多层螺旋CT在交通事故损伤生物力学分析中的应用

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)及三维重建技术在交通事故损伤生物力学分析方面的应用价值。方法以真实案例为基础,通过MSCT扫描获得尸体断层影像,进行三维图像重建,结合尸体解剖、车辆勘验等结果综合分析交通事故撞击、碾压和挤压等行为方式中的生物力学过程,并与尸体解剖结果进行对比。结果 MSCT和三维重建获得了不同受力部位骨折的位置、骨折线走向以及骨内碎裂状况等原位特征,其对于骨折的精细还原优于尸体解剖。结论 MSCT和三维重建技术在原位特征的再现、图像的易操作性以及证据的保全等方面凸显优势,可对道路交通事故损伤生物力学分析起补充和引导作用。

21例主动脉夹层死亡引发纠纷案例分析

目的探讨对引发纠纷的涉及主动脉夹层死亡病例进行法医学鉴定的程序和方法。方法收集某机构2006—2011年涉及主动脉夹层死亡法医学鉴定案件21例,分析此类案件的发生原因、特点。结果21例中引发纠纷的原因多为临床误诊或生前遭受轻微暴力;在各例的病理分型中De BakeyⅠ型和Ⅱ型(或Stanford A型)居多;在此类案件的鉴定中,寻找夹层的内膜和外膜破裂口、观察血管壁分层形态十分重要。结论经验不足、观察不严密和就诊过程仓促是漏诊主动脉夹层的主要原因,对损伤和疾病关系以及原发病和并发症之间关系的把握是本类鉴定的难点。

患者死亡医疗纠纷司法鉴定24例分析

目的探讨涉及患者死亡医疗纠纷的过错成因,分析其司法鉴定的切入点。方法收集了涉及患者死亡且多次鉴定的医疗纠纷案例24例,从一般情况、科室分布、责任程度划分以及差错分析等方面进行了总结和分析。结果此类案例在技术方面存在患者自身疾病隐匿、接诊部门处理过程简单、科室之间配合不力、紧急情况下措施不果断等问题。此外,告知义务的履行、转诊时机把握以及常备抢救设施的维护等管理方面漏洞也是医疗纠纷的多发环节。结论本文可为进行此类医疗纠纷的司法鉴定提供帮助,也为避免纠纷的发生提供参考。

监管场所25例非正常死亡的法医学分析

目的通过对监管场所非正常死亡案例进行筛选、收集,分析其影响因素及法医学特点。方法收集某鉴定中心2000—2015年间受理的监管场所在押人员非正常死亡案例25例,从性别、年龄、历年发案数、死亡原因、死亡方式等方面分析其特征,并对公安类监管场所和监狱类场所的案件性质进行对比。结果涉案死者均为男性,中青年人群为高危人群,历年发案数量呈逐年下降趋势。公安类监管场所的伤害案件发生率(64.7%)大于监狱类场所(12.5%),而监狱类场所的自杀率(62.5%)高于公安类(23.5%)。死亡原因以损伤和窒息为主,其他还有中毒和电击等。结论监管场所非正常死亡案件暴露出执法不规范、监管有漏洞、医疗水平差等问题。进行全面、细致的尸体解剖对于查明此类案件的死因有重要意义。

静脉滴注地塞米松引起低钾性麻痹死亡1例

1案例 1.1案情及病史周某,男,42岁,某浴场按摩师。某日上午10：00许,在浴场作业室内工作时感头痛、发冷,遂打电话请某非法诊所医生王某到浴场为其治疗。王某为其肌肉注射复方氨基比林及溴米那普鲁卡因注射液各2mL,并于0.9%氯化钠注射液250mL中加入克林霉素1.2g、

5种方式自杀1例

1案例 1．1简要案情 某男，76岁，于某日下午被发现死于自家储存室内。 1．2现场勘验 死者家为独家小院2层楼房结构。勘查现场主要分为4处：（1）卫生间在洗漱台上发现一把沾有血迹的水果刀，洗手池内有血迹残留；另在坐便器上发现一把沾有血迹的菜刀，坐便器上有大量血迹。

63例监管场所非暴力性死亡的法医学分析

目的通过收集监管场所非暴力性死亡的案例,分析其法医学特点和相关影响因素。方法收集某鉴定中心2000—2015年间所受理的监管场所在押人员非暴力性死亡案例63例,对其致死性疾病的类型、发病季节、既往病史、临床表现、处理措施及病程进行回顾性分析。结果监管场所因病死亡者以男性居多,高发于中青年人群;主要致死性疾病以心源性死亡居于首位(50.8%),慢性炎性疾病包括胃肠道穿孔、肺结核病、肺炎、肝炎和胰腺炎等数量也较多。夏季是发病高峰,猝然发作的症状为睡眠中急骤发病、突然晕倒,慢性起病的以呕吐、腹痛、乏力、胸闷、气短、发热、纳差等最为常见。结论监管场所的管理制度、监管场所条件、医疗水平和相关知识等仍有改善空间,进行鉴定时需注意健康资料收集、尸体解剖、组织学检查和毒物检验等。

创新理念 规范执法 构建和谐

孟建柱部长在全国县级公安局长培训班上的讲话着重强调：“以科学发展观统领公安工作和队伍建设，坚持以人为本全面协调可持续发展，把服务发展、保障发展的思想贯穿公安工作。始终学会在研究状态下工作，努力在千头万绪的工作中遵循规律，把握大局，善于在具体的工作实践中体现全局性的要求，

651例交通事故伤分析

我科1997年9月～1998年11月,共收治交通事故伤651人,占同期外伤病人的56.5％;交通伤中与摩托车有关的病人共291例,占同期交通伤员人数的44.7％,在急诊室临时观察处理的病人,不包括在内。

肝动脉栓塞化疗治疗不能切除原发性肝癌32例报告

原发性肝癌(HCC)手术切除是首选的治疗方法,但大部分病人确诊时已无法切除,肝动脉结扎加栓塞化疗术,已公认是不能切除肝癌的最佳姑息性治疗手段。我院采用肝动脉结扎加栓塞化疗的同时,肝血管植入全埋入式药物输注装置(DDS)治疗肝癌32例,现报告如下:

鼻骨骨折42例法医鉴定及治疗体会

目的:探讨螺旋CT及鼻内镜在鼻骨骨折诊断和治疗中的作用。方法:回顾性分析2006年1月～2007年12月42例鼻骨骨折患者。结果:螺旋CT扫描能立体检查鼻骨骨折并行三维重建,使骨折及移位情况一目了然,便于制订手术方案。在鼻内镜下复位准确,鼻腔损伤小,手术成功率高。结论:通过对42例鼻骨骨折诊治体会到螺旋CT诊断鼻骨骨折可提高确诊率,指导临床治疗,给法医鉴定提供可靠依据,鼻内镜下鼻骨骨折复位是一种较好的治疗方法。

SF治疗腰椎滑脱30例报告

目的 探讨SF椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的方法。方法 对30例腰椎滑脱症患者应用SF椎弓根螺钉系统进行复位固定,恢复脊柱的正常序列,对神经受压部位进行彻底减压,取自体骼嵴硬骨块嵌入椎间融合。结果 术后随访6个月～2年,平均1年2个月;滑脱复位80％～100％;30周后均达骨性愈合;无螺钉断裂、弯曲及再滑脱。结论 SF椎弓根螺钉系统是治疗腰椎滑脱的一种有效方法。