心理干预,采取互动交流模式,采取引导法宣传疾病知识,从身心等多个方面帮助患儿放松等。比较两组患儿临床症状改善情况、护理满意率及护理依从率。结果 观察组肺部湿啰音消失、退热和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.198,P<0.05)。观察组护理总依从率为97.30%,明显高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.400,P<0.05)。结论 在小儿肺炎护理中应用健康教育,能够有效缩短患儿各项症状消失时间,取得满意护理效果,提升患儿依从性,具有临床应用价值。

异甘草酸镁对紫杉醇致大鼠肝损伤的防治作用及其对血清IL-6、IL-10、TNF-α的影响

目的观察异甘草酸镁(MgIG)对紫杉醇(PTX)致大鼠急性肝损伤的防治作用及对其体内IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响。方法大鼠50只,采用随机数字表法分成空白组、模型组、MgIG低剂量组(6.25 mg/kg)、中剂量组(12.5 mg/kg)和高剂量组(25 mg/kg)。MgIG 3个剂量组腹腔注射给药,空白组和模型组给予等体积生理盐水,1次/d,连续腹腔注射给药14 d。除对照组外,其余各组于实验第5天腹腔注射PTX 8 mg/kg建立大鼠肝损伤模型。最后一次给药后24 h,处死大鼠取材,分离血清检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)值;ELISA法检测白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平变化;采用HE染色观察各组大鼠肝脏组织病理学改变。结果与模型组比较,MgIG低、中、高剂量组大鼠血清ALT[(43.97±7.18)、(42.17±7.67)、(33.63±4.09)U/L vs(52.33±5.63)U/L]和AST[(78.06±5.07)、(75.83±6.45)、(70.40±7.12)U/L vs(86.84±8.72)U/L]水平降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);与模型组比较,MgIG低、中、高剂量组IL-6[(239.97±13.74)、(236.14±26.12)、(191.34±15.83)ng/Lvs(261.02±10.88)ng/L]水平降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001),MgIG中、高剂量组IL-10[(30.25±5.25)、(37.06±7.73)pg/ml vs(23.64±2.09)pg/ml]水平升高(P<0.05,P<0.001),TNF-α[(70.83±5.91)、(57.83±8.20)ng/L vs(85.27±6.54)ng/L]水平降低(P<0.01,P<0.001)。光镜下MgIG 3个剂量组的炎症程度较模型组减轻,并随着剂量增加而减轻程度增加,呈剂量药效关系。结论MgIG通过改变大鼠血清促炎因子的水平,并且改善大鼠肝脏病理组织损伤程度,进而对PTX所致大鼠肝损伤起保护作用。