等级医院评审中病理科医院感染管理的实践体会

国家卫生健康委于2021年10月发布了《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》,新版评审标准将整个评审主要分为医疗能力与质量安全监测数据评审和现场检查评审。医院感染(以下简称“院感”)管理是现代医院管理的重要环节,也是医疗质量管理的重要组成部分[1]。

临床病理科住院医师规范化培训的可视化分析

文章旨在探究我国临床病理科住院医师规范化培训相关研究的现状、研究热点和不足之处。基于中国知网数据库,借助VOSviewer、CiteSpace等软件,整理临床病理科住院医师规范化培训相关文献,从年发文量、地区分布、期刊分布、作者合作、关键词、机构合作等多角度进行可视化分析。研究发现:该领域的研究目前已进入快速增长期,研究热点集中在CBL、MDT等教学方式和导师制、分层培养、亚专业病理培训等培养模式的研究上,仍存在研究影响力不够高、东西部地区文献发表量差异大、各研究机构之间缺少交流和合作等问题。

数字实验平台与病理科实践在病理学中的应用

病理学是基础医学与临床医学的桥梁学科,是许多疾病诊断中最可靠的方法,在临床医学实践中被称为“医生的医生”。因此病理学在医学中占有极其重要的地位。教学改革是高校的必经之路,在病理学实验教学过程中通过转变传统教育理念,把知识的传授者转变为学习的组织者、引导者、合作者,帮助学生通过自主探索和合作交流来理解和牢固掌握的病理专业知识。鉴于病理学的高度直观性及实践性,重视病理学实验教学是提高病理学教学质量的重要保障。文章主要探讨利用线上形态学数字实验平台辅助学生自主学习并通过医院病理科实践系统性培养医学生临床实践能力,构建理论知识与临床实践相结合的全程教学体系,实现对学生学习兴趣、自主学习能力、临床思维、综合分析问题能力、临床胜任力的整体提升。

临床病理科入专业基地教育的实践与体会

入专业基地教育作为住院医师规范化培训(简称住培)的第一环节,其质量将直接影响住培效率。临床病理科以病理诊断为主,专业性强,内容跨度大,如何做好住院医师的入专业基地教育,提高教学质量是本专业培训的难点。中南大学湘雅医院病理科结合专业基地的优势及本院的学科特色,通过包括入科教育和体系化课程学习在内的入专业基地教育,以线上-线下相结合的方式,在实践过程中不断探索和总结,建立了一套完整、系统的,极具专业特色的入专业基地的培训流程和教育体系,丰富了专业培训内容,极大地提高专业住培质量。

2023年广东省临床病理科住院医师规范化培训结业实践能力考核成绩分析

目的通过对广东省住院医师规范化培训(简称住培)临床病理科结业实践能力考核成绩进行分析,探讨规范化培训过程中存在的问题,提升培训质量。方法实践能力考核严格按照培训大纲分为3个考站,考核学员的病理取材、病理诊断、人文交流与沟通能力。分析2023年广东省临床病理科住培结业实践能力考核成绩,采用单因素方差分析进行数据的统计显著性检验,若存在差异,多组组间则采用LSD多重比较。结果医学硕士专业学位研究生的成绩均低于单位人及社会人[(77.8±35.60)分比(81.71±6.36)分、(79.31±5.52)分,均P<0.05];非应届毕业生成绩高于应届毕业[(81.10±6.41)分比(78.30±5.59)分,P<0.05];考生性别与学历、基地类型及区域不同的考核对象成绩相比无统计学意义。结论广东省临床病理科不同类型培训基地的培训效果基本已达到同质化,不同身份住院医师培训效果还未达到同质化,应重视推进分层培养模式,在培养过程中需要加强住院医师病理诊断能力的培养。

数字化多维度延展案例联合MDT教学在临床病理科住培中的应用

目的探讨数字化多维度延展案例联合临床多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)教学模式在临床病理科住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法选取2020年9月至2023年8月在河南省人民医院临床病理科住培专业基地培训的36名住院医师为研究对象,随机分为2组,每组18名。观察组采用数字化多维度延展案例联合MDT教学,对照组采用传统教学模式。采用理论技能考核、教师评价及问卷调查评估教学效果。结果两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。观察组理论知识和实践技能考核成绩均高于对照组(均P<0.05)。观察组病例分析及教师综合评价分数均高于对照组(P<0.05)。包括学习兴趣、理论知识巩固、技能提升、诊断思维方面的满意度问卷调查,观察组优于对照组(均P<0.05)。结论数字化多维度延展案例联合MDT教学在临床病理科住院医师培训中,有助于系统知识体系构建及临床实践能力提升,教学效果良好,应用前景广泛。

病例汇报在临床病理科住院医师规范化培训中的作用分析

研究病例汇报在临床病理科住院医师规范化培训带教中的作用。方法 以2014年10月—2023年9月参加病理科住院医师规范化培训学生26名为研究对象,研究在临床病理常规带教基础上引入病例汇报能否提升教学效果。组织住培学生进行病例汇报,病例汇报结束后,拟定问卷调查住培学生对常规教学中引入病例汇报这种教学方法是否满意。从提高学习兴趣、提高学习积极主动性、掌握病理特征、系统掌握疾病相关知识、提高临床病理思维能力、培养独立思考能力、培养综合解决问题能力等七个方面进行满意度评价,按照满意人数/总人数的百分比值计算满意度。提高学习兴趣和提高学习积极主动性两项的满意度均为100%,掌握病理特征、系统掌握疾病相关知识、培养综合解决问题能力的满意度为96.2%,提高临床病理思维能力和培养独立思考能力的满意度为92.3%,平均满意度为96.2%,各项满意度及平均满意度均较高。病例汇报结束后对住培学生进行理论考核和阅片考核,检验学习效果如何。无论是理论考核还是阅片考核,病例汇报部分考核成绩明显高于非病例汇报部分(P<0.05),说明住培学生对病例汇报病例相关的理论和实践均掌握较好。结论 对住培学生在常规教学中辅以病例汇报,能显著提升教学效果。

非口腔病理住院医师病理科轮转的教学改革

住院医师规范化培训(简称:住培)是继续医学教育的重要组成部分。针对非口腔病理专业住培的住院医师在病理科轮转中存在病理知识薄弱、积极性不高、轮转时间短、任务重等问题,进行如下教改:首先,引入思政教育内容及加强临床案例入科教育建设,激发住院医师的学习兴趣;其次,建立住培病例库并应用以案例为基础的教学法(case-basedlearning,CBL)替代传统的显微镜阅片学习,使病理理论学习变得更加高效、便捷;再者,根据入科考核成绩的高低、学生的学历及轮转轨道不同采取分层分级的教学模式,根据病种的诊断难度制订难度递进的学习计划,使住院医师在有限的时间内掌握口腔颌面部常见疾病的病理诊断;最后,住院医师通过观看病理科日常工作流程及取材视频,以及扫描浏览多媒体翻页等多种多媒体辅助教学手段,以引发学习兴趣,缓解师资压力,提高教学质量。

数字病理科和病理人工智能发展现状与展望

作为数字病理和人工智能(artificial intelligence,AI)的重点号,本期刊出了关于探讨数字化智慧病理科建设中数字扫描仪选择的文章,纳入了2篇病理AI的研究工作和AI在肺癌病理诊断领域应用的专家论坛,AI在新辅助治疗后乳腺癌疗效及预后预测中研究现状的综述,内容丰富。数字病理科建设、病理AI的研究及推广应用是当代病理学发展的热点和趋势,应该进一步引起我们的重视[1]。

临床病理科住院医师讲解病例教学模式的探讨

目的 探讨提高临床病理科住院医师实践技能的教学模式与方法,使住院医师成长为可以独立、规范地从事临床病理诊断工作的合格医师。方法 该院探索住院医师讲解病例的教学模式,并总结该方法在临床病理科住培实践中的经验及其对提高住院医师综合能力的效果。结果 经过2年住院医师讲解病例教学模式的探索,采取问卷调查等方式对教学效果进行评价,提示该方法可以提高住院医师的综合素质和专业水平,并提升其自主学习的能力。结论 住院医师讲解病例教学模式可充分调动住院医师的主观能动性,多维度提升住院医师的综合能力,值得在我国临床病理科住培中推广使用。

带你了解病理科

病理科做什么经常有人问我,病理科是做什么的?是不是和检验科一样化验各种检测项目?其实,的确有相似之处,病理科和检验科都是做诊断,帮助临床医师为患者制定治疗方案,但不同之处是检验科一般用患者的血液、体液等标本,病理科用到的更多的是手术或者活检获取的组织标本。

数字化智慧病理科建设中数字病理扫描仪的选择

目的分析6台国内外不同制造商的数字病理扫描仪在上海交通大学医学院附属瑞金医院(简称瑞金医院)病理科的实际应用情况。方法收集瑞金医院病理科存档的不同类型切片232张,比较不同扫描仪的机械性能及图像质量等。建立识别胃镜活检良恶性的人工智能初步模型,比较不同扫描仪生成全切片数字化图像(whole slide image,WSI)对模型的影响。结果扫描仪生成的WSI符合日常显微镜下阅片习惯;但不同扫描仪之间的机械性能及WSI质量等存在差异,且制造商提供的扫描仪规格参数不足以全面评价其性能。基于单一扫描仪生成的WSI建立的算法模型,在其他扫描仪生成的WSI中进行验证,其AUC评分均出现不同程度下降。结论病理科需结合数字化工作流程的现状评估扫描仪性能,综合选择适合科室发展的数字病理扫描仪。

分层管理模式在临床病理科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必要途径。当前,国内临床病理基地规范化培训仍存在住院医师初始能力参差不齐、培训流程未分层设置、教学活动未分层管理、考核手段同质化等现实问题。为有效推进分层递进培养模式在临床病理住院医师规范化培训中的应用,陕西省人民医院临床病理专业基地针对住培中的相关问题设计了分层管理模式,对不同初始水平的住院医师在培训流程、教学活动、考核过程等各个环节实施分层递进的个性化培养模式。通过因材施教进行个体化管理,可有效提升病理住院医师的诊断水平及临床思维能力,培养出更高质量的临床病理科住培学员。

西藏自治区人民医院病理科学科建设现状和进展

西藏自治区人民医院病理科已有50余年历史,是西藏自治区病理诊断质控中心的依托单位,医疗“组团式”援藏以来,科室以做强病理诊断中心建设为抓手,强化规划引领作用,在医疗管理和教学科研方面同步推进。本研究总结近几年西藏自治区人民医院病理科学科建设状况,旨在健全西藏自治区病理学科建设体系,促进全区病理学科进一步发展。

基于2022年版“两个标准”的临床病理科培训新体系的探索与实践

《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》(简称“两个标准”)和14项教学活动指南的颁布,为建立新时代临床病理科住院医师规范化培训(简称住培)培训体系包括教学体系、考核评价体系和管理体系提供了重要的遵循和依据。“两个标准”要求以住院医师为中心,贯彻立德树人的根本任务,全过程树立提升住院医师临床岗位核心胜任力的培养理念。教学体系由培训课程、培训教材、教学活动(包括理论授课和实践操作)和考核评价组成。考核评价体系由日常考核、出科考核(含亚专业阶段考核)和年度考核3部分组成。浙江大学医学院附属第二医院临床病理科专业基地遵循“两个标准”和教学活动指南,结合实践经验,提出临床病理科住培的“3年12项100分”考核评价体系,供同道借鉴。

设置住院总医师岗位在临床病理科住院医师核心岗位胜任力培养中的价值

目的探讨设置住院总医师岗位在培养临床病理科住院医师核心岗位胜任力中的作用。方法华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称我院)病理科自2011年在科室取材间设置住院总医师岗位,明确住院总医师岗位职责。由处于住院医师规范化培训(简称住培)阶段的本单位住院医师轮流担任住院总医师,通过岗前考核及资质授权后,阶段性担任取材间住院总医师,全面负责取材间的日常管理工作,履行住院总医师职责,负责病理科内部及病理科与临床、患者之间的沟通。每位住院总医师任期结束后需完成与下一任住院总医师工作交接及任职工作总结,并参加科室住院总医师管理工作考核。结果病理科住院医师在担任住院总医师过程中,职业责任感及主人翁意识明显加强,临床病理专业技能提升的同时,沟通合作能力及管理能力等核心岗位胜任力均得到很大程度的锻炼与提高。结论设置住院总医师岗位能有效提高临床病理科住院医师核心岗位胜任力,对培养住院医师综合岗位胜任力具有重要价值。

临床病理科实习生培训的实践与探索

临床病理科实习生实习阶段是其从一名医学生向一名临床病理医师转换的重要阶段。病理学临床实习的内容十分繁杂,具有注重辩证关系以及直观性和实践性的特点。本院根据临床病理科实习生的学习专业制定了规范化实习大纲,并由专门的导师对实习生进行全面指导,同时实施了分组模块化教学;在实习生实习过程中,注重巩固实习生的理论知识,同时,更加注重让实习生将理论知识与临床实践内容有机的融合;将临床中的真实案例和教学中的典型案例有机的进行合结,使实习生对大体、组织切片的观察能力均得到了提升;并且引导实习生在实习的过程中形成辩证思维模式。通过以上几种措施,实习生的培训效果得到了显著提升。

“四严四会”培养临床病理科卓越医生的探索与实践

临床病理诊断是疾病诊断的“金标准”,是精准医学的基本前提和保证。长期以来,我国病理医师严重匮乏,病理诊断水平良莠不齐,而病理医生的培养是一个漫长且辛苦的过程。如何快速、高效地培养出卓越的病理医师是目前亟待解决的问题。住院医师规范化培训(简称住培)是病理医师毕业后医学教育的重要部分,也是培养卓越病理医生的重要途径,对于培养高层次病理型人才、提高病理诊断质量具有重要意义,是切实解决我国病理医师匮乏的有效途径。目前,国内住培工作尚处于起步阶段,尚无标准的工作流程和成熟的经验。该研究紧密围绕住培大纲要求,结合临床病理科住院医师自身的成长规律,初步探索了临床病理科住培工作的培养模式,提出了基于岗位胜任能力为核心的“四严四会”培养体系,旨在为临床病理科住培提供经验和思路。

2019—2021年度南通市病理科质控中心督查报告分析

∗基金项目:南通市卫健委科研项目(QNZ2023056);通讯作者:陈旭东。E-mail:chenxudong@ntu.edu.cn病理诊断可以确定疾病性质、明确肿瘤来源,为临床制定治疗方案及判断疾病预后提供依据^([1-2])。2019年-2021年南通市病理科质控中心依据《病理科专业医疗质量控制指标》、《等级医院评审标准》和《临床技术操作规范》等文件要求,制定出3大类9小项的检查指标^([3-4]),对全市病理科开展质控督查。依据指标探讨各被查单位存在的问题,提出相应的解决方案和管理对策,并针对上一年发现的问题进行重点检查和持续整改,最终推动全市病理科质量控制水平有效提升。

智能语音识别技术在病理科的应用和探索

根据国务院和国家卫生健康委员会对医院信息化建设的指导意见,在病理检查流程中,将语音识别技术与病理信息系统紧密结合,通过智能语音识别技术优化信息处理流程,进一步提升病理业务智能化管理效率,最终达到减负增效的目的。调研病理科室工作场景、工作流程和工作习惯,寻找痛点,梳理语音识别技术应用于病理业务的研究路线和方法,结合现有病理信息系统,开发智能病理语音方案,实现病理业务的语音控制、语音录入、语音复核。智能病理语音方案在中日友好医院病理科取得了可观的效果,其识别准确率达97%,使用量持续增长。智能病理语音录入方案的引入,将人工智能技术与病理信息系统融合,优化病理业务流程,提升病理科智能化水平,提高相关工作人员的工作效率。