高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响

目的探讨高血压脑出血患者行早期康复护理对患者术后神经康复的影响。方法回顾性分析高血压脑出血行手术治疗患者84例的临床资料,其中40例采用常规护理作为对照组,44例采用早期康复护理作为研究组,比较两组患者术后神经康复情况。结果术后第1天及术后第7天两组患者Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);术后第30天,研究组Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,两组神经功能缺损评分较入院时显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后行早期康复护理,能够显著改善患者的神经功能,有利于患者神经康复,提高患者生存质量。

控制性阶梯性减压术在急性重症颅脑损伤患者治疗中的效果分析

目的探讨控制性阶梯性减压术在急性重症颅脑损伤患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析2019-03-2022-03登封市人民医院神经外科行标准去骨瓣减压术治疗的85例急性重症颅脑损伤患者的临床资料,分为标准去骨瓣减压术组(对照组,40例)和联合控制性阶梯性减压术组(观察组,45例)。记录2组患者术前和术后2周时的颅内压水平、格拉斯哥昏迷(GCS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表[8](NIHSS)评分。统计术后并发症发生率和术后6个月时的预后情况。结果术后2周时2组患者的颅内压水平、GCS和NIHSS评分均较术前显著改善,其中观察组的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,术后6个月时预后优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重症颅脑损伤患者手术治疗中,控制性阶梯性减压术能有效降低颅内迟发性血肿及脑梗死等并发症的发生率,并可显著改善患者的预后。

显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底核区高血压脑出血的临床效果

目的探讨显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底核区高血压脑出血的临床效果。方法选取登封市人民医院110例基底核区高血压脑出血患者,依照治疗方案分为常规组和研究组,各55例。常规组接受传统经颞叶皮质层入路血肿清除术,研究组接受显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术,术后均随访3个月,统计比较两组并发症发生率、术后24 h血肿清除率及术前、术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果研究组术后24 h血肿清除率优于常规组,并发症发生率(7.28%)低于常规组(21.82%),NIHSS、ADL评分低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底核区高血压脑出血效果显著,且安全性较高。

评价超声引导下微创手术治疗颅内肿瘤的临床效果

目的探讨微创手术治疗颅内肿瘤采用超声引导的价值。方法 30例颅内肿瘤应用微创手术治疗的患者,在超声引导下开展手术。观察临床效果。结果本组无超声相关感染,无超声探头引发的继发神经功能损伤、脑出血、脑损伤。在超声实时监测下,均可完成肿瘤病变的良好定位。病变位置:A组4例,B组26例,C组0例。病变切除程度:近全切除3例,完全切除27例。无复发病例。结论采用超声引导下微创手术治疗颅内肿瘤,可对肿瘤实时定位,对保障手术成功实施,避免复发意义显著。

动态颅内压监测对去骨瓣减压术后重度高血压脑出血患者预后的影响

目的研究动态颅内压监测对去骨瓣减压术后重度高血压脑出血患者预后的影响。方法选取登封市人民医院2013-12—2015-12治疗的重度高压脑出血患者68例,所有患者行去骨瓣减压术,根据患者入院顺序编号,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组34例,观察组患者进行动态颅内压监测。比较2组术后甘露醇使用剂量、住院时间、术后并发症发生率及病死率,以及治疗前后白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等血清生化指标水平;应用日常生活能力评分表(ADL)评定患者远期预后。结果观察组术后甘露醇使用总剂量较对照组小,住院时间较对照组短(P<0.05);观察组术后并发症发生率29.41%,较对照组的55.88%明显降低(P<0.05);术后10 d观察组IL-6、hs-CRP、NSE等血清生化指标水平较对照组低(P<0.05);观察组术后半年ADLⅠ～Ⅱ级患者占75.76%,较对照组的48.28%明显较高(P<0.05)。结论对行去骨瓣减压术的重度高血压脑出血患者实施动态颅内压监测,能及时发现病情变化,有效应用药物降压,降低了患者术后并发症发生率,改善远期预后。

不同时期微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨不同时期微创钻孔引流术治疗高血压脑出血临床效果。方法回顾性分析高血压脑出血患者49例的临床资料,所有患者均采用微创钻孔引流术治疗。其中23例患者在发病后7h内手术,为研究组,其中26例患者在发病后7~72h内手术为对照组。术后1个月及6个月随访,比较近期及远期疗效。结果两组术后再出血、肺部感染、消化道出血的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组近期疗效优良率56.5%,对照组23.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组远期疗效生活可自理的比例63.6%,对照组29.2%（7/24）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对与高血压脑病患者在超早期进行微创钻孔引流术,能够显著改善患者预后,提高患者生存质量,并且不增加再出血等并发症的发生。

重型颅脑损伤术后并发脑积水的影响因素分析

目的分析重型颅脑损伤患者术后并发脑积水的危险因素。方法选择重型颅脑损伤患者319例为研究对象。根据是否发生脑积水分为脑积水组(49例)和无脑积水组(270例),分析患者术后发生脑积水的相关因素。结果脑积水组与无脑积水组患者的硬膜下及脑内血肿、开放性损伤、是否合并蛛网膜下腔出血、行去骨瓣减压术、硬膜敞开、腰穿脑脊液置换术比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,开放性损伤、蛛网膜下腔出血、去骨瓣减压术、硬膜敞开是重型颅脑损伤术后发生脑积水的危险因素(P<0.01),而腰穿脑脊液置换术是保护因素(P<0.01)。结论开放性损伤、蛛网膜下腔出血、去骨瓣减压术、硬膜敞开是重型颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素,腰穿脑脊液置换术是保护因素。

可调压分流管治疗脑积水的临床疗效

目的探讨可调压分流管治疗脑积水的临床疗效。方法回顾性分析在我院治疗的36例脑积水患者的临床资料,所有患者均进行脑室-腹腔分流术治疗。其中21例患者采用可调压管进行分流,15例患者采用非可调压分流管分流。比较两组患者的临床疗效。结果调压组有效率显著高于非调压组(P<0.05)。调压组总并发症发生率显著低于非调压组(P<0.05)。结论可调压分流管治疗脑积水具有较好的临床疗效,并且并发症较少,值得临床推广。

护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价

目的探究脑出血偏瘫患者实施护理干预的临床效果。方法选取2013年7月至2014年6月间在登封市人民医院进行治疗的脑出血偏瘫患者120例,随机分为两组,各60例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上增加护理干预,对比两组间肌力水平及生活质量评分。结果护理后,研究组肌力水平优于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血偏瘫患者实施护理干预后,明显提高了其生活质量及肌力水平。

脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水的临床效果

目的探讨脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床效果。方法回顾性分析2017-01—2019-12间登封市人民医院神经外科行手术治疗的60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的临床资料,均于颅脑外伤术后2个月内(早期)实施脑室腹腔分流术。将同期行颅骨修补术的患者作为同期组,将术后3个月Ⅱ期行颅骨修补术的患者作为分期组。比较2组患者的基线资料,以及术前、术后3个月Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分和术后并发症。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。同期组患者术后3个月的FMA评分和BI评分、治疗总有效率、术后并发症发生率等指标,均优于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,有利于改善患者的运动功能,提高日常生活能力,降低术后并发症发生率,效果肯定。

血管内介入治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤的效果探讨

目的探讨血管内介入治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床效果。方法选取165例大脑中动脉分叉部动脉瘤患者,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组。对照组采用常规手术治疗,治疗组采用血管介入治疗,比较两组患者的临床治疗效果以及术后并发症发生率。结果治疗组患者预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后并发症发生率为25.7%(26/101),对照组患者术后并发症发生率为62.5%(40/64);治疗组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.055,P<0.05)。结论血管内介入疗法在治疗大脑中动脉分叉动脉瘤方面临床效果显著,能有效减少术后并发症的发生。

颅骨钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的探讨颅骨钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果。方法回顾性分析高血压脑出血患者58例的临床资料,其中小骨窗开颅术治疗27例为小骨窗组,颅骨钻孔引流术治疗31例为引流组,比较两组的近期疗效和远期疗效。结果术后1个月,引流组的总有效率高于小骨窗组(P<0.05)。术后6个月,引流组的格拉斯哥预后量表评分良好率高于小骨窗组(P<0.05)。结论与小骨窗开颅术比较,颅骨钻孔引流术治疗高血压性脑出血具有更好的近期疗效和远期疗效。

控制性阶梯式减压用于重型颅脑损伤手术的效果评价

目的分析控制性阶梯式减压用于重型颅脑损伤手术的治疗效果。方法选择2016年8月-2018年11月登封市人民医院收治的88例重型颅脑损伤患者为研究对象,以不同治疗方法分组,分参照组(采纳快速减压大骨瓣减压术治疗,44例)、研究组(采纳控制性阶梯式减压术治疗,44例)。对比两组手术指标、存活率、并发症发生率。结果研究组术中出血量以及手术时间明显比参照组更优(P<0.05);研究组存活率97.73%显著高于参照组84.09%(P<0.05);并发症发生率研究组4.55%显著比参照组20.45%低(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者采纳控制性阶梯式减压术治疗,可有效降低并发症发生率,提高患者存活率。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果观察

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法选取2016-05-2018-10间登封市人民医院收治的90例重型颅脑损伤患者,按照手术方案不同分为2组,各45例。常规组采用常规骨瓣开颅术,标准组采用标准外伤大骨瓣开颅术。比较2组的疗效。结果标准组术后第3天、7天的颅内压、并发症总发生率低于常规组,术后随访6个月的预后良好率高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能有效降低颅内压,减少并发症发生率,预后效果显著。

影响脑出血患者康复期日常生活活动能力的相关因素分析

目的分析脑出血患者康复期日常生活活动能力的影响因素。方法回顾性分析在我院治疗的脑出血患者112例的临床资料,分析影响患者康复期日常生活活动能力的相关因素。结果单因素分析结果显示年龄≥55岁,出院时ADL评分<60分的患者日常生活活动能力较差(P<0.01)。多因素分析结果显示,年龄是患者的日常生活活动能力的危险因素(P<0.05),而出院时ADL评分与患者的日常生活活动能力的保护因素(P<0.01)。结论患者的年龄、出院时ADL评分是影响脑出血患者康复期日常生活活动能力的相关因素。

对重度颅脑损伤患者进行优质护理的效果分析

目的 :探讨对重度颅脑损伤患者进行优质护理的临床效果。方法 :对2014年10月至2015年10月期间我院收治的84例重度颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数表法将这84例患者分为优质组和常规组,每组各有42例患者。在这两组患者住院治疗期间,为常规组患者应用常规护理模式进行护理,在此基础上,为优质组患者应用优质护理模式进行护理。护理结束后,比较两组患者治护的效果和Barthel(日常生活活动能力量表)的评分。结果 :护理结束后,两组患者Barthel的评分均较接受护理前有明显的提高,其中优质组患者Barthel的评分明显高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。优质组患者治护的有效率明显高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度颅脑损伤患者进行优质护理的临床效果确切,可有效地促进其日常生活能力的恢复。

侧脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果观察

目的总结侧脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果。方法对40例外伤性脑积水患者实施侧脑室-腹腔分流手术,观察手术前后影像学及症状改善等情况。结果本组1例患者术后住院期间死于肺部感染并发多系统功能衰竭。其余39例患者影像学复查结果显示脑室系统或脑室较术前均有不同程度缩小。患者意识障碍、步态不稳、尿失禁等症状均明显改善。分流管堵塞1例,皮下隧道感染1例,继发性癫痫1例,均经对症处理后痊愈或缓解。出院后患者随访6~18个月,末次随访依据格拉斯哥(GOS)预后评分标准:良好29例,轻度残疾9例,重度残疾1例,无死亡或植物生存病例。结论脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水,患者神经系统功能改善率高,并发症少,安全性高。