广州市白云区社区肿瘤随访人员现况分析

目的了解我区肿瘤随访的情况和基层医疗机构开展随访工作人员队伍的情况,为进一步提高随访质量提供科学依据。方法采用问卷的方式对基层医疗机构的肿瘤防治人员和肿瘤病人进行调查。结果随访队伍年轻、职称水平偏低、缺乏掌握肿瘤相关知识,工作任务繁重,不能满足病人的需求。大部分医生在随访过程中都遇到病人的拒访,主要原因之一是涉及私隐和对社区医生的不信任。结论需加强肿瘤相关知识培训尤其是肿瘤心理、康复知识,以满足肿瘤随访实际需要,同时加大宣传肿瘤防治知识,提高病人的依从性。

广州市白云区新市街空腹血糖受损情况的调查

目的了解广州市白云区新市街一般人群空腹血糖受损的分布情况。方法调查人群年龄为20-70岁,依据空腹和口服葡萄糖耐量试验后血糖值的变化情况以及对比各项生化指标的变化情况评估糖尿病发生风险,年龄、性别和各项生化指标作为描述主要变量的具体指标。结果 40岁以上男性人群中血糖值的变化以及各项生化指标提示存在比较高的糖尿病发生风险（P〉0.05）。结论在广州市白云区新市街一般人群中,40岁以上男性人群存在比较高的糖尿病发生风险,可能是将来最终发展为2型糖尿病的关键时期,应予以早期干预。

基于“互联网+”的家庭医生契约式服务模式综合干预对社区中老年人骨质疏松症的影响

目的探讨与分析基于“互联网+”的家庭医生契约式管理模式管理社区骨质疏松症患者的应用。方法结合社区老年人免费体检任务,随机选取本中心2016年4月至2018年4月期间的180例确诊为低骨量、骨质疏松症的对象;根据确诊顺序分组并进行数字编号,观察组90例奇数应用“互联网+”的家庭医生契约式管理模式,对照组90例偶数应用传统家庭医生责任制管理模式。观察两组管理前后的骨密度变化、骨质疏松知晓率以及管理后骨折发生率等。结果管理后观察组骨密度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后观察组骨质疏松症知晓率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”的家庭医生契约式管理模式能有效提高骨质疏松症防治知识知晓率,改善患者症状,提高生活质量,值得在社区推广使用,早起防治老年人骨质疏松症。

阿尔茨海默病居家筛查专家共识

老年人痴呆或认知障碍多由一种以上年龄相关的常见脑部疾病所致。阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是其中最常见的神经变性疾病,且是全球前10位死因中唯一无法治愈或缺乏长期对症疗效的疾病,给个人、家庭和全球经济都带来了巨大的负担。早期及时发现和干预是对抗AD的最佳策略。在过去的30年中,许多研究都提出了降低痴呆风险的方法,2020年《柳叶刀》杂志的痴呆预防报告已阐明通过应对风险因素可以预防或延缓超过40%的痴呆。然而,目前全球医疗体系尚未具备早期或及时发现AD的足够能力。最近的一项研究发现,只有不到10%的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是在初级医疗机构中诊断出来的。近来,抗淀粉样蛋白β(Amyloid beta,Aβ)抗体药物lecanemab和donanemab被批准上市用于早期AD治疗,以及30年的随访研究证明改善风险因素显著减少AD痴呆的发病率并延长了寿命,使得人们对AD早期识别的关注迅速增加。阿尔茨海默病防治协会(China Association for Alzheimer's Disease,CAAD)认识到居家早期和及时发现AD的重要性,并成立了一个由协会成员、临床医生和研究人员组成的全球AD多领域专家团队,就以下目标达成共识:①为个人、家庭、社区、协会和组织提供专家指导意见;②介绍用于认知障碍和痴呆居家筛查的数字工具和可用资源,并为AD高危人群或疑似患者制定下一步应对策略;③讨论现有可用或将来可能的居家筛查适宜AD生物标志物;④为未来的改进和全球应用建立可行性框架。专家组对于当前可用的证据、工具和资源进行综述,并进一步考量其在AD居家筛查中的价值。

护理干预对社区高血压患者的药物治疗依从性的影响

目的:探讨和分析护理干预对社区高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法:对笔者所在社区374例高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析,并对患者实施必要的护理干预。结果:经过护理干预之后,对药物治疗依从性低的患者有228例(60.94%),采用Logistic回归分析发现,与患者药物治疗相关的因素:文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应(P<0.05)。结论:对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析,同时对患者进行必要的护理干预,可以有效地改善高血压患者的药物治疗依从性,进而改善患者的症状和控制血压,提高药物治疗效果。

健康教育在社区冠心病患者实施中的体会

目的通过在社区的冠心病患者中实施健康教育,提高患者和患者家属的保健意识,从而使患者积极配合医生的长期治疗,有效控制冠心病的诱发因素,最终达到降低病死率,促进患者康复。方法通过指导和教育社区冠心病患者,重点进行饮食、运动、心理和运动等方面的健康教育。结果有效地提高了社区患者的自我保护健意识和医疗保健能力,降低社区冠心病复发频率,促进患者的康复,提高生活质量。结论健康教育在社区冠心病患者中实施具有重要的意义。

社区居民关节炎自我健康管理干预效果研究

目的分析社区居民关节炎进行自我管理教育后的效果。方法将60例关节炎患者随机分成对照组和观察组。观察组患者进行自我健康教育,比较两组患者的关节炎认知、健康状况等方面的变化。结果观察组进行自我健康管理干预后的健康状况、关节炎认知等方面都优于对照组,差别具有统计学意义。结论对社区关节炎患者进行自我健康管理干预后能够有效地提高患者对关节炎的认知以及健康状况,提高生活质量。

膏摩法预防小儿外感咳嗽在社区的应用

目的观察以"五物甘草生摩膏"为介质的膏摩法对小儿外感咳嗽的疗效及其社区应用价值。方法90例符合纳入、诊断标准的患儿随机分观察组与对照组,观察组以"五物甘草生摩膏"为介质膏摩法干预;对照组服用玉屏风颗粒;疗程均为2个月,观察服药后1个月(治疗)以及停药后1年内(预防)的疗效。结果不论是从近期疗效还是远期疗效观察,观察组的疗效更显著;观察组儿童外感咳嗽症状的发生率也明显低于对照组。结论"五物甘草生摩膏"为介质的膏摩法对小儿外感咳嗽的疗效影响显著,值得在家庭和基层医疗机构中推广应用。

社区居家养老中中医适宜技术的应用价值分析

目的:分析社区居家养老中中医适宜技术的应用价值。方法:选择2016年8月-2017年1月84例社区慢性病老年人并随机分组。常规组采取传统的居家养老模式进行干预,中医技术组在居家养老中应用中医适宜技术。比较两组疾病总有效率;对居家养老模式的满意评分、配合度评分;干预前后老年人情绪状态、生活质量。结果:中医技术组疾病总有效率高于常规组,P<0.05;中医技术组对居家养老模式的满意评分、配合度评分高于常规组,P<0.05;干预前两组情绪状态、生活质量相近,P>0.05;干预后中医技术组情绪状态、生活质量优于常规组,P<0.05。结论:社区居家养老中中医适宜技术的应用价值高,可有效改善老年人病情,提高老年人的配合度和满意度,有效缓解老年人负性情绪,提升其生活质量,值得推广应用。

膏摩法预防小儿感冒在社区中的应用

目的探究膏摩法预防小儿感冒在社区的应用价值。方法选择2017年5月—2018年5月本社区中心儿保门诊收治的200例合格受试者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各100例。对照组患儿采取常预防感冒措施;分析组患儿则采取五物甘草生摩膏预防感冒。对两组患儿人月发病率及感冒症状进行比较。结果观察组患儿人月发病率均显著比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿咳嗽、咽痛、鼻塞以及肌肉酸痛感冒症状率明显比观察组患儿高,差异具有统计学意义(P<0.05),而其它感冒症状率也高于观察组,但组间数据无统计学意义(P>0.05)。结论将五物甘草生摩膏用于预防小儿感冒效果比较明显,且费用相对较低,对患儿身体副作用相对较小,可有效预防感冒,缓解症状,值得临床推广。

知信行模式对社区空腹血糖受损者不良生活方式的影响

目的探讨知信行模式对社区空腹血糖受损(IFG)患者不良生活方式的影响。方法选取我社区卫生服务中心进行健康体检并筛选出IFG患者240例,随机分为两组,各120例。对照组患者不做特殊干预。观察组采取知信行模式进行不良生活方式的干预,检测干预前后空腹血糖水平,调查干预前后患者不良生活方式变化。结果两组患者干预前高盐、高糖、高脂饮食、吸烟、缺乏运动、饮酒等不良生活方式行为率、空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后上述不良生活方式行为率较干预前明显下降(P<0.01),干预后上述不良生活方式行为率观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组干预后空腹血糖及餐后2 h血糖水平较干预前明显下降(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.01);干预后IFG转归正常率对照组为1.67%低于观察组的10.00%(P<0.01)。结论对社区IFG患者采取知信行模式进行干预,能促进患者不良生活方式的转变及降低空腹血糖及餐后2 h血糖水平,提高空腹血糖转归率。

膏摩法在社区儿童感冒预防中的应用

目的:探讨膏摩法对社区儿童感冒的预防作用。方法:选择200例儿童,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规感冒预防措施,观察组在此基础上行膏摩法预防。比较两组儿童感冒、流感样病例及各种症状发生率。结果:观察组感冒、流感样病例发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组头痛、鼻塞、咳嗽、流涕、腹泻、厌食、乏力、肌肉酸痛、咽痛等症状发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:膏摩法可预防社区儿童感冒的发生,降低感冒、流感样病例及各种症状发生率,值得临床推广。

政府在社区卫生服务中的作用

随着生物医学模式转变为＂生物—心理—社会医学模式＂,随着我国社会经济发展、文化进步、人民生活水平的不断提高和老龄化社会的到来,大力开展社区卫生服务已成为我国卫生事业改革和发展的必然方向。根据1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的文件精神,

中药穴位贴敷防治儿童喘息性支气管炎在社区应用的临床疗效研究

探讨在社区应用中药穴位贴敷防治儿童喘息性支气管炎的效果。方法 纳入2021年1月至2022年6月于我中心进行治疗的小儿喘息性支气管炎60例,并随机分为2组,治疗组和对照组各30例,将患儿治疗前后咳喘等症状及肺部体征的变化情况进行量化评分,观察两组疗效、症状消失时间及治疗依从性。结果 2组治疗前后主证积分比较差异显著,治疗组总有效率和治疗依从性高于对照组,且症状消失时间短于对照组(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷治疗儿童喘息性支气管炎具有较好的临床疗效。

广州市城市社区卫生服务发展浅析

发展城市社区卫生服务是确保居民健康、构建和谐社会的重要措施,根据国家对社区卫生服务的发展要求,广州市全面启动了社区卫生服务体系的建设,本文通过分析该市城市社区卫生服务现状,探讨发展过程中存在的政府投入不足、体系建设缓慢及人才队伍建设跟不上问题,并提出了加大政府投入、加强体系建设及培养高水平人才的对策,以期为城市社区卫生服务的可持续发展提供参考。

广州市白云区2008～2012年水痘流行特征分析

目的了解广州市白云区2008～2012年水痘发病的流行病学特征,为制定水痘预防控制措施提供科学依据。方法对广州市白云区2008~2012年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 2008~2012年广州市白云区共报告水痘病例11 236例,年平均发病率为116.46/10万。全年各月均有疫情报告,以1、4~6和11~12月较多,6个月的总病例数占全年的65.03%。20岁及以下儿童病例占总病例的85.71%,学生居多,病例男女性别比为1.41：1。结论学生和托幼儿童、散居儿童是水痘的高发人群,应进一步加强水痘防治知识宣教工作同时,也要加强卫生部门与教育部门的合作,推广适龄儿童水痘疫苗的接种和应急接种。

穴位埋线为主对慢性荨麻疹患者的疗效及血清IgE、C3的影响

目的观察穴位埋线配合中药对慢性荨麻疹患者疗效及血清Ig E、C3的影响。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用穴位埋线配合中药治疗,对照组采用依匹斯汀口服,分别在治疗前后进行疗效评价及血清Ig E、C3的测定,并进行比较。结果治疗组总有效率为86.7%,痊愈率为66.7%;对照组总有效率为76.7%,痊愈率为53.3%;两组均可有效降低血清Ig E水平,治疗组还可有效提高血清补体C3的水平(P<0.05)。结论穴位埋线配合中药可有效治疗慢性荨麻疹,并能降低患者血清Ig E水平,提高血清补体C3水平。

无创呼吸机辅助治疗对老年急性左心衰患者生命体征与血气分析的影响

目的分析无创呼吸机辅助治疗对老年急性左心衰患者生命体征与血气分析的影响。方法选取2019年1月至12月广州医科大学第二附属医院收治的72例老年急性左心衰患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组患者采取常规氧疗,观察组患者采取无创呼吸机辅助治疗,两组患者治疗后均观察24 h。比较两组患者治疗后临床疗效;比较治疗前与治疗后24 h两组患者生命体征及血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值。结果治疗后观察组患者的临床总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%;与治疗前比,治疗后24 h两组患者呼吸频率、心率、舒张压及收缩压均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后24 h两组患者SpO2、PaO2、pH值均升高,且观察组高于对照;而治疗后两组患者PaCO2均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论无创呼吸机在老年急性左心衰患者的辅助治疗中可提高临床疗效,有利于改善患者的生命体征与血气指标。

膳食指导联合铁剂治疗小儿缺铁性贫血的效果观察

目的观察膳食指导联合铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床效果。方法选择2012年3月-2015年2月在中心就诊的114例缺铁性贫血患儿作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组57例;对照组给予常规铁剂治疗,观察组在铁剂治疗的基础上给予膳食指导。以3个月为1个疗程,第1个疗程结束后随访半年,比较两组治疗前后RBC、Hb和Hct水平变化及贫血症状改善情况。结果治疗3个月后两组患儿RBC、Hb和Hct水平均有改善,但观察组患儿明显优于对照组。第1个疗程结束后观察组患儿缺铁性贫血症状的改善率(93.0%)明显优于对照组(78.9%),症状得到有效扭转的时间(3.0±0.9)d明显早于对照组的(5.5±1.4)d,平均住院时间(6.5±1.8)d明显少于对照组的(10.5±1.6)d;治疗期间观察组的药物不良反应发生率(5.3%)明显少于对照组(56.1%),随访期间观察组再次出现缺铁性贫血症状的复发率(3.5%)明显低于对照组(22.8%)。结论膳食指导联合铁剂治疗可有效改善缺铁性贫血患儿的贫血指标和症状,疗效显著,值得在临床推广应用。

小儿营养不良的健康教育与保健指导

目的对应用健康教育与保健指导方式对患有营养不良的患儿在治疗过程中进行护理的临床效果和相应的方法进行研究分析。方法抽取86例患有营养不良的临床确诊患儿病例,将其分为A、B两组,平均每组43例。A组患儿在治疗过程中进行常规护理;B组患儿在治疗过程中在常规护理基础上进行健康教育与保健指导。结果 B组患儿经过治疗的营养状况的扭转效果明显优于A组;治疗前后的体质量指数改善幅度明显大于A组;经过治疗后存在不良生活习惯的人数明显少于A组;治疗过程中并发症发生率明显低于A组;对护理措施的满意度明显高于A组。结论应用健康教育与保健指导方式对患有营养不良的患儿在治疗过程中进行护理的临床效果非常明显。