治糜康栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效分析

目的探讨治糜康栓联合宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法按照随机数字表法将76例CIN伴HPV感染患者均分为试验组和对照组,均给予LEEP治疗,试验组加用治糜康栓治疗。比较2组患者阴道出血、排液、宫颈创面愈合情况、临床疗效以及HPV转阴率。结果试验组患者术后阴道排液量、排液时间、出血量、出血时间、盆腔疼痛发生率及宫颈创面愈合时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者显效率和HPV转阴率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治糜康栓联合LEEP治疗CIN伴HPV感染临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状,安全性高。

异位妊娠药物治疗的临床观察

目的评价不同药物组合治疗异位妊娠的效果。方法 40例早期异位妊娠随机分为A、B两组,A组18例:甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射,当天开始口服米非司酮片50 mg,12 h 1次,连续3 d。B组22例:甲氨蝶呤1 mg/kg单次肌内注射后,第2天开始口服传统中药异位妊娠方加味,连用7 d。比较两组的治愈率及不良反应情况。结果 A组15例治愈(83.3%),3例因1周以后血促绒毛膜性腺激素无下降,患者要求手术治疗。B组19例治愈(86.3%),3例因患者保守治疗5～7 d后突感下腹剧痛而采取手术治疗。A组不良反应发生率72.2%(13/18),B组27.2%(6/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤肌内注射并口服中药治疗异位妊娠具有不良反应小、依从性强等优势,更适合临床推广。

阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果分析

目的探讨阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果。方法选择登封市中医院妇产科2015年3月至2016年9月收治的120例慢性宫颈炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各60例。给予对照组阿奇霉素口服治疗,对观察组采用阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎效果显著,不良反应少,值得临床推广。

卡前列素氨丁三醇对产后出血的治疗效果观察

目的探究采用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取我院于2014年6月至2015年3月收治的产后出血患者56例,随机分为对照组和观察组各28例,对照组采用米索前列醇治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇治疗,治疗后观察比较两组患者临床疗效、产后出血情况以及患者不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.4%,对照组患者治疗总有效率为85.7%,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者术后2 h出血量和24 h出血量均少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者不良反应发生率为7.1%,对照组患者不良反应发生率为21.4%,观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血,能够有效减少患者产后出血量,患者不良反应少,治疗效果良好。

改良腹膜外剖宫产术和改良子宫下段剖宫产术比较

目的：探讨改良式腹膜外剖宫产术与改良式子宫下段剖宫产术的术后情况。方法对2009年1月~2012年12月河南省登封市中医院行两种术式剖宫产的患者，进行回顾性分析，比较其手术时间、术后情况。结果观察组和对照组体温升高再恢复至正常时间分别为（18.8±2.6）h、（20.6±3.0）h，差异有统计学意义（P＜0.01）；通气时间分别为（16.25±9.25）h、（22.32±10.50）h，显著缩短（P＜0.01）；术后外周血白细胞计数分别为（6.5±1.6）×109/L、（7.1±2.3）×109/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后镇痛药物应用比例分别为20（20%）、60（60%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论改良式腹膜外剖宫产术术后情况优于改良式子宫下段剖宫产术，改良式腹膜外剖宫产术值得推广。

九型人格理论结合音乐疗法治疗产后抑郁症效果分析

目的探索传统音乐疗法与九型人格理论指导下的音乐疗法在产后抑郁症治疗中的疗效差异。方法将2007年9月至2010年11月在我院分娩后出现产后抑郁症的产妇随机分为A、B2组。A组采用传统音乐疗法,B组采用九型人格理论指导下的音乐疗法,疗程为6周,治疗前后各采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对病人进行评定。结果 2组在疗程结束后的HAMD评分存在显著差异。结论对产后抑郁症患者,九型人格理论指导下的音乐疗法效果更为理想。

宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎的效果分析

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法收集登封市中医院2014年8月至2016年10月收治的100例慢性宫颈炎患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组接受单一LEEP刀治疗,观察组接受LEEP刀联合纳米银凝胶,比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用LEEP刀联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎效果显著,不良反应少,值得临床推广。

四君子汤辅助治疗脾虚湿盛型宫颈HR-HPV感染患者的近期随访研究

目的:分析四君子汤辅助治疗脾虚湿盛型宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的效果。方法:选取2019年2月—2020年11月我院收治的68例脾虚湿盛型宫颈HR-HPV感染患者,依照随机数字表法分为两组,各34例。对照组接受重组人干扰素α2b治疗,观察组在对照组基础上接受四君子汤辅助治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率(97.06%)较对照组(67.65%)高(P<0.05);观察组HPV转阴率较对照组高(P<0.05);治疗后,两组主症、次症中医证候积分均降低,且观察组各积分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组免疫因子水平均得到调节,且观察组干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12较对照组高,IL-4较对照组低(P<0.05)。结论:四君子汤辅助治疗脾虚湿盛型宫颈HR-HPV感染患者,效果显著,能有效提高HPV转阴率,改善临床症状,调节免疫功能。

中西医结合保守治疗异位妊娠56例疗效观察

目的总结中西医结合治疗未破裂型宫外孕的临床效果。方法回顾分析2004年6月至2009年8月56例未破裂型宫外孕患者运用中西医结合治疗疗效分析。结果成功53例,治愈率94.64%。2例峡部妊娠破裂、1例间质部妊娠破裂,共3例行手术治疗,失败率5.36%。结论 MTX配伍米非司酮及中药临床效果好,值得推广应用。

滋肾调肝汤预防绝经前期妇女卵巢功能衰竭的效果观察

目的分析滋肾调肝汤预防绝经前期妇女卵巢功能衰竭的临床效果。方法选取登封市中医院2014年1月至2015年1月就诊的100例绝经前期妇女,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组不采取任何措施,观察组服用滋肾调肝汤进行调养,观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经前期妇女服用滋肾调肝汤可以有效控制卵巢功能衰竭,降低并发症发生率,值得推广。

剖宫产术后出血的临床治疗和预防措施探讨

目的研究剖宫产术后出血的临床治疗和预防措施。方法选取登封市中医院收治的剖宫产孕产妇138例,随机分为观察组和对照组,各69例,常规麻醉后作腹部切口,破膜后吸尽羊水,观察组给予米索前列醇及缩宫素,对照组仅给予缩宫素,观察并记录两组患者的术中出血量、术后24 h内出血量及术后出血例数。结果观察组术中平均出血量为(224.58±55.48)ml,对照组为(268.27±62.17)ml;术后24 h内观察组平均出血量为(255.71±66.75)ml,对照组为(307.64±57.22)ml;观察组产后出血例数为3例(4.35%),对照组为9例(13.04%);两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合米索前列醇能够有效降低剖宫产产后出血的发生率,效果显著,可在临床上推广使用。

非脱垂子宫新阴式全子宫切除术100例分析

目的:评价新阴式全子宫切除术的手术方法及临床效果。方法:2006年5月～2009年6月100例非脱垂良性子宫疾病施行新阴式全子宫切除术患者作为观察组,同期指征相近的100例腹式全子宫切除术作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间及住院天数。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:该术式安全性高,创伤小,腹壁无切口,对肠道干扰小,术后排气早,恢复快,对心肺影响小,值得推广应用。

左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症效果分析

目的探讨左旋甲状腺素治疗妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇妊娠并发症的临床效果。方法收集我院2012年5月至2017年3月100例妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇的临床资料作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组,各50例,两组患者均给予门冬胰岛素联合地特胰岛素控制血糖,观察组患者加用左旋甲状腺素进行治疗,对比分析两组患者治疗后血糖、甲状腺素水平变化情况和妊娠并发症发生率。结果观察组患者治疗后FPG、2 h PPG、TSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FT4水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后妊娠期高血压、贫血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者妊娠期蛋白尿、胎膜早破、前置胎盘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇采用左旋甲状腺素治疗可以有效控制TSH水平,降低妊娠并发症发生率。

术前应用GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后自然妊娠的影响

目的探讨腹腔镜术前加用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后自然妊娠的影响。方法选择2015年10月至2017年4月在登封市中医院妇产科收治的80例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为A组和B组,各40例。A组采用GnRH-a预处理+腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术作为治疗方案;B组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术作为治疗方案。对比两组患者术后窦卵泡数及基质动脉血流收缩期峰值(PSV),统计自然妊娠情况。结果术后A组双侧囊肿患者囊肿侧AFC、PSV分别为(5.5±1.1)个、(6.7±0.9)cm/s,B组双侧囊肿患者囊肿侧AFC、PSV分别为(4.2±0.8)个、(5.1±1.8)cm/s,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后A组患者自然妊娠率(40.0%)低于B组患者自然妊娠率(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者术前应用GnRH-a可减轻对卵巢储备功能的影响,但可能影响术后自然妊娠率。

剖宫产术后子宫切口血肿15例分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口血肿形成的原因、诊断与防治方法。方法：回顾分析2007年5月~2010年6月本院收治的剖宫产术后子宫切口血肿15例患者的临床资料。结果：在剖宫产术后1周B超发现子宫切口处低回声区或无回声为主的混合性团状回声,提示子宫切口血肿。14例经抗感染、促宫缩、中药活血化瘀等治疗后痊愈,1例行子宫切除。结论：剖宫产后子宫切口血肿首选保守疗法,在抗感染基础上应用缩宫素,活血化瘀类中药,并积极改善全身营养状况,促进切口愈合提高抗感染能力。在治疗基础上还要进行预防。

49例胎盘早剥临床诊治分析

目的研究胎盘早剥的高危因素、早期诊断及治疗方法。方法选取胎盘早剥患者49例,对其高危因素、临床表现、诊断、治疗、并发症及母儿结局等方面进行回顾性分析。结果 49例患者中有21例为妊娠期高血压综合征,妊高症是胎盘早剥的主要高危因素。22例有产前阴道流血,4例分娩过程中阴道出血。28例出现胎心异常,8例死胎。并发血性羊水13例,弥漫性血管内凝血3例。术中发现子宫胎盘卒中12例。围生儿中17例无窒息,11例轻度窒息,8例中度窒息,5例重度窒息,8例死胎。结论胎盘早剥的高危因素很多,最常见的是妊高症。胎盘早剥应早期预防,及早诊断,积极采取相应措施,降低母儿死亡率。

宫腔镜子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉58例效果分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉的效果。方法回顾性分析登封市中医院妇产科2018-01—2020-12行宫腔镜子宫内膜电切术治疗的58例多发性子宫内膜息肉患者的临床及随访资料。观察术中情况、术后临床指标。记录术后随访6个月期间的复发率和并发症发生率。比较治疗前、治疗后6个月时患者的经血量、排卵期子宫内膜厚度和黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)性激素水平。结果58例患者均成功完成宫腔镜子宫内膜电切术。手术时间27~37 min,平均32.33 min。术中出血量14~26 mL,平均20.22 mL。住院时间4~6 d,平均4.11 d。随访期间复发3例(5.17%)。发生并发症3例(5.17%),分别为感染1例、宫腔粘连1例、宫颈狭窄1例。未发生子宫穿孔、大出血、周围脏器损伤等严重并发症。治疗后6个月时患者的经血量少于治疗前,排卵期子宫内膜厚度和性激素水平均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜子宫内膜电切术治疗多发性子宫内膜息肉,具有手术时间短、术中出血量少、患者术后恢复快、并发症发生率和复发率低,以及可显著改善患者的经血量、排卵期子宫内膜厚度和性激素水平等优势,效果满意。但其远期效果尚需进行长时间的随访予以验证。

用七味白术散对脾虚型妊娠期糖尿病患者进行治疗的效果探析

目的:探讨用七味白术散对脾虚型妊娠期糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法:对近年来我院收治的78例脾虚型妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为甲组和乙组,每组各有39例患者。我院对甲组患者使用饮食疗法进行治疗,对乙组患者在使用饮食疗法进行治疗基础上加用七味白术散进行治疗,然后比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者在接受治疗后,乙组患者的FBS、2h PG以及其Hb Alc的水平均明显优于甲组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。乙组患者在剖宫产、先兆子痫、早产、羊水过多等方面的发生率均明显低于甲组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。乙组新生儿在新生儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖等方面的发生率均明显低于甲组新生儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:用七味白术散对脾虚型妊娠期糖尿病患者进行治疗的临床效果显著,可有效地控制其血糖的水平,从而改善母婴的结局。

疤痕子宫中期妊娠引产的临床研究

目的探讨疤痕子宫中期妊娠药物引产的安全性和可行性。方法将68例疤痕子宫中期妊娠产妇按照引产方式的不同随机分为两组:米非司酮配伍米索前列醇组(36例)和米非司酮配伍利凡诺组(32例)。观察两组引产情况并统计术后并发症。结果米非司酮加米索前列醇引产时间明显短于米非司酮加利凡诺引产(P<0.01),引产失败率高于利凡诺组,完全流产率高于利凡诺组,两组自规律宫缩至胎盘排出2h的出血量无显著差异。两组产妇引产后宫颈裂伤、胎盘粘连、胎盘残留、胎膜残留等并发症比例相接近(P>0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇、米非司酮配伍利凡诺两种方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全性比较高,均可行。

米非司酮联合曼乐月环治疗子宫腺肌症60例临床分析

目的分析米非司酮联合曼乐月环治疗子宫腺肌症的临床效果。方法随机将120例子宫肌症患者分为2组,各60例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮联合曼月乐环治疗。观察2组临床疗效。结果观察组治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(70.00%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组均未出现明显不良反应。结论米非司酮联合曼月乐月环治疗子宫腺肌症有效率高,不良反应少。