产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的治疗效果研究

目的探讨产后盆底康复锻炼对女性盆底功能障碍性疾病的影响。方法选择登封市妇幼保健院产科2015年7月至2017年2月收治的100例产后盆底功能障碍性疾病患者,按照随机数表法分为两组,各50例,对照组患者接受盆底筛查,观察组患者接受盆底康复锻炼,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗3个月后盆底肌力及盆腔器官脱垂程度优于对照组,压力性尿失禁发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底康复锻炼应用于盆底功能障碍性疾病患者,可有效改善患者盆底肌功能,提高患者生活质量,加快患者康复速度。

米非司酮治疗胎盘粘连及胎盘植入疗效观察

目的探讨米非司酮治疗胎盘粘连及胎盘植入的临床疗效,为其治疗提供参考。方法 36例胎盘粘连及5例胎盘植入患者,均给予米非司酮进行治疗,同时给予缝扎、钳刮、宫腔纱填塞,观察临床疗效及不良反应。结果 36例胎盘粘连,5例胎盘植入患者服用米非司酮后1周内均自行将坏死的胎盘组织排出,且无明显的发热、出血等不良反应。米非司酮治疗均成功,临床有效率为100%。胎盘排出15-30 d后阴道出血停止。多普勒超声检查显示,宫腔内及肌层内的局限性回声及偏强回声逐渐减小,肌层的深入深度也在逐渐减小。治疗1个月后所有患者均复查多普勒超声,提示子宫腔内无异常回声,且恢复良好、无异常。结论米非司酮治疗胎盘粘连及胎盘植入的临床疗效明显,不良反应相对较少,值得临床推广应用。

触摸联合音乐疗法对剖宫产手术产妇焦虑及术后恢复情况的影响

目的探讨触摸联合音乐疗法对剖宫产手术产妇焦虑及术后恢复情况的影响。方法选择在我院拟行剖宫产术的孕妇60例为研究对象。随机分为研究组和对照组各30例。研究组在常规护理基础上给予触摸和音乐疗法护理,对照组仅给予常规围手术期护理。比较两组产妇术后焦虑情况以及术后恢复情况。结果两组干预后焦虑评分均较干预前有所下降(P<0.05或<0.01);研究组干预后焦虑评分显著低于对照组(P<0.01)。两组干预后所有患者均存在不同程度的焦虑,但是研究组主要是轻度焦虑及中度焦虑,对照组重度焦虑的比例最高,差异存在显著统计学意义(P<0.01)。研究组首次下床活动时间、首次排气时间、首次母乳喂养时间均显著早于对照组(P<0.05);研究组人工喂养次数少于对照组(P<0.01)。两组母乳喂养例数比较差异无统计意义(P>0.05)。结论触摸疗法联合音乐疗法能够显著缓解剖宫产产妇的焦虑程度,促进术后恢复。

聚焦解决模式护理在产前焦虑护理中的应用效果

目的探讨聚焦解决模式在产前焦虑孕妇心理护理中的应用。方法选择孕期保健的孕妇60例为研究对象,焦虑评分≥50分。随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予产前聚焦解决模式心理护理,对照组给予常规产前护理。比较两组孕产妇干预后焦虑评分、分娩方式、妊娠结局。结果干预后,研究组SAS评分显著低于对照组(P<0.01)。研究组剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);研究组剖宫产指征主要是医学因素,对照组主要是社会因素,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血量显著少于对照组,新生儿出生时阿氏评分显著高于对照组,初次母乳时间显著早于对照组,产后2d疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,研究组自评结果显著低于对照组(P<0.01)。结论聚焦解决模式能够有效患者孕妇产前焦虑情况,降低剖宫产率,改善妊娠结局。

孕中期唐氏综合征血清学筛查高风险与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕中期唐氏综合征血清学筛查高风险与不良妊娠结局的关系,评估其预测价值。方法纳入2014年8月至2017年3月于登封市妇幼保健院接受产前检查的181例单胎妊娠产妇,依据产妇年龄、体质量、孕周、种族、甲胎蛋白(AFP)水平、人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(freeβ-hCG)水平和游离雌三醇(uE 3)水平,采用Lifecycle 4.0软件计算唐氏综合征风险值(MoM值),将产妇分为低危产妇组(99例)和高危产妇组(82例),对比分析两组产妇分娩结局及新生儿结局。结果高危产妇组胎膜早破、胎盘早剥、死胎、流产及早产发生率(15.23%、13.41%、5.49%、9.76%、7.93%)较低危产妇组(5.56%、4.54%、0.51%、1.01%、1.51%)高(P<0.05)。高危产妇组新生儿窒息、新生儿低体质量发生率(5.48%、6.70%)较低危产妇组(1.01%、1.51%)高(P<0.05)。唐氏综合征高风险与新生儿窒息(r=0.104,P=0.028)、新生儿低体质量(r=0.130,P=0.013)呈正相关,与胎儿窘迫(r=0.003,P=0.090)及巨大儿无相关性(r=0.006,P=0.084)。结论孕中期唐氏综合征血清学筛查高风险与产妇不良妊娠结局存在关联,可以预测妊娠结局。应该尽早对育龄产妇实施血清学筛查,评估唐氏综合征风险,降低胎儿出生缺陷发生率。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选择2015年12月至2017年12月在登封市妇幼保健院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者80例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为A组和B组,每组40例。A组患者采用甲氨蝶呤50~75mg肌内注射联合米非司酮50mg口服,米非司酮2次/d,连续治疗7d,用药后第1天行子宫动脉栓塞介入治疗。B组患者接受超声引导下囊内甲氨蝶呤50~75mg肌内注射。对两组患者的临床疗效、生育功能等情况进行比较和分析。结果治疗后A组患者阴道流血时间、血β-HCG恢复时间和月经恢复时间均低于B组患者,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,A组患者治疗有效率为87.5%,B组患者为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者不良反应发生率为10.0%,B组患者为7.5%,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者输卵管通畅率为87.5%,B组患者为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,有助于恢复患者生育能力,治疗方法安全简单,可作为保守治疗的首选方案。

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果分析

目的研究甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选取异位妊娠患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例,观察组每日肌内注射甲氨喋呤,同时口服米非司酮,对照组隔日肌内注射甲氨喋呤,疗程为5 d。观察并记录两组患者的治愈率、血β-HCG水平的变化及不良反应发生情况。结果观察组治愈率为92.11%,对照组治愈率为73.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后5 d和10 d时,观察组血β-HCG水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后15 d和30 d时两组血β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

激光与微波治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效对比

目的探讨激光与微波治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效。方法选取中、重度宫颈糜烂患者238例,随机分为两组,各119例,分别给予激光治疗和微波治疗。结果激光治疗组中治愈92例(77.31%),有效23例(19.33%),无效4例(3.36%);微波治疗组中治愈109例(91.60%),有效8例(6.72%),无效2例(1.68%)。微波治疗组治愈率明显高于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。激光治疗组术后宫颈出血者69例(57.98%),术后阴道排液平均(8.81±2.19)d;微波治疗组术后宫颈出血者86例(72.27%),术后阴道排液平均(14.12±3.31)d;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微波治疗中重度宫颈糜烂患者效果较好,术后可通过加强治疗和护理减轻出血、排液等不良反应的发生。

腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术在治疗输卵管远端阻塞性不孕症中检查和治疗的效果。方法分析2008年1月～2010年1月接受腹腔镜治疗的输卵管远端阻塞性不孕症患者68例,对子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜诊断其输卵管阻塞的确切性进行比较,并术后随访12个月。结果腹腔镜诊断输卵管阻塞的诊断符合率较高,腹腔镜治疗输卵管阻塞创伤小,并发症少,疗效好。结论腹腔镜手术在输卵管远端阻塞性不孕症中检查具有较高的诊断率,疗效好,值得临床推广应用。

中医特色护理对子宫切除术患者围术期生理及心理应激影响

目的:探讨中医特色护理干预对子宫切除术患者围术期生理、心理应激的影响。方法:选取某院进行子宫切除术的患者70例,使用随机数表法分为对照组与观察组,每组各35例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上联合中医特色护理,观察比较2组患者围术期生理、心理应激及中医证候积分。结果:2组患者麻醉诱导时血压、心率均高于术前1 d,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术前30 min、术后3 d汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫切除术患者实施中医特色护理,可减小患者围手术期应激反应,临床效果满意。

护理人员职业安全的危险因素及防范

目的探讨护理工作中的危险因素与防范措施。方法分析和总结在护理工作中出现的危险因素。结果由于护理工作的特殊性,危害护理人员职业安全的因素包括物理性因素、化学性因素和生物性因素等方面,同时护理人员的心理健康也不容忽视。结论加强教育,树立防护意识,工作中严格执行操作流程,减少损伤的发生,维护护理人员的身心健康。

妈富隆治疗功能失调性子宫出血的临床分析

目的:探讨妈富隆与炔诺酮在围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血中的治疗作用。方法:对已确诊为围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的患者80例,随机分为两组:A组给予妈富隆,B组给予炔诺酮治疗,连续治疗6个月,观察两组的治疗效果及不良反应有无差异。结果:两组患者用药后,子宫内膜厚度、控制出血时间、完全止血时间、月经情况无显著差异。妈富隆组治疗有效率100%,明显高于炔诺酮组;妈富隆组不良反应发生率5%,明显低于炔诺酮组。结论:妈富隆用于治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血方法简单,疗效显著,副作用小。

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的临床处理分析

目的探讨分析妊娠合并子宫肌瘤产妇在剖宫产手术中的临床处理方法。方法 30例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为试验组,选取同期正常剖宫产的30例产妇作为对照组,观察两组产妇的手术情况。结果两组产妇的剖宫产手术情况比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组低体重胎儿率(30.00%)显著高于对照组(3.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠合并子宫肌瘤的产妇,在剖宫产中对子宫肌瘤进行剔除是可行的,但需要具体情况具体分析。

98例剖宫产手术中出血防治的临床分析

目的探讨剖宫产手术中出血的防治方法。方法选取该院剖宫产术中98例出血产妇,其中50例使用子宫体注射和静滴缩宫素+子宫按摩+米索前列醇直肠给药止血,其余48例使用纱条宫腔填塞进行止血,止血无效时再用其它方法进行止血。比较两种止血方法的效果,分析出血原因。结果有47例宫缩乏力(47.96%);35例与胎盘相关(35.71%);手术切口撕裂出血15例(15.31%);凝血功能障碍1例(1.02%)。纱条宫腔填塞有效率为89.58%,明显高于宫体注射和静滴缩宫素+子宫按摩+米索前列醇直肠给药止血(χ2=3.9664,P<0.05)。18例初次止血无效的产妇,有15例使用子宫动脉结扎术后成功止血,其余3例在切除子宫后止血,均能康复出院。结论剖宫术中出血较常见,且出血原因不同,要尽可能预防出血的发生。一旦发生出血,要有针对性采取措施进行止血,降低产妇死亡率。

无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响

目的分析无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响。方法选择84例在登封市妇幼保健院进行分娩生产的初产妇作为本次研究主体(就诊时间范围为2018年1月至2018年12月),产妇分组采用双色球法进行,42例拿到白球者为对照组,采用常规助产护理干预,42例拿到黑球者为研究组,采用常规助产护理+无痛分娩干预,对比两组产妇镇痛优良率、总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分及母婴不良结局发生率。结果研究组产妇镇痛优良率(97.62%)显著高于对照组(33.33%),研究组产妇总产程时间(9.03±1.42)h、产后出血量(160.11±10.27)ml均显著低于对照组(12.08±1.76)h、(189.37±14.26)ml,研究组新生儿Apgar评分(8.92±1.05)分显著高于对照组(7.13±1.01)分,研究组母婴不良结局发生率(2.38%)显著低于对照组(19.05%),两组对比均有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇应用无痛分娩干预,不仅能降低其分娩痛苦和缩短其产程时间,且还能保障母婴预后良好。

加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝的临床效果分析

目的探讨加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床效果及对患者出血时间的影响。方法选取2016年1月至2017年9月间于我院接受治疗的38例产后恶露不绝患者为研究对象,通过电脑随机的方式,分为常规组与研究组,各19例。常规组采用缩宫素治疗,研究组采用加减益母生化汤联合失笑散进行治疗,对两组临床效果及出血停止时间予以统计处理。结果研究组临床治疗效果高达94.74%,高于常规组78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组出血停止时间(3.8±1.1)d显著短于常规组(6.4±1.4)d(P<0.05)。结论针对产后恶露不绝患者,建议临床采用加减益母生化汤联合失笑散进行治疗,可帮助患者提高临床治疗效果,减少出血时间。

羊水粪染与新生儿窒息、肺炎、缺血缺氧性脑病相关性分析

目的研究羊水粪染对新生儿窒息、肺炎、缺血缺氧性脑病等不良结局的相关性。方法以2013年1月—12月于我院分娩的521例羊水粪染产妇为观察组,以同期分娩未出现羊水粪染的521例产妇为对照组,对比新生儿窒息、肺炎、缺血缺氧性脑病出现率;进一步以羊水粪染程度对观察组分组,对比不同程度羊水粪染下,上述新生儿不良结局的出现率;同时依据羊水粪染时期对观察组分组,做类似对比。结果 1观察组新生儿窒息率15.9%,肺炎率7.9%,缺血缺氧性脑病率2.1%,均显著性高于对照组6.2%、3.5%和0.6%,差异有统计学意义(P<0.05);2羊水粪染Ⅰ级产妇,上述三项不良结局出现率分别为8.1%、3.6%和0.0%;Ⅱ级产妇对应为16.0%、8.6%和1.8%;Ⅲ级产妇对应为28.9%、14.1%和5.9%,显著性高于其它组,差异具备统计学意义(P<0.05);3潜伏期羊水粪染者,上述三项不良结局出现率分别为19.5%、10.7%和3.2%,均显著性高于活跃期羊水粪染者10.8%、3.8%和0.5%,差异亦具备统计学意义(P<0.05)。结论羊水粪染产妇出现新生儿窒息、肺炎、缺血缺氧性脑病等不良结局比率更高,且羊水粪染程度越高,相关比率越高、出现于潜伏期,其比率更高,需以适时妥善的处理来降低各类不良结局出现率。

妊娠期孕妇凝血功能指标的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期孕妇四项凝血指标的变化及其临床意义。方法选取正常妊娠期孕妇158例为妊娠组;对照组妇女为同期50例在我院体检的健康妇女。分别测妊娠组孕妇凝血指标3次,整理数据分别记录为早孕组、妊娠中期组和妊娠晚期组。结果早孕组、妊娠中期组和妊娠晚期组的APTT与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);早孕组和妊娠中期组的PT、TT和Fib与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期组的PT、TT和Fib均明显比对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇处于高凝状态,需要监测APTT、PT、TT和Fib四项凝血指标,对及时防治各种产科并发症有重要临床意义。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析

目的观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法将2012年9月—2013年12月于本院治疗的124例妊娠高血压综合征患者随机分为两组,62例为治疗组,62例为对照组,治疗组患者临床治疗采用硫酸镁联合硝苯地平,对照组患者临床治疗则单用硫酸镁,对观察组和治疗组患者的临床疗效进行观察比较。结果经治疗,观察组总有效率为93.8%,对照组为83.9%,观察组临床疗效明显明显优于对照组(P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率明显少于对照组(P<0.05),两组患者在治疗后的舒张压、收缩压等指标比较均具有显著差异(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征患者采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗,可有效减少患者不良妊娠结局发生率,使患者获得确切疗效,具有重要临床意义。

用甲硝唑片剂和甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎的效果对比

目的:对比分析用甲硝唑采用不同的给药方式治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年6月间我院收治的滴虫性阴道炎患者300例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(150例)和研究组(150例),使用甲硝唑片剂为对照组患者进行治疗,使用甲硝唑栓剂为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组患者治疗的总有效率为96.7%,对照组患者治疗的总有效率为67.3%,研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用甲硝唑栓剂治疗滴虫性阴道炎的临床效果明显优于使用甲硝唑片剂治疗该病的效果,值得在临床上推广应用。