广州市番禺区流浪乞讨精神病人临床分析

目的:对比研究流浪乞讨精神病人与一般住院精神病人临床特点、躯体情况、实验室检查、疗效、用药及消耗有何异同点,探讨此类病人的最好解决方式。方法:使用自制量表对2004年3月-2006年2月83名流浪乞讨精神病人与一般住院精神病人76例对比分析,使用U检验及T检验。结果:流浪乞讨精神病人临床表现以行为障碍为主(占73.5%),42.2%伴有皮肤软组织的损伤,实验室检查有血常规、钾离子、肝肾功能、心肌酶的明显改变。治疗效果不理想,平均消耗明显增高。结论:此类病人躯体状况差,疗效不满意,并且政府投入很大。所以如何合理解决将是我们要面对的问题。

护理层级管理在精神病医院护理工作中的实施效果

目的分析护理层级管理在精神病医院护理工作中的实施效果。方法分析实施护理层级管理前后患者及家属满意度、护士满意度及护理工作质量情况。结果层级管理实施后患者及家属满意度、护士满意度均高于层级管理实施前(P<0.01);层级管理实施后病区管理、消毒隔离以及技术操作考核评分均高于层级管理实施前(P<0.01)。结论在精神病医院实施护理层级管理可有效提高护理质量,提高患者及家属满意度、护士满意度,但是应充分优化人力结构同时完善人才配置,才能推动专业梯队的建设。

以精神障碍为首发症状病毒性脑炎的临床分析

目的探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者临床特点。方法回顾性分析46例我院及广州医学院第一附属医院2003年6月至2013年1月收治的以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎或脑膜脑炎患者的临床资料,并与同期住院的无精神症状的病毒性脑炎44例(对照组)进行对比分析。结果以精神症状为首发表现的病毒性脑炎其精神症状以混合型多见(43.48%),误诊率高于对照组(47.83%vs27.27%,P<0.05);实验室检查中脑电图较脑脊液、CT、MR阳性率高,46例患者经抗病毒、糖皮质激素及抗精神病药物治疗后除5例自动出院外,大多数患者预后良好。结论对以精神症状为主要首发表现的患者,应重视患者前驱症状及体征,及早做脑电图、脑脊液、CT、MR检查以免误诊。以治疗脑炎为主的同时辅以抗精神病药综合治疗,预后良好。

奎硫平与利培酮治疗门诊精神分裂症患者对照研究

目的:探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。 方法:6 0例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗。疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。 结果:奎硫平组显效率70 .0 % ;利培酮组显效率73.3%。利培酮组锥体外系反应稍高于奎硫平组。 结论:奎硫平与利培酮治疗精神分裂症具有相仿疗效。

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床分析

目的 :探讨奎的平的临床疗效、副作用及对靶症状的作用特点。 方法 :将 64例入院的精神分裂症病人随机分为实验组 3 1例及对照组 3 3例 ,分别使用奎的平及氯丙嗪治疗。通过测评BPRS、CGI、TESS比较两者的临床疗效、副作用及对靶症状的作用特点。 结果 :( 1)奎的平组与氯丙嗪组的临床疗效相当 ;( 2 )氯丙嗪组的副作用明显高于奎的平组 ;( 3 )奎的平组对精神分裂症阴性症状的疗效特别是对认知功能的改善优于氯丙嗪组。 ( 4)奎的平的用量要足够大才能发挥其良好的抗精神病作用。 结论 :奎的平安全有效 ,对精神分裂症阴性症状也能起效 。

家庭护理对精神疾病复发的影响

目的:探讨不同文化层次的家属对精神病人康复的影响。方法:采用自编开放性问卷调查的方法,根据调查目的设计调查表,供病人家属选择。结果:对150例精神病人家属需求心理调查,发现具有初中以下文化层次家属的病人复发率高于具有中专以上文化层次家属的病人,两者有显著性差异。结论:让家属接受精神病防治知识,加强家庭护理,是降低复发率的有效途径之一。

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍疗效观察

目的分析帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果。方法选取2013年12月至2015年12月番禺区岐山医院收治的100例抑郁症并发睡眠障碍患者,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组仅采用帕罗西汀治疗,观察组联合使用帕罗西汀和奥氮平,对比观察两组患者治疗效果及睡眠质量变化情况。结果观察组总有效率高于对照组,睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用奥氮平和帕罗西汀治疗抑郁症并发睡眠障碍患者疗效确切,能够有效改善患者睡眠障碍,提高睡眠质量,值得推广运用。

抑郁症和神经症患者人格和家庭功能缺陷的特征

目的:探讨抑郁症和神经症患者在人格和家庭功能方面的特征。方法:按CCMD-3诊断标准收集广州市番禺区岐山医院抑郁症患者4例和神经症患者46例。对所有病例使用艾森克个性问卷EPQ和家庭()环境量表中文版(FES-CV进行调查评定。)结果:抑郁症和神经症患者EPQ的神经质因子分均显著高于国内常模,差异有显著性意义(t=2.999,7.848;P<0.05～0.01);两组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模,在成功性、文化性娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模,差异有显著性意义(t=2.750～9.070,P<0.05～0.01);抑郁症组患者还在亲密度和独立性方面得分显著低于国内常模,差异有显著性意义(t=4.1442.846,P<0.05～0.01);抑郁症组仅在独立性方面得分显著低于神经症组,差异有显著性意义(t=4.157,P<0.05)。结论:抑郁症和神经症患者均存在神经质特征和家庭功能缺陷。

失眠症患者的A型人格特征和防御方式

目的:探讨失眠症患者的人格特征与防御方式,以及二者的相关性。方法:对广州市番禺区岐山医院精神科门诊的57例失眠症患者和49名正常人进行防御方式问卷(DSQ)和A型行为问卷(TABQ)测查。结果:失眠症患者A型行为发生率(70%)显著高于正常对照组(30%),差异有显著性(χ2=16.521,P<0.001);失眠症的TABQ总分(28.16±7.85)和时间匆忙感因子分(14.18±4.79)显著高于正常对照组,差异有显著性(t=2.469,2.378;P<0.05);失眠症患者较少使用成熟型防御方式,较多使用掩饰,与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01);TABQ总分及时间匆忙感、争强好胜因子分与不成熟防御方式、中间型防御方式呈极显著正相关(r=0.195～0.467,P<0.001),与成熟型防御方式呈负相关(r=-0.176～-0.147)。结论:失眠症患者A型行为发生率较高,具有A型行为特征的失眠症患者更多使用不成熟和中间型防御方式。

万拉法新与帕罗西汀治疗抑郁症效果对照观察

目的比较万拉法新与帕罗西汀的抗抑郁效果及不良反应。方法随机将60例符合CCMD-3情感性精神障碍(抑郁发作)诊断标准的患者分为万拉法新组(30例)和帕罗西汀组(30例)。疗程6周,在0,1,2,4,6周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项),并评定疗效、记录出现的不良反应。结果万拉法新从疗后第1周HAMD评分开始显著下降,而帕罗西汀从疗后第2周HAMD评分才显著下降;但治疗6周后,万拉法新组的有效率显著高于帕罗西汀组。两组患者的不良反应相似,差异无显著性(P>0.05)。结论万拉法新的起效快,疗效好,不良反应少。

城镇学习困难小学生智力及注意力情况分析

目的:探讨智商及注意力因素对儿童学习方面的影响。方法:对在校231名学习困难儿童进行智商及注意力测定,并与全国常模进行对比,进行多因素的分析。结果:231名学习困难儿童平均智商为77.4分。其中言语智商76.9分,操作智商82.8分,两者之间无显著性差异。注意力测试:作业速度慢且错误多占61.14%,速度一般且错误也一般占20.18%,速度快错误少者占18.68%。并且这部分儿童的父亲小学文化程度以下者占44.59%。结论:231名儿童中智力水平在边缘状态(80分)以下的占57.57%,平常智力占38.9%,作业速度慢且错误多的学生占一半以上。

利培酮合并阿立哌唑治疗难治性精神分裂症临床疗效观察

目的观察利培酮合并阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效和药物不良反应。方法对80例难治性精神分裂症患者给予利培酮合并阿立哌唑治疗，疗程12周；采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）和实验室检查评价不良反应，于治疗前及治疗第4、8、12周末各评定一次。结果痊愈1例，显著进步28例，进步27例，无效24例，显效率70．0％，PANSS阳性症状、阴性症状、一般症状评分及总分治疗第4、8、12周末与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。有42例出现不良反应，发生率为52．5％，不良反应均较轻微，经对症处理大多能缓解，无一例因不良反应退出研究，并且未见明显的肝、肾功能损害。结论利培酮合并阿立哌唑治疗难治性精神分裂症有效，服药依从性好，严重不良反应少。