Preproghrelin基因rs696217位点单核苷酸多态性与广州番禺人群2型糖尿病的相关性研究

目的探讨广州市番禺区人群2型糖尿病(T2DM)与Preproghrelin基因rs696217位点单核苷酸多态性的相关性。方法提取来自番禺人群的非糖尿病人(对照组)和T2DM患者(T2DM组)的DNA,采用PCR-RFLP,检测其Preproghrelin基因rs696217位点的基因型,比较组间基因型、等位基因频率分布的差异。结果对照组116例样本中,CC 96例、AC 20例,AA 0例;基因型频率分别为:0.828、0.172、0。T2DM组118例样本中,CC 89例、AC 24例、AA 5例,基因型频率分别为:0.754、0.203、0.043。对照组和T2DM组的基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡。组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义。结论未发现Preproghrelin基因rs696217位点单核苷酸多态性与广州市番禺区人群2型糖尿病直接相关。但在T2DM组中检测到AA基因型,预测等位基因A在T2DM发生中可能有某种作用,有待进一步研究。

不同空气消毒方法应用于基层医院手术室的探讨

目的评价应用紫外线、空气净化机及紫外线加空气净化机方法对手术室空气进行消毒的效果。方法应用上述3种方法分别对手术室空气进行消毒,并在不同时间段进行采样检查。结果3种消毒方法消毒30min后消毒效果,无显著差异。;空气净化机使用60min后杀菌效果好;紫外线加空气净化机在各时间段效果均好。结论紫外线联合空气净化机是手术室进行空气消毒的适宜方法。

基层医院院前急救护理管理的现状与对策

目的探讨基层医院院前急救护理管理模式。方法对10家一级甲等医院院前急救护理管理进行问卷调查。结果基层医院院前急救护理管理薄弱;潜在的护理安全隐患多。结论提高院前急救护理管理意识,加强院前急救护理行为培训;强化护理人员法律行为是提高院前急救护理管理水平的关键。

基层医院急诊科护士职业防护知识掌握程度的调查

目的了解基层医院急诊科临床护士有关职业防护知识等问题。方法采用抽样调查法,对10家一级甲等医院的急诊临床护士100名进行问卷调查。结果基层医院急诊科临床护士防护知识淡薄,潜在感染的危险高。结论建立医院职业防护管理体系,加强"全面性防护"概念教育,重视职业防护措施的落实是当前基层医院职业防护护理管理的紧迫课题。

基层医院手术室的感染管理

介绍基层医院手术室的感染管理措施,重点是规范感染控制小组,加强手术室环境管理、消毒工作和物品管理。

护理焦点记录在基层医院的运用

采用护理焦点记录法全面记录有意义的护理活动,并客观详实记录病人情况,且顺时间进程记录,连贯有序、表达清晰、重点突出、记录简明,改变了护士以往花大量时间书写护量记录的状况,因此,认为护理焦点记录在以病人为中心的整体护理工作中值得推广应用.

空腹血糖、负荷血糖升高对急性冠脉综合征患者的近期预后评价

对452例非糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)患者行血糖检测,根据结果分为血糖正常(A组)、空腹血糖损害(IFG,B组)及糖耐量减低(IGT,C组)三组。观察住院期间、出院后12个月内心脏缺血事件、恶性心律失常、心力衰竭发生率及病死率,随访空腹及餐后2 h血糖变化。结果B、C组心脏缺血事件、恶性心律失常、心力衰竭发生率及心源性病死率均高于A组(P<0.05),C组心脏缺血事件发生率高于B组(P<0.05)。随时间变化,B、C组心脏缺血事件发生例数减少,A组增加(P<0.05)。提示IFG及IGT均能加重ACS病情,是重要的危险预测因素。

桡骨远端关节内骨折复位后注射透明质酸钠效果观察

目的 探讨桡骨远端关节面骨折移位 ,复位、固定后腕关节腔内注射透明质酸钠效果观察。方法 1 998年 1月— 2 0 0 1年1月 ,对 2 2例桡骨远端关节内骨折移位、闭合复位或切开复位内固定后腕关节腔内注射透明质酸钠注射液 2ml,石膏外固定。复位后第三天腕关节腔内再次注射透明质酸钠 2ml。此后每周注射一次 ,直至 4周拆除石膏。通过随访评价疗效。结果 所有患者笪位后随访 6～ 2 2个月 ,2 0例骨折完全愈合 ,功能恢复正常 ,2例骨折完全愈合 ,剧烈活动时腕关节有隐痛 ,但功能基本不受限。疗效优良。结论 桡骨远端关节内骨折复位后腕关节腔内注射透明质酸钠能促进损伤的关节软骨愈合及功能恢复。

血红素加氧酶1在间充质干细胞上调哮喘患者外周血调节性T细胞中的作用

背景:上调CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞是目前治疗哮喘的新靶点。骨髓间充质干细胞在体外可上调正常人外周血的调节性T细胞,但机制尚未明确。目的:观察血红素加氧酶1对间充质干细胞上调哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的影响。方法:分别加入0,15,30,45,60μmol/L氯化高铁血红素和0,5,10,15,20μmol/L锌-原卟啉对骨髓间充质干细胞进行预处理,荧光定量PCR检测各组间充质干细胞中血红素加氧酶1mRNA的表达量。密度梯度离心法分离哮喘急性发作期患者和健康对照者的外周血单个核细胞,分别与经氯化高铁血红素预处理、经锌-原卟啉预处理、不经预处理的间充质干细胞共孵育,加入植物血凝素反应72h,流式细胞仪检测各组CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞占CD4+T细胞的比例。结果与结论:人骨髓间充质干细胞中有血红素加氧酶1表达,其表达在体外可被诱导和抑制。间充质干细胞中血红素加氧酶1mRNA的表达量随氯化高铁血红素浓度增加而增加(P<0.05),随锌-原卟啉浓度增加而减少(P<0.05),具有剂量依赖性。间充质干细胞在体外可提高哮喘患者和健康对照者CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的水平(P<0.01),诱导间充质干细胞中血红素加氧酶1的表达可使共孵育后CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞水平提高(P<0.01),抑制间充质干细胞中血红素加氧酶1的表达可使共孵育后CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的水平降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。提示骨髓间充质干细胞部分通过血红素加氧酶1上调哮喘患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞。

脊柱手术后患者胃肠道功能恢复期的护理

目的探讨脊柱手术患者术后胃肠道功能恢复期的护理方法。方法回顾性分析2009年6月至2011年4月在暨南大学附属第一医院骨科和番禺大石人民医院骨科行脊柱手术治疗的32例患者的临床资料,所有患者术后3d内均出现腹胀、腹痛,均采用同步肛管排气+手法按摩+深呼吸三联法护理。结果 23例患者明显有效,8例有效,1例无效,总有效率为96.9%。结论采用肛管排气+手法按摩+深呼吸三联法能有效解决脊柱患者术后腹胀、腹痛症状,使患者身心舒适、提前进食,促进术后胃肠道功能的恢复。

尿液分析联合检测的应用价值

目的:探讨UR2400型尿液全自动干化学分析仪、UF-100型尿沉渣全自动检测仪与DiasysR/S2003工作站联合检测的临床应用价值。方法:用UR2400型尿液全自动干化学分析仪、UF-100型尿沉渣全自动检测仪、DiasysR/S2003工作站分别对790例尿液标本进行RBC、WBC检测。结果:在RBC、WBC的检测中,UF-100与干化学的结果符合率分别为80.3%、81.1%;UF-100与Diasys工作站的结果符合率分别为92.4%、99.2%;干化学分析仪与Diasys工作站的结果符合率分别为87.3%、81.9%。结论:UF-100型尿沉渣分析仪与干化学分析仪、DiasysR/S2003工作站联合应用能大大提高工作效率,满足尿液检测标准化,使结果更可靠。

动脉药盒植入系统治疗肝癌发生堵塞的预防与处理

目的探讨动脉药盒植入系统治疗肝癌发生堵塞的预防与处理方法。材料与方法107例晚期肝癌患者行介入手术经皮经股动脉或经皮经锁骨下动脉于肝固有动脉内植入动脉药盒系统107个,进行随访,主要对动脉药盒系统堵塞的发生情况进行观察并总结预防与处理方法。结果动脉药盒系统植入术后的发生堵塞有8个,发生率为7.48%(8/107),经肝素生理盐水溶液冲洗动脉药盒系统或/和高浓度尿激酶溶液动脉药盒系统内推注(部分在胃肠X光机或DSA机下进行)后复通率为75.00%(6/8)。结论在胃肠X光机或DSA机下进行肝素生理盐水溶液冲洗动脉药盒系统或/和高浓度尿激酶溶液动脉药盒系统内推注是处理堵塞的有效办法。

密钙息治疗老年人脊椎压缩性骨折的效果评价

目的:观察密钙息治疗老年人脊柱压缩性骨折的疗效。方法:在80例单纯胸腰椎段脊柱压缩性骨折的老年患者中,分别建立一般治疗组(A组)和密钙息治疗组(B组),每组随机分配40例患者,通过治疗比较两组的临床疗效和骨密度(BMD)值。结果:A组治疗7、30 d的临床疗效优良率为(5.8±21.6)%和(17.5±37.2)%,骨密度(BMD)治疗前后骨密度(BMD)值分别为:(0.639±0.049)g/cm2和(0.561±0.032)g/cm2;B组在治疗7、30 d的临床疗效优良率为(30.5±47.5)%和(52.3±36.5)%,治疗前后BMD分别为:(0.639±0.050)g/cm2和(0.640±0.032)g/cm2;A、B二组在临床疗效和治疗后BMD值经t检验,二者存在明显差异。结论:密钙息在老年人脊柱压缩性骨折治疗中,能提高其临床疗效,增加骨密度值。

推拿法治疗颈源性颞下颌关节紊乱病的临床观察

目的观察研究推拿法治疗颈源性颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效。方法TMD患者48例随机分成观察组(24例)和对照组(24例),两组的性别、年龄、病程等经统计学处理无显著性差异。结果观察组和对照组治疗前DI、PI、CMI评分指数差异无统计学意义。治疗10d后,观察组和对照组治疗的DI、PI、CMI评分指数均有下降,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.05)。经两组比较,观察组评分指数下降程度更明显,差异有统计学意义(p<0.05),说明观察组在改善下颌关节的运动范围、关节杂音、关节和肌肉压痛等方面明显优于对照组。结论采用推拿法(手法)复位治疗颈源性颞下颌关节紊乱病,能有效治疗颞下颌关节紊乱病的患者,明显改善张口度和缓解疼痛,有临床应用价值。

中药保留灌肠联合射频治疗性病后前列腺炎120例临床观察

目的观察祛邪补肾活血法中药灌肠联合射频治疗性病后前列腺炎的疗效。方法120例病人随机分为3组。A组给予中药保留灌肠,1次/天,10天为一疗程。B组给予射频治疗,隔天1次,10天为一疗程。C组给予中药保留灌肠联合射频治疗,中药灌肠1次/天,射频隔天1次,10天为一疗程。观察3个疗程。结果C组给予中药保留灌肠联合射频治疗疗效明显好于其它两组,有效率为85.0%,与另两组相比差异有显著性(P<0.01)。结论中药保留灌肠联合射频治疗性病后前列腺炎有较好的疗效,值得临床推广。

不同巴戟天炮制品中糖的分布与含量测定

目的:探讨不同巴戟天炮制品的糖含量与入药意义。方法:采用紫外可见分光光度法对净巴戟天、去木芯巴戟天、巴戟天木芯及蒸制后的巴戟天肉中总糖和多糖含量进行测定。结果:净巴戟天总糖为54.83%,多糖为12.09%;去木芯巴戟天总糖含量为59.58%,多糖为13.01%;巴戟天木芯总糖为23.12%,多糖为5.91%;而炮制后的巴戟肉总糖为56.61%,多糖为12.93%,糖的含量比净巴戟天高。结论:巴戟天糖主要分布在肉的部分,不同巴戟天炮制品中其糖的含量存在明显的差异。通过蒸制除去木芯,使药材得到净化,更有利于用药准确。

乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫预防围产期乙型肝炎病毒传播研究

目的探讨乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫对预防围产期乙型肝炎病毒传播的效果。方法选择92例乙型肝炎病毒阳性携带孕妇为研究对象,根据随机数字表法分组,对照组43例胎儿于出生日、1个月龄、6个月龄时采用单用乙型肝炎疫苗5μg来阻断乙型肝炎病毒传播,观察组49例孕妇在妊娠28周时开始肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白200 IU,每4周一次,胎儿出生6 h注射乙型肝炎免疫球蛋白100 IU,1个月龄、2个月龄、7个月龄时给予乙型肝炎疫苗5μg。对两组胎儿进行随访,12个月龄时检测乙型肝炎疫苗标志物在婴儿体内的表达情况。结果观察组HBe Ag阳性携带率为10.2%,明显低于对照组的27.9%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组抗-HBs阳转率为95.9%,明显高于对照组83.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白预防围产期乙型肝炎病毒传播的效果比单用乙型肝炎疫苗预防效果更好。

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察。方法:比索洛尔治疗组在上述常规治疗方法基础上加服比索洛尔片。结果:比索洛尔组和对照组治疗前后心率和血压的变化以P<0.05为差异有统计学意义。结论:选择性B受体阻滞剂比索洛尔在CHF治疗中的地位得到了充分的肯定。

单排螺旋CT对冠脉钙化的检查诊断价值

目的评价在基层医院开展单排螺旋CT检查冠脉钙化的可行性。方法回顾分析2007年2月～2010年2月89例经临床诊断和行冠脉扫描冠心病患者的临床资料,使用GE Hispeed单层螺旋CT扫描机,采用重叠扫描、容积成像重建,层厚为3～5 mm、Pitch=1.8,扫描时间20～30秒,扫描范围自气管隆突水平至心脏膈面,约30层。结果 89例中前降支、右冠脉、回旋支及左主干的显示率分别为87.6%、79.8%、61.8%、55.1%;其中有76例检出钙化,检出率为85.4%,37例为单支钙化,占48.7%,30例为双支钙化,占39.5%,9例为三支钙化,占11.8%;涉及前降支45支、右冠状动脉37支、回旋支28支和左主干14支;其中轻微钙化33支、占26.6%、轻度钙化56例,占45.2%,中度钙化24例,占19.4%,重度钙化11例,占8.9%。结论无创伤、简单易行、费用低廉,能较好地显示冠脉钙化特点,单层螺旋CT检查冠脉钙化可作为冠心病防治在基层医院的普查方法。