广州市番禺区居民长期饮酒现状及其影响因素分析

目的:了解广州市番禺区居民长期饮酒的现状及其影响因素,为制定有针对性的健康教育和促进干预措施提供科学依据。方法:在广州市番禺区采用自行设计的调查表,通过现场问卷调查的方式调查35岁及以上居民8540人,其中长期饮酒者2639人,非长期饮酒者5901人;采用Epi Data 3.1软件编制统一的数据库,使用SPSS 16.0进行数据统计分析。结果:广州市番禺区居民中长期饮酒者的比例高达30.90%;长期饮酒者中男性的比例(93.65%)明显高于非长期饮酒者(58.62%);非长期饮酒者中已婚(72.18%)的比例明显高于长期饮酒者(64.45%);非长期饮酒者中参加体育锻炼的比例(66.26%)显著高于长期饮酒者(20.47%);非长期饮酒者对长期过量饮酒的危害的认知情况明显总体好于长期饮酒者;Logistics回归显示:性别(OR=0.107)、年龄(OR=0.978)、文化程度(初中:OR=0.464;高中/中专:OR=0.328)、婚姻(已婚:OR=0.578)、体育锻炼(OR=0.620)、自评健康状况(很好:OR=0.338)和居民对长期过量饮酒危害的认知(OR=0.713)等因素是居民长期过量饮酒的影响因素。结论:广州市番禺区居民长期饮酒情况有待改善,应加强以社区为基础的健康教育及采取必要的干预措施,改善居民不良生活方式和行为习惯。

广州市番禺区长期饮酒者饮酒现状调查研究

目的：了解广州市番禺区长期饮酒者的饮酒情况及危害认知情况,为制定有针对性的健康教育和干预措施提供科学依据。方法：在广州市番禺区通过普查确定长期过量饮酒人群2639人,以其为研究对象采用自行设计的调查表进行现场问卷调查。结果：广州市番禺区长期饮酒者以男性为主（93.63%）,年龄以60岁及以上为主（46.72%）;饮酒时间集中在20-29年（35.81%）,饮酒种类以白酒（38.50%）和啤酒（30.92%）为主,高达38.95%的饮酒者每天饮酒;高达64.72%的饮酒者饮酒过程中感到愉悦,仅16.71%的饮酒者表示有戒酒的意愿,15.69%的饮酒者对于少喝酒完全无计划;68.78%的饮酒者认为长期过量饮酒会产生急性脑血管意外,78.33%的饮酒者认为长期过量饮酒会导致高尿酸和痛风。结论：广州市番禺区长期饮酒者对于长期过量饮酒的危害认知不足,相关健康意识较为缺乏,应加强以社区为基础的健康教育及采取必要的干预措施。

广州市番禺区乙型肝炎感染现状血清学调查

目的:了解广州市番禺区人群HBV感染现状和流行特征。方法:选取广州市番禺区2008年8～11月1～59岁户籍人口617人作为调查对象,检测乙肝病毒血清学标志物。结果:调查结果显示番禺区1～59岁人群HBsAg阳性率是9.56%,抗-HBs阳性率为65.92%,抗-HBc阳性率为45.22%。男性HBsAg阳性率高于女性。17～59岁年龄层人群的HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率均高于16岁以下(含16岁)。结论:调查结果显示番禺区1～59岁人群HBsAg携带及HBV感染情况均明显高于全国水平,显示番禺仍属乙肝高流行区。

广州市番禺区大石社区儿童哮喘患者健康教育的作用及效果分析

目的探讨健康教育对哮喘患儿的作用及效果。方法整群选择2013年2月—2014年1月期间该院医治的144例哮喘患儿为研究对象,随机分为治疗组72例和对照72例,对照组给予哮喘常规治疗,治疗组在此基础上进行健康教育。评价两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿的疾病及预防知识、自我监测知识、用药知识、急救处理知识评分、用药依从性有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的患儿出院后1年内发作次数、急诊就诊次数和住院次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可以提高哮喘患儿对疾病的认知水平、用药依从性和临床疗效,减少复发,提高患儿的生存质量。

DRG背景下公立医院成本管理策略探讨

DRG是当前世界上使用广泛的疾病分组方法,基于DRG的医保支付方式能有效平衡医保机构、医疗机构和患者之间的需求。在当前DRG已被医院广泛应用的背景下,医院进入成本时代。医院只有全方位控制成本,才能够提高效益,防控管理环节中的问题。在DRG管理环节中要建立精细化的成本管理措施,促进医院不同环节成本得到全方位管理,进而达到降本增效目的。文章对医院成本管理活动相关要求进行分析,重点论述了DRG背景下医院成本管理活动的要求,对医院提高成本管理水平与防控成本超支问题提供支持。

临床护理路径在基层医院白内障患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在基层医院白内障患者中的应用效果。方法:采取便利抽样法,将2016年6~12月实施白内障复明工程手术治疗的38例(45眼)患者作为对照组,实施常规护理;将2017年1~6月实施白内障复明工程手术治疗的38例(46眼)患者作为观察组,制定并实施相关护理工作流程和临床护理路径,建立完善的护理接诊服务。比较两组术后视力恢复情况、用药依从性、并发症发生率、就诊满意度。结果:观察组术后视力恢复情况、用药依从性、并发症发生率、就诊满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在基层医院建立临床护理路径并应用于白内障手术患者中,能够明显提高白内障复明工程的医护服务质量,提高患者治疗依从性,优化术后视力恢复,减少并发症发生风险,进而提高患者的满意度。

医院实施病案管理的现状及改良措施

医院进行病案管理能有效地反映出医院的医疗情况,为科研和教学工作提供参考资料,方便医院管理层对医务人员和医疗工作进行管理。但现阶段医院缺乏具有专业素质的病案管理人才,管理模式也相对滞后。医院应完善相关的管理制度,培养专业的病案管理人才,制定一套有效的病案管理体系,提高病案管理的质量和效果。

医院科技档案信息化建设和管理新思路研究

随着医疗事业的不断拓展和发展,医院的档案建设逐渐向信息化发展。本文针对现阶段医院科技档案的信息化管理和建设进行简单分析,找出其存在的问题,实施具体的应对和改进措施,为今后医院科技档案信息化管理和建设提供参考。

论医院病历档案管理现状及改革对策

医院病历档案是医院的医务工作者对在院就医的患者自身病情的记录。同时,也是一个将收集到的资料进行整合的过程,形成一个系统的患者病情治疗情况的档案。医院的病历档案不仅仅是对临床工作经验的总结,而且也具有一定的法律依据,医院的医务工作人员有责任如实填写病人信息,为其建档,使其作为处理医疗事故的一份法律依据。近几年来,随着社会科技的不断进步和发展,医改的不断深入,国家要求医院加大对病历档案的管理力度。医院病历档案的管理越来越重要,成为医院各项工作展开的一项中间环节,对医院病历档案的优化管理,也可以促进医院管理的合理化、有序化,提高医院的综合水平。

论医院医疗设备档案管理

信息化时代背景下,医疗设备档案管理是独立的、权威的。专业的资料是根据一定的编制规则进行筛选,之后整理制表。在大数据时代的今天,它伴随医院医疗设备管理的各项业务开展,将其通过有序的形式整合起来。笔者站在医院发展的角度上,对档案管理的实践方案展开阐述,在分析过程中,把档案管理的特点及运用进行简单介绍,提出档案管理中存在的问题,为此笔者根据自身的实际经验,提出相应的解决办法。

基层医院救治急性心肌梗死42例分析

急性心肌梗死(AMI)是内科常见急危重症,随着生活水平不断提高,AMI患病率日渐增多,基层医院在救治AMI中发挥重要作用。2005年1月～2007年1月我院收治急性心肌梗死42例,现回顾临床资料如下。

医院感染监测中存在的缺陷及对策

目的分析医院感染监测中存在问题，制定控制医院感染的对策，提高医院感染管理水平。方法对本院2007年1～12月出院病历进行回顾性调查，并针对医院感染监测相关资料进行统计分析。结果医院感染病例微生物标本送检率仅为21．2％，住院病人微生物标本送检率仅为11．4％。抗菌药物使用不合理，抗菌药物使用率明显偏高89．6％，药敏试验率明显偏低5．3％，感染监测水平有待提高。结论加强抗菌药物使用管理与监控，强化抗菌药物知识及抗菌药物的使用规范的教育和培训，重视病原学检验及药敏检验。完善医院监控网络，加强医院感染目标性的监测，严格医院感染控制质量考核，提高医院管理水平。

功能性鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院开展的体会

目的介绍功能性鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院开展的体会。方法分析250例慢性鼻一鼻窦炎、鼻息肉行功能性鼻内窥镜鼻窦手术的疗效。结果治愈210例，好转30例，无效10例，总有效率为96％.头痛完全缓解者150例，鼻塞完全消除者200例，脓鼻涕完全消失者186例，嗅觉完全或部分恢复者58例。结论功能性鼻内镜鼻窦手术具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、创伤小等优点，对治疗慢性鼻一鼻窦炎，鼻息肉病疗效显著，基层医院如有条件应尽量开展。CT扫描及内镜检查分型对确定麻醉方式、手术方式有直接指导意义；完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理，是保证疗效的重要手段．

抗CD122抗体对小鼠银屑病样皮损的影响及其作用机制

目的探讨抗CD122抗体对小鼠银屑病样皮损的影响及其作用机制。方法研究时间为2020年7月1日至11月23日。选用56只BALB/c雌性小鼠随机分配为4组:凡士林对照组(空白对照组)、咪喹莫特模型组(模型组)、同型对照抗体实验组(实验组A)、抗CD122抗体实验组(实验组B)。采用银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分观察银屑病样皮损动态变化;显微镜下观察皮损组织病理改变,并测量表皮层厚度;采用免疫荧光双标法检测皮损中T_(RM)细胞的表型及变化;免疫组织化学法检测皮损中白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-17A(IL-17A)的表达及变化。计量资料采用独立样本t检验。结果免疫荧光双标显示,模型组初次(3 d、6 d)T_(RM)细胞数量CD3^(+)CD103^(+)[(16.40±1.43)细胞个数/视野、(29.80±2.28)细胞个数/视野]、CD4^(+)CD103^(+)[(10.80±1.77)细胞个数/视野、(16.20±1.28)细胞个数/视野]、CD8^(+)CD103^(+)[(15.10±1.65)细胞个数/视野、(26.05±1.43)细胞个数/视野]、CD122^(+)CD103^(+)[(16.52±1.43)细胞个数/视野、(26.80±1.40)细胞个数/视野]均高于对照组(均P<0.01);实验组B初次(3 d、6 d)及再次(38 d、41 d)刺激皮损中T_(RM)细胞数量均低于同一时间模型组、实验组A(均P<0.05),以CD8^(+)T_(RM)细胞降低为主(P<0.01)。免疫组织化学结果显示,模型组再次(38 d、41 d)皮损中IL-15、IL-17A的表达[(115.66±3.69)IOD/area、(121.65±3.36)IOD/area及(104.30±3.47)IOD/area、(59.87±3.20)IOD/area]均高于对照组[(28.15±2.25)IOD/area、(28.05±2.15)IOD/area及(25.63±2.10)IOD/area、(25.01±2.71)IOD/area],差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组B初次(3 d、6 d)及再次(38 d、41 d)刺激皮损中IL-15、IL-17A的表达均低于同一时间模型组和实验组A(均P<0.05)。结论T_(RM)细胞、IL-15、IL-17A可能参与小鼠银屑病样皮损的发生和发展,抗CD122抗体可以改善小鼠的银屑病样皮损,该作用可能与其抑制T_(RM)细胞的形成和功能(以CD8^(+)T_(RM)细胞为主),以及降低IL-15、IL-17A的表达有关。

贫血对老年社区获得性肺炎死亡的影响分析

目的探讨合并贫血的老年社区获得性肺炎(CAP)病人临床特征以及贫血对预后的影响。方法选取2022年1—12月住院治疗的323例老年CAP病人为研究对象,依据贫血诊断标准,分为贫血组(n=151)和非贫血组(n=172),比较2组一般资料、实验室指标、治疗结局和肺炎严重程度。采用Logistic回归分析实验室指标和贫血对老年CAP病人预后的影响。结果贫血组凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体、尿素氮、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、重症肺炎例数较非贫血组高,CRP、淋巴细胞、总蛋白、白蛋白、白/球蛋白比值、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶水平低于非贫血组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间白细胞计数、降钙素原差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,贫血、CRP、D-二聚体、NLR、尿素氮、肌酐水平是老年CAP病人死亡的独立影响因素(P<0.05)。结论贫血是影响老年CAP病人预后的独立危险因素,在临床诊疗中应加强对血红蛋白水平的管理。

桂枝茯苓胶囊辅助治疗多囊卵巢综合症患者的临床效果及安全性评价

目的 观察桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬、二甲双胍治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的临床效果及安全性。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的130例PCOS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组采用克罗米芬联合二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。对比两组体重指数(BMI)、多毛评分、卵巢体积、激素水平、谷胱甘肽过氧化酶水平(GSH-PX)、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组BMI、多毛评分、卵巢体积比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组BMI、多毛评分、卵巢体积均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组LH、FSH、T、E_(2)及GSH-PX水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组E_(2)、GSH-PX水平均高于治疗前,LH、FSH、T水平均低于治疗前,且观察组E_(2)、GSH-PX水平高于对照组,LH、FSH、T水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论 桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬、二甲双胍治疗PCOS,临床疗效显著,可有效改善患者激素水平,纠正氧化应激,提高临床疗效,安全性可靠。

基础治疗联合牙周维护应用于慢性牙周炎治疗中的作用

目的 在慢性牙周炎治疗中应用基础治疗联合牙周维护,分析其治疗价值。方法 102例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例。对照组应用基础治疗,观察组在对照组的治疗基础上应用牙周维护治疗。比较两组患者临床疗效、牙周指标[菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PD)]、治疗满意度、复发率。结果 观察组的总有效率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的PLI(0.83±0.21)、SBI(1.32±0.27)、CAL(3.46±0.62)mm、PD(2.92±0.63)mm均明显低于对照组的(1.72±0.34)、(2.44±0.40)、(4.54±0.57)mm、(4.98±0.67)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总满意率为98.04%,明显高于对照组的86.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组牙周炎复发率为0,低于对照组的7.84%(4/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.163,P<0.05)。结论 在慢性牙周炎治疗中联合应用基础治疗与牙周维护可提高临床疗效,改善牙周健康状况,降低复发率,患者对治疗的满意度更高,值得推广。

经阴道彩色超声对输卵管妊娠诊断及对患者术后卵巢功能的评估的价值

目的:探讨经阴道彩色超声对输卵管妊娠诊断及对患者术后卵巢功能的评估价值。方法:选取2021年10月至2023年10月本院收治的55例输卵管妊娠患者为观察组,以55例宫内妊娠患者为对照组。均接受经阴道彩色超声检查,分析其诊断输卵管妊娠的价值;并利用超声评估患者术后卵巢功能。结果:55例输卵管妊娠患者经阴道超声检查确诊53例(96.36%),其中壶腹部、峡部、间质部妊娠分别为44例、7例、2例;13例为包块型、40例为胚囊型。术后1、3、6个月患侧窦卵泡数目、卵巢体积、PSV均低于健侧(P<0.05)。结论:经阴道彩色超声参数诊断输卵管妊娠的价值较高,并且可较好地评估患者术后卵巢功能。

多样化护理在妊娠期糖尿病护理中的作用评价

目的分析多样化护理用于妊娠期糖尿病护理中的有效性。方法选择2022年12月—2023年12月广州市番禺区第二人民医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照护理方式的不同分为两组,各40例。对照组行传统护理,观察组行多样化护理。比较两组血糖情况、情绪状态、不良妊娠结局发生情况、护理满意度。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,状态焦虑量表评分、特质焦虑量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在妊娠期糖尿病护理中使用多样化护理,可改善患者的血糖水平,减轻患者的负面情绪,且护理满意度更高。

氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折患者术后围术期指标及静脉血栓的影响

目的:探讨氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折行PFNAⅡ内固定术围手术期失血量及深静脉血栓发生的影响。方法:将2020年3月至2022年12月我院骨科治疗的股骨粗隆间骨折老年患者137例随机分为三组,所有患者都行PFNAⅡ内固定术,A组为术前静脉注射组,B组为术中局部注射组,C组为联合注射组。比较三组患者手术前后的血红蛋白水平以及术中隐性出血量、显性出血量、总失血量。比较三组的输血率和深静脉血栓发生率。结果:术后1d及术后3d,联合注射组患者的HGB水平均高于静脉注射组和局部注射组(P<0.05);联合注射组患者的隐性失血量、显性失血量、总失血量均低于静脉注射组和局部注射组(P<0.05);术后输血率A组(26.09%)、B组(22.73%)均高于C组(12.77%)(P<0.05),A、B两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后静脉血栓发生率A组(13.04%)、B组(11.36%)均高于C组(12.13%)(P<0.05),A、B两组组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:氨甲环酸给药途径采用联合注射,效果最佳,能够有效减少股骨粗隆骨折患者围手术期失血量,改善机体血红蛋白水平,并降低DVT发生。