伏格列波糖联合利格列汀对2型糖尿病患者血糖水平和生活质量的影响

目的研究伏格列波糖联合利格列汀对2型糖尿病患者血糖水平和生活质量的影响。方法选取登封市人民医院收治的94例2型糖尿病患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,每组47例;给予对照组利格列汀治疗,给予观察组伏格列波糖联合利格列汀治疗。比较两组治疗前、治疗8周后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平和生活质量变化情况。结果治疗8周后观察组Hb A1c[(6. 05±0. 74)%]、FPG[(5. 79±2. 03) mmol/L]、2 h PG[(7. 64±2. 45) mmol/L]水平低于对照组[(7. 19±1. 12)%、(7. 03±2. 59) mmol/L、(8. 94±4. 26) mmol/L],差异有统计学意义(P <0. 05);治疗8周后观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对2型糖尿病患者采用伏格列波糖联合利格列汀治疗可有效降低血糖水平,提高生活质量。

孕前优生健康体检女性血清促甲状腺激素水平及甲状腺功能的影响因素

目的分析孕前优生健康体检女性血清促甲状腺激素(TSH)检测结果和甲状腺功能的影响因素。方法选取2018年1月至2020年1月登封市人民医院孕前优生健康体检女性1207例,均检测甲状腺功能,统计分析检测结果和甲状腺功能的影响因素。结果1207例孕前优生健康体检女性中,检测出甲状腺功能正常845例,异常362例,异常检出率29.99%(362/1207)。362例检测异常者中,甲状腺功能亢进占3.04%(11/362),亚临床甲状腺功能亢进占5.25%(19/362),甲状腺功能减退占2.21%(8/362),亚临床甲状腺功能减退占15.75%(57/362),无法明确诊断占73.76%(267/362)。年龄>40岁、体质量指数(BMI)>24 kg·m^(-2)及有不良孕产史者甲状腺功能异常率较高(P<0.05)。经logistic回归分析,年龄>40岁的孕前优生健康体检女性甲状腺功能异常的风险是年龄≤40岁者的1.440倍;BMI>24 kg·m^(-2)的孕前优生健康体检女性甲状腺功能异常的风险是BMI≤24 kg·m^(-2)者的1.403倍;有不良孕产史的孕前优生健康体检女性甲状腺功能异常是无不良孕产史者的1.422倍(P<0.05)。结论孕前优生健康体检女性中甲状腺功能异常检出率偏高,明确诊断甲状腺功能异常患者中,甲状腺功能紊乱以亚临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进为主,且甲状腺功能异常与年龄、BMI、既往有不良孕产史相关。孕前优生健康体检中积极进行甲状腺功能检测十分必要,可指导临床针对高危群体早期实施干预,以降低孕期相关疾病发生风险,确保优生优育。

硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨对糖尿病周围神经病变患者使用硫辛酸合并甲钴铵治疗的临床效果以及应用价值。方法选取2010年03月至2013年05月期间,科室糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为普通组和联合组,普通组患者使用胰岛素多次注射控制血糖,配合甲钴铵治疗,联合组在普通组治疗基础上联合硫辛酸注射液治疗,对比二组临床效果、优势侧神经传导速度等指标。结果治疗后联合组的NCV指标改善相比普通组更明显,普通组治疗显效13例(32.50%),有效16例(40.00%),治疗有效率为72.50%;联合组治疗显效22例(55.00%),有效17例(42.50%),治疗有效率为97.50%,联合组治疗效果明显优于普通组,对比差异有统计学意义。结论对糖尿病周围神经病变患者使用硫辛酸合并甲钴铵治疗临床效果确切显著,值得推广应用。

连续性肾脏替代治疗在抢救重症糖尿病乳酸酸中毒患者中的应用

目的分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症糖尿病乳酸酸中毒患者的疗效。方法回顾性分析2009年7月至2013年9月登封市人民医院内分泌肾内科应用CRRT治疗的21例重症糖尿病乳酸酸中毒患者的临床资料,记录患者CRRT前后血生化指标变化情况[pH值、血乳酸(cLac)、血尿酸氮(BUN)、血肌酐(sCr)、二氧化碳结合力(CO2CP)等],统计患者的病死率。结果进行CRRT后患者血乳酸、BUN以及sCr清除情况均明显改善,患者血pH值升高,酸中毒得到了纠正,CO2CP显著升高,病死率较文献报道低。结论 CRRT抢救重症糖尿病乳酸酸中毒疗效明显,能够降低患者的病死率。

骨化三醇联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症疗效观察

目的探讨骨化三醇胶丸与左甲状腺素钠片联合治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退症的临床价值。方法按照随机数字表法将2016年1月-2018年5月登封市人民医院102例HT伴甲状腺功能减退症患者分组,各51例。对照组给予左甲状腺素钠片,观察组给予左甲状腺素钠片+骨化三醇胶丸,两组均连续治疗16周。对比两组临床疗效及治疗前后血清甲状腺激素[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)]、25-羟维生素D2[25(OH)D2]、25(OH)D3、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、不良反应。结果观察组治疗总有效率94.12%(48/51)高于对照组78.43%(40/51)(P=0.021<0.05);观察组治疗后TSH低于对照组,FT4、FT3高于对照组(P=0.000<0.05);治疗前两组血清25(OH)D2、25(OH)D3、TGAb、TPOAb表达水平间无显著差异(P>0.05),治疗16周后两组血清25(OH)D2、25(OH)D3水平较治疗前增高,TGAb、TPOAb表达水平较治疗前降低,且观察组血清25(OH)D2、25(OH)D3水平高于对照组,TGAb、TPOAb表达水平低于对照组(P=0.020、0.000、0.000、0.000<0.05);观察组不良反应发生率(9.80%)与对照组(5.88%)间无显著差异(P=0.713>0.05)。结论骨化三醇胶丸与左甲状腺素钠片联合治疗HT伴甲状腺功能减退症,效果显著,可改善甲状腺激素血清水平,且具有安全性。。