盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果研究

目的:探析盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中的麻醉效果。方法:根据双盲法随机选取在本院骨科接受手术治疗的100例患者,将其分组观察,即研究组与对照组,各50例。对照组首选的麻醉药物为丙泊酚与瑞芬太尼,而研究组则是盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼。对比两组的不良反应发生率及各个时间点的RR、MAP、HR、SpO_2、OAA/S。结果:在T0、T4时间点两组的RR、MAP、HR、SpO_2、OAA/S差异均不存在统计学意义(P>0.05);研究组在T1、T2、T3三个时间点的SpO_2、RR均高于对照组,差异存在计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率16.00%低于对照组的34.00%,差异存在计学意义(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定联合瑞芬太尼在骨科手术中具有非常理想的镇静效果,安全可靠,呼吸抑制弱。

妇科腹腔镜手术中七氟醚与丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉效果的比较

目的:比较七氟醚和丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中全身麻醉的效果。方法:选择2016年4月~2017年8月我院收治的100例行妇科腹腔镜手术患者,随机数字法分为两组,对照组50例,给予七氟醚麻醉维持,观察组50例,给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉。观察两组麻醉效果、自主呼吸时间、拔管时间、呼叫睁眼时间、不良反应情况,观察两组在麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、气腹后15min(T2)、气腹结束即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值。结果:观察组麻醉优良率为96%,显著高于对照组的82%,P<0.05;两组自主呼吸时间、拔管时间、呼叫睁眼时间无明显差异,P>0.05;观察组不良反应发生率为6%,显著低于对照组的18%,P<0.05;观察组T2、T3时刻的MAP、HR、BIS均显著低于对照组,P<0.05。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼较七氟醚能够在妇科腹腔镜术中发挥更好的麻醉效果,且安全性更高,可控性更强。

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果观察

目的:分析舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法:对入本院进行妇科腹腔镜手术患者94例进行研究,所有研究对象均于2016年4月~2017年4月入院治疗,分为研究组和对照组,两组均为47例,研究组应用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察、评价两组麻醉效果。结果:研究组诱导后、插管1min后MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果较好。

宫腔镜手术中采用瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果对比

目的:对宫腹腔镜手术中应用瑞芬太尼与舒芬太复合丙泊酚进行药物麻醉的镇痛效果进行分析。方法:选取2016年1月到2017年1月我院行宫腹腔镜手术患者共90例,按照随机抽签法分为对照组和观察组,对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行静脉泵注麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚进行静脉注射麻醉。比较患者用药前及给药后2min手术开始后10min及手术结束后10min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及脉搏血氧饱和度(Sp02)等指标变化情况。同时,统计麻醉起效时间、术后苏醒时间及Ramsay镇静评分和视觉模拟评分VAS评价结果。结果:观察组患者的用药后10min的MAP、HR、RR及Sp02等指标显著优于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间等指标评价结果也均优于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚麻醉镇痛镇静效果显著优于瑞芬太尼,能保证患者术后生命安全,减轻痛苦,有利于术后苏醒和康复,值得临床推广。

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生情况

目的:探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生情况。方法:抽取98例在本院进行麻醉的患者作为研究对象,研究时间为2016年5月至2017年5月期间,用随机数表法分配患者,分为观察组和对照组,两组患者均为49例,其中,观察组应用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉,对照组应用丙泊酚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,观察麻醉情况,分析靶控输注麻醉应用效果。结果:两组均无患者发生术中知晓;观察组不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉对术中知晓的发生无显著影响,能降低麻醉不良反应的发生,应推荐采纳。

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的麻醉效果

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的麻醉效果。方法:选择我院2015年12月~2017年9月收治的90例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,随机数字法分为两组,观察组45例,使用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉方式,对照组45例,使用舒芬太尼麻醉。观察两组麻醉效果、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间。结果:观察组麻醉效果优良率达95.56%,显著高于对照组的80.00%,P<0.05;观察组呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间均显著短于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者有更好的麻醉效果。

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:选择我院2015年6月~2017年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为两组,观察组50例,采取七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组50例,采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察两组睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、警觉—镇静评分(OAAS)和术后不良反应。观察两组麻醉诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、气腹后5min即刻(T3)、手术结束即刻(T4)、呼吸恢复即刻(T5)、气管拔管即刻(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:观察组麻醉恢复时间显著低于对照组,P<0.05;观察组OAAS评分显著高于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05;观察组T3、T4、T5、T6时刻的SBP、DBP均显著低于对照组,P<0.05;观察组T4时刻的HR显著低于对照组,T6时刻则显著高于对照组,P<0.05。结论:七氟醚复合瑞芬太尼能够在腹腔镜胆囊切除术中发挥更好的麻醉效果。

丙泊酚配伍芬太尼麻醉在无痛人流术中的应用

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼在无痛人流麻醉中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年4月我院无痛人流术患者共60例,按照随机抽签法分为对照组和观察组。对照组给予常规麻醉,观察组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉,观察两组孕妇的镇痛效果、麻醉效果、宫颈松弛度、麻醉起效时间、丙泊酚总用量、术后苏醒时间和药物不良反应情况。结果观察组麻醉镇痛优良率达到96.67%,显著高于对照组(P<0.05);观察组麻醉镇痛优良率达到100%,显著高于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量、麻醉起效时间、术后苏醒时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组宫颈松弛度总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率13.33%,显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术中的效果显著,镇痛效果更佳,药物不良反应少,用药安全性高,值得临床推广。

丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术的疗效观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术的疗效。方法:随机选取2014年1月~2016年1月我院接诊的无痛人流患者88例,按照入院编号单双分为对照组和观察组各44例。对照组给予无麻醉状态的人工流产,观察组实施无痛人工镇痛麻醉流产。比较手术时间、术中出血量,统计镇痛的效果。统计手术时间、术中出血量、丙泊酚用量、麻醉起效时间、苏醒时间、不良反应发生情况。观察两组在麻醉前(T0)、开始手术后2min(T1)、清醒时(T2)的HR、Sp O2、平均动脉压(MAP)。结果:观察组麻醉镇痛优良率达到100.00%,显著高于对照组,P<0.05;观察组手术时间、术中出血量、丙泊酚用量、麻醉起效时间、苏醒时间显著低于对照组,P<0.05;两组Sp O2各时刻均无显著变化,P>0.05;两组T2时刻MAP、HR与T0时刻无明显变化,P>0.05;两组T1时刻MAP显著降低,且对照组显著低于观察组,P<0.05,对照组T1时刻HR显著高于观察组,P<0.05;观察组不良反应情况显著少于对照组,P<0.05。结论:无痛人工流产手术中使用丙泊酚复合芬太尼麻醉,能显著改善镇痛优良率,缓解疼痛,缩短手术时间,减少术中出血量,具有临床推广价值。

无痛胃肠镜麻醉的临床应用体会

目的关于使用无痛胃肠镜麻醉临床应用。方法选取从2010年5月至2012年5月期间在我院门诊或住院进行无痛胃肠镜检查的患者782例,所有患者在术前按常规胃肠镜检查作术前准备,患者禁食8h以上,如患者吸烟,应在2周前让患者禁烟,减少呼吸道分泌物,以便手术能够顺利进行。结果静脉麻醉后胃肠镜检查中及检查后,血压、心率、呼吸率血氧饱和度均平稳,在对782例患者进行胃肠镜检查时,同时也出现了一些不良反应,不良反应率较低。结论无痛胃肠镜检查技术,提高了诊疗成功率,扩大了诊疗范围,能减少患者恐惧和检查过程中的不适和痛苦,值得临床推广。

罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用探讨

目的:研究分析罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果。方法:以入本院进行乳腺肿瘤手术的患者84例作为研究对象,所有患者手术时间为2016年4月~2017年4月,用随机数字表法分配,将84例患者分为两组,观察组和对照组,各42例,两组均进行硬膜外麻醉,对照组采用利多卡因、地卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因-利多卡因合剂麻醉,比较两组麻醉效果。结果:两组治疗前、给麻醉药后平均动脉压、心率以及术中疼痛发生率差异并不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后前臂肌力减退比对照组高,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果较好,临床应用价值较高,应推广。

右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的比较

目的:比较右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼在功能神经外科术中的唤醒质量。方法:选择我院2015年1月~2017年7月收治的行功能神经外科术患者60例,随机分为两组,两组采取相同的麻醉维持方法,观察组在麻醉诱导前、术中均静脉输注右美托咪定,对照组则输注生理盐水。观察两组唤醒时间、唤醒期间的不良反应发生情况;观察麻醉诱导前10min(T0)、唤醒即刻(T1)和唤醒后5min(T2)两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果:观察组T0时刻心率、平均动脉压、BIS值均与对照组无明显差异,P>0.05;T1、T2、T3时刻心率、平均动脉压、BIS值均显著低于对照组,P<0.05;观察组唤醒时间显著高于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生例数显著低于对照组,P<0.05。结论:右美托咪定显著提高了功能神经外科术中唤醒的质量与效果,降低了唤醒期间的不良反应发生率,血流动力学更为平稳。

丙泊酚复合芬太尼麻醉在人流术中应用观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉在人流术中的应用效果。方法:选择我院2016年8月~2017年8月收治的100例行人流术的患者作为研究对象,随机分为两组,对照组50例,使用丙泊酚进行麻醉,观察组50例,使用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察两组手术时间、术中出血量、不良反应发生数和麻醉效果。结果:观察组麻醉效果优良率为96.00%,显著高于对照组的76.00%,P<0.05;观察组手术时间、术中出血量均显著低于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生5例,对照组为25例,P<0.05。结论:丙泊酚复合芬太尼显著改善人流术的麻醉效果,降低了不良反应发生率,安全性和有效性更佳。

瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注对子宫肌瘤患者腹腔镜手术中血流动力学及术后苏醒时间的影响

目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注对子宫肌瘤患者腹腔镜手术中血流动力学及术后苏醒时间的影响。方法:选取2015年11月—2017年10月登封市人民医院收治的拟行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者82例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。观察组患者给予瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注,对照组患者给予七氟醚联合瑞芬太尼。观察两组患者手术时间、麻醉情况、疼痛程度及不良反应发生情况,于麻醉前(T_1)、麻醉10 min(T_2)、术后即刻(T_3)观察患者血流动力学指标变化情况。结果:两组患者手术时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后意识恢复时间、术后清醒时间明显短于对照组,视觉模拟评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_1时,两组患者的心率、平均动脉压的差异无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3时,两组患者的心率、平均动脉压明显高于T_1,但观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为9.76%(4/41),明显低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于子宫肌瘤患者腹腔镜手术的麻醉效果较好,可缩短术后意识恢复及清醒时间,减轻术后疼痛,避免术中血流动力学大幅波动,且不良反应较少。

术后镇痛副作用的临床观察

目的:本实验目的在于了解应用术后镇痛泵所产生的副作用。方法:观察238例术后应用镇痛泵的病人,其中男76例,女162例,年龄10岁～76岁。包括妇产科、骨科、胸外科、普外科、烧伤科、口腔科及脑外科手术。应用的镇痛泵有两种:持续输注和自控镇痛泵。应用硬膜外腔镇痛的119例,静脉镇痛的74例,皮下镇痛的45例。每个病人观察72h,对所产生的副作用及时处理并进行总结。结果:尿潴留发生率2.1％,恶心发生率1.26％,呕吐及便秘发生率均为0.42％,嗜睡发生率0.84％,锥体外系反应发生率0.84％。结论:术后镇痛泵的尿潴留,恶心、呕吐、便秘一系列副作用考虑为药物引起的胃肠道和泌尿系括约肌张力增加,平滑肌张力降低有关,恶心、呕吐发生率低可能与氟哌利多的应用有关,嗜睡可能为氟哌利多引起的,锥体外系反应可能为氟哌利多所致。对以上副作用采取一定的措施,患者都得以好转,未发生其它合并症。

全麻前小剂量注射长托宁对甲状腺患者围手术期基础代谢状态及认知功能的影响

目的研究全麻前小剂量注射长托宁对甲状腺患者围手术期基础代谢状态及认知功能的影响。方法选择2016年12月至2017年12月在登封市人民医院进行甲状腺手术的550例患者,根据麻醉使用情况分为对照组(东莨菪碱,270例)和观察组(长托宁,280例)。统计两组患者给药前后基础代谢状态,术后3 d采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知能力。结果观察组给药后15 min、插管后和术后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组MMSE分数更高,认知功能障碍发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉前注射小剂量长托宁可维持基础代谢水平不明显上升,降低术后认知障碍发生率。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果

目的分析舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果。方法将2013年9月-2016年2月在我院行剖宫产术且术后采用硬膜外自控镇痛产妇纳入研究范围,将两组患者临床资料进行对比分析,筛选采用罗哌卡因镇痛的130例产妇作为对照组,并按1:1比例选取通气采用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛的130例产妇作为观察组,将两组镇痛效果进行对比分析。结果经查阅分析发现,采用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛的观察组产妇,VAS评分为0-3分及4-6分产妇比例均显著大于对照组,其总有效率为88.46%,较对照组的77.69%高;且不同时间节点时,观察组产妇静止、翻身时VAS评分均显著低于对照组,以上对比差异均具统计学意义(P<0.05);但术后镇痛期间,观察组产妇出现恶心呕吐2例,低血压3例,下肢麻木5例,皮肤瘙痒2例,头晕3例,总发生率为10.77%,与对照组的11.14%对比无差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼镇痛效果优越,与罗哌卡因复合使用不仅安全性佳,还具协同镇痛机制,能显著减轻剖宫产术后疼痛。

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合静脉镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合静脉镇痛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛的效果。方法将接受LC的72例患者随机分为2组,各36例。对照组采取静脉镇痛,观察组采取超声引导下TPVB+静脉镇痛。比较2组术后2、12、24、48 h安静、咳嗽时视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应。结果观察组患者术后2、12、24、48 h安静、咳嗽时VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TPVB联合静脉镇痛应用于LC患者,可明显减轻术后疼痛程度,减少阿片类药物的用量,不良反应较少。

阿托品配伍新斯的明拮抗肌松的时效性观察

全麻后肌松药的残余作用可能引起迟发性呼吸抑制，严重者危及患者生命，而新斯的明越来越多被应用于全麻后肌松的拮抗，由于该药明显的不良反应就是引起心动过缓，与阿托品合用可有效预防心动过缓发生，提高麻醉安全性。目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药同时应用．剂量为新斯的明0．02mg／kg与阿托品0．01mg／kg配伍。由于阿托品起效快，新斯的明起效慢，往往产生心率（HR）先快后慢的变化。本研究观察新斯的明及阿托品非同时给药对患者心率、血压及潮气量的影响。

经尿道前列腺电切术后硬膜外与静脉自控镇痛应用观察

近年来随着社会老龄化的发展,老年男性前列腺增生病例越来越多,手术成为该病的主要治疗手段,经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）应用广泛,由于它创伤小,恢复快,并发症少,住院天数少,易被患者接受。TUVP创伤虽小,术后仍有不同程度的疼痛，尤其是膀胱痉挛痛，可引起术后继发性出血，导尿管阻塞，甚至二次手术。