三叉神经感觉根切断术并发症及其处理

目的总结三叉神经感觉根切断术的经验,分析其疗效及并发症。方法三叉神经感觉根切断术26例,慎重选择适应证,全麻下乙状窦后径路,找到三叉神经,根据痛区将其后1/3或2/3剪断。结果全部病例面部疼痛均消失,存在面部麻木感、耳聋、头痛、颅内感染、口角单纯疱疹、面瘫、脑脊液鼻漏、出血等并发症。结论三叉神经感觉根切断术疗效肯定,良好的技术是降低并发症的关键。

民营医院应该走特色发展之路 首届全国民营医院营销宣传与媒体公关高级研修班侧记

继北京新兴医院虚假广告被媒体狠批之后,上海长江医院又曝出将孕妇当不孕病人诊治的丑闻,尽管只是个别民营医院的违法行为,但却殃及了整个民营医院行业。一时间,民营医院的形象大打折扣,仿佛民营医院就是那坑蒙拐骗的骗子,成了虚假广告的代名词,让很多民营医院受到株连,也使得一些民营医院的院长对民营医院的生存与发展感到忧虑。4月14日,由中华中医药协会主办,《医药产业资讯》杂志社承办的首届全国民营医院营销宣传与媒体公关高级研修班在北京举行。来自全国各地民营医院的院长和宣传部长们聚集一堂,共同研讨民营医院应该如何应对当前不利的形势,开展积极有效的营销宣传,维护自己的市场份额,走品牌营销之路。14日晚,部分学员参加了由承办单位《医药产业资讯》杂志社举办的主题沙龙,大家围绕民营医院的营销宣传与发展畅所欲言,各抒己见。

抑消三结合方法配合时辰介入化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨中药配合时辰介入化疗（BAI）对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法：对21例（A组）晚期NSCLC患者采用中药配合时辰介入化疗,并与23例全身化疗（B组）进行对照.观察比较两组近期疗效,远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况.结果：治疗后有效率（CR＋PR）A、B组分别为85.71%、37.50%,组间比较差异有显著性意义（P〈0.05）.1、2年生存率A组分别为85.71%、76.19%;B组分别为45.83%、20.83%;2年生存率A组优于B组（P〈0.05）.在改善症状,卡氏评分、以及对治疗后外周血象变化的改善方面, A组患者优于B组.结论：抑消三结合配合时辰介入化疗治疗非小细胞肺癌优于全身化疗.

免疫组化法检测消瘤保肺丸对lewis肺癌细胞粘附分子表达影响的研究

目的:观察消瘤保肺丸对肺癌侵袭转移过程中粘附分子表达的影响,以深入探讨该药的作用机制。方法:通过免疫组化法检测用药后荷瘤小鼠体内移植的Lewis肿瘤细胞表达E-cad、CD44V6的情况。结果:研究证实,使用消瘤保肺丸组肺癌细胞E-cad的表达水平升高,CD44V6的表达水平降低。CTX对照组治疗的结果,提示CD44V6表达水平降低,但E-cad的变化不明显。结论:消瘤保肺丸可以提高E-cad的表达水平,降低CD44V6的表达水平,可能通过减弱肿瘤细胞与血管内皮和ECM间的异质粘附,降低肿瘤向基质侵袭,影响肿瘤细胞的迁移和运动能力,来发挥抗肿瘤的目标。

闭合性跟腱断裂11例治疗体会

目的:探讨新鲜闭合性跟腱断裂的处理方法。方法:对11例新鲜闭合性跟腱损伤的病因、诊断、治疗及术后功能康复进行研究。结果:跳跃尤其是空中翻等动作是闭合性跟腱损伤的常见病因,局部疼痛、空虚感及跖屈角度增加 是重要的诊断依据,跟腱吻合后短腿石膏固定6周达到临床治愈。6个月～1年后完全恢复患肢功能。结论:空中翻动作是武术训练中造成闭合性跟腱损伤的重要因素,可吸收线跟腱吻合及短腿石膏固定可以达到满意治疗效果。

清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效

目的探讨清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效。方法选取登封市三康医院2012年9月—2015年8月收治的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者,随机分为对照组与研究组,各41例。两组患者均予以常规西药治疗,对照组予以安慰剂治疗,研究组予以清热化痰方治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血气分析指标〔p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)〕、肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)〕、白细胞计数及中性粒细胞分数。结果研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者FEV1、FEV1%高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者白细胞计数、中性粒细胞分数低于对照组(P<0.05)。结论清热化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效明显,可有效改善患者血气分析指标和肺功能指标,缓解临床症状及炎性反应。

常规手术与胃肠镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉的临床效果与安全性分析

消化道息肉属于消化系统较常见的一种良性病变,主要是因消化黏膜发生慢性炎症造成局部黏膜增生肥厚进而形成一种黏膜隆起样病变,主要表现包括腹胀、腹泻、腹痛、恶心及便血等,也有患者出现消瘦、贫血等症状,若不及时给予有效治疗,将有癌变的可能,对患者生命健康威胁极大[1]。以往,临床对于消化道息肉常会选择常规手术给予切除处理,但因常规手术切口大、术后恢复慢且并发症发生率高等,不利于患者预后[2]。

消化内镜止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血患者再出血及炎性反应的影响

目的探讨消化内镜止血治疗对非静脉曲张性上消化道出血患者再出血和炎性反应的影响。方法将2017年1月至2020年6月我院收治的116例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为研究组(n=58)和参照组(n=58)。参照组给予消化内镜下药物治疗,研究组给予消化内镜下药物联合钛夹止血治疗。比较两组的总出血量、再出血率、炎性反应指标(IL-6、CRP、TNF-α)及应激反应指标(GH、Cor、ADH)。结果研究组的总出血量、再出血率低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的IL-6、CRP、TNF-α、GH、Cor、ADH水平均低于参照组(P<0.05)。结论消化内镜下药物联合钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血患者可有效减少出血量,控制再出血,并有助于减轻机体炎性反应与应激反应。

一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的效果比较

目的比较一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的临床效果。方法选取2015年12月至2017年12月登封市三康医院口腔科收治的120例不可复性牙髓炎患者,按随机数表法将患者分为对照组(60颗牙)和观察组(60颗牙),每组60例。对照组患者接受多次法根管充填术治疗,观察组患者接受一次法根管充填术治疗。比较两组患者术后1周和术后1 a患者的疼痛程度和治疗效果。结果术后1周,观察组无痛患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a,两组患者疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后1周和术后1 a治疗成功率分别为81.7%、83.3%;观察组患者术后1周和术后1 a治疗成功率分别为90.0%、93.3%。术后1周和术后1 a观察组患者治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与多次法根管充填术相比,一次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的效果较好,有助于减轻术后疼痛。

厄贝沙坦与肾衰宁胶囊联合治疗糖尿病肾病效果分析

目的探讨厄贝沙坦与肾衰宁胶囊联用治疗糖尿病肾病效果。方法选取2018年6月~2020年5月在我院收治的糖尿病肾病96例患者。随机将其分为对照组和观察组各48例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联用肾衰宁胶囊治疗。对比两组患者临床疗效、肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24UP)]。结果治疗3个月后,观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组UAER、24UP、BUN、Scr水平均较治疗前显著下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦与肾衰宁胶囊联用治疗糖尿病肾病疗效好,可有效改善患者肾功能。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法选取2017年12月~2018年12月我院收治的鼻窦炎鼻息肉患者90例,依据手术方案的不同分为对照组和观察组各45例。对照组实施传统手术治疗,观察组实施鼻内镜下鼻息肉切除术。对比两组患者并发症总发生率及临床症状积分变化情况。结果观察组并发症总发生率2.22%比对照组20%低,其鼻分泌物积分、鼻塞积分、嗅觉障碍积分和头晕头痛积分均明显低于对照组,P<0.05。结论鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,该术式不仅可以促进患者疾病症状的改善,且可以预防相关并发症的发生,值得广泛推广于今后临床中。

管饲营养支持对老年食管癌患者营养状态、不良反应的影响

目的:探讨管饲营养支持(TF)对老年食管癌放疗患者营养状态、不良反应的影响。方法:选取84例食管癌患者,按照随机数表法分为研究组与对照组,各42例。对照组采用传统营养支持,研究组采用TF治疗。比较治疗前及治疗1个月后,两组患者营养状态[体质量指数(BMI)、前白蛋白(PALB)、转铁蛋白(TRF)]及免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]水平变化;比较治疗1个月内,两组患者不良反应(呕吐呛咳、压疮、感染)发生情况差异。结果:治疗1个月后,两组患者BMI、PALB、TRF、CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前显著上升,且研究组明显高于同期对照组(P<0.05);两组患者CD8^(+)水平均较治疗前显著降低,且研究组明显低于同期对照组(P<0.05);治疗1个月内,研究组患者呕吐呛咳、压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TF可明显改善老年食管癌放疗患者的营养状态,改善其免疫功能,减少不良反应发生。

布洛芬联合盐酸米诺环素软膏在老年牙周炎患者中的应用价值

目的:探讨布洛芬联合盐酸米诺环素软膏在老年牙周炎患者中的应用价值。方法:选取老年牙周炎患者80例,随机分组,每组各40例。两组患者均行盐酸米诺环素软膏治疗,在此基础上观察组联合使用布洛芬治疗,对比分析不同治疗方法患者牙周指标及炎症水平变化。结果:治疗后观察组患者菌斑指数、龈沟出血指数及探诊深度低于对照组;治疗后观察组患者hs-CRP、TNF-α及IL-6低于对照组;观察组有效率高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布洛芬联合盐酸米诺环素软膏能有效减轻老年牙周炎患者炎症水平,改善牙周指标。

经肱桡肌腱和掌侧入路内固定术治疗桡骨远端骨折的临床对比

目的分析对比经肱桡肌腱入路和掌侧入路内固定术治疗桡骨远端骨折的临床价值。方法回顾性收集2018年8月~2020年8月于我院接受内固定术治疗并完成随访的97例桡骨远端骨折患者临床资料,根据手术入路方法不同,将采用掌侧入路的48例患者纳入对照组,另将采用经肱桡肌腱入路的49例患者患者纳入观察组。比较两组手术相关指标、桡骨掌倾角、腕关节尺偏角及并发症发生情况。结果观察组手术用时、术中失血量及总住院时长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术3个月后,两组桡骨掌倾角与腕关节尺偏角均高于手术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率4.08%略低于对照组10.42%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肱桡肌腱入路较掌侧入路内固定术治疗桡骨远端骨折更具优势,可有效缩短手术用时,减少术中失血量,改善桡骨掌倾角与腕关节尺偏角,可相对减少并发症,具有较高的临床价值。

血栓通预防恶性肿瘤介入化疗后并发下肢深静脉血栓临床观察

目的:评价血塞栓通对预防中晚期恶性肿瘤介入化疗后下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)的影响。方法:80例行介入化疗患者随机分为两组,试验组采用介入化疗前后同时配合静滴血栓通,对照组单纯介入化疗。两组介入化疗后3个月按照制定的标准比较。结果:介入化疗后3个月两组下肢深静脉血栓形成比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通治疗可预防介入化疗后下肢深静脉血栓形成。

多巴胺联合间羟胺与单用去甲肾上腺素治疗感染性休克比较

目的探讨多巴胺联合间羟胺治疗感染性休克的作用,同时应用去甲肾上腺素作为对照组,比较两者的疗效。方法 27例多脏器功能衰竭并发感染性休克患者随机分为两组,A组给予多巴胺＋间羟胺治疗15例;B组给予去甲肾上腺素12例。两组用药方法、治疗、检查手段、观察结果相同,根据休克发生时血压情况,尿量情况,两组药物维持平均动脉压在70~90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,作统计学处理,并观察两组患者生存天数和死亡率。结果 A组15例,存活10例,死亡5例。B组12例,存活5例,死亡7例,两组治疗效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论多巴胺联合间羟胺治疗感染性休克具有良好的升压、延长生存期效用。

西帕依固龈液漱口在糖尿病牙周炎患者中的应用价值

目的:探讨西帕依固龈液漱口在糖尿病牙周炎患者中的应用价值。方法:选择糖尿病合并牙周炎患者106例,随机分组各53例。2组患者均采用糖尿病基础治疗以及超声龈下刮治术、龈上洁治术等手术处理,在此基础上,观察组患者使用西帕依固龈液漱口,对比分析不同治疗方法患者牙周指标及炎症水平变化。结果:治疗后观察组患者菌斑指数、龈沟出血指数及牙周袋深度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者hs-CRP、TNF-α及IL-6低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西帕依固龈液漱口能有效减轻糖尿病牙周炎患者炎症水平,改善牙周指标。

牙周内窥镜辅助龈下刮治在残留牙周袋患者中的应用价值

目的:探讨牙周内窥镜技术辅助龈下刮治在残留牙周袋患者中的应用价值。方法:选择慢性牙周炎患者38例,观察组患者采用内窥镜辅助龈下刮治和根面平整术治疗,对照组采用常规龈下刮治和根面平整术治疗,对比分析不同干预方法患者PD、探诊出血(BOP)和附着丧失(AL)指标变化。结果:治疗6个月后观察组PD≥5 mm位点百分率、PD、AL及BOP阳性位点百分率均低于对照组;观察组中度牙周袋位点PD、AL均低于对照组;观察组深度牙周袋位点PD、AL均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周内窥镜辅助SRP对于基础治疗后的残留牙周袋(PD≥5 mm)的临床疗效优于传统SRP,具有更好的远期预后。

生蒲黄汤合泻心汤加减在糖尿病视网膜病变治疗中的效果分析

目的探讨生蒲黄汤合泻心汤加减在糖尿病视网膜病变(DR)治疗中的效果。方法选择2018年1月~2019年1月于我院治疗的DR患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组43例。对照组口服卵磷脂络合碘治疗,在对照组基础上,观察组联合蒲黄汤合泻心汤加减治疗。比较两组治疗后临床疗效、治疗前后的视网膜血流动力学[视网膜中央静脉回流速度(CRV)与视网膜中央动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]改变。结果治疗后,观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRV、RI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组PSV、EDV、Vm水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生蒲黄汤合泻心汤加减可提高DR疗效,显著改善患者视网膜血流动力学状态。