乳腺浸润性小叶癌16例临床病理分析

目的探讨乳腺浸润性小叶癌的临床病理特点,诊断和鉴别诊断。方法结合文献复习回顾性分析16例乳腺浸润性小叶癌的临床病理资料。结果本组乳腺浸润性小叶癌16例,其中18～30岁1例,31～50岁11例,50岁以上4例,平均46.1岁。光镜下癌细胞小,细胞界限清楚,粘附性差,嗜酸性或淡然,核圆、卵圆形,核仁不明显,核分裂少见,癌细胞排列呈单行串珠状或围绕残留导管呈同心圆样浸润。免疫组化:ER75%～95%,PR60%～72%,C-erb多为阴性。结论以往文献中乳腺浸润性小叶癌多发生于绝经后的老年妇女,占乳腺浸润性癌的5%～10%,但白城市中心医院近7年的乳腺浸润性小叶癌的发病年龄来看,有所提前。

薄层液基细胞学在子宫颈病变中的临床应用及病理分析

目的通过对白城市中心医院4747例患者液基薄层细胞学检查结果的分析,探讨薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中的意义。方法于2009年8月至2013年4月白城市中心医院对4747例患者行液基细胞学检查、阴道镜检查并取组织活检,细胞学诊断采用TBS分级系统。将细胞学检查阳性者308例与活检病理作对照,以观察薄层液基细胞学检查在诊断宫颈疾病中价值。结果①TCT阳性患者中,40岁以下占42.86%,年轻人占较大比例。②TCT阳性检出率6.49%,大大高于巴氏涂片。③薄层液基细胞学存在漏检病例。结论宫颈液基细胞学检查能提高诊断率,有助于阻止宫颈上皮内瘤变病变升级,降低宫颈癌的发病率,为患者得到及时正确治疗提供依据。

6例胃肠道间质瘤临床病理观察

目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理特点。方法分析经手术病理证实胃肠道间质瘤6例的病理特征及随访情况。结果 6例肿物均位于胃肠道黏膜下和(或)肌间。4例为梭形细胞型,高度恶性。2例上皮细胞型,交界性。结论①发生于胃肠道间叶性肿瘤经免疫组化证实多为胃肠道间质瘤。②日常工作中如何掌握间质瘤的诊断标准,没有免疫组化和其他手段仅靠HE能否做出明确诊断。

伴卵巢转移的胃肠道间质瘤1例

本文由梭形细胞与上皮细胞混合组成且伴有坏死，所以转移和侵袭性强在所难免，且预后不良。GIST（胃肠道间质瘤）主要与胃肠道的其他梭形细胞肿瘤如平滑肌肿瘤及神经鞘瘤鉴别。由、于GIST可以向平滑肌及神经方向分化，因此光镜下鉴别比较困难。鉴于GIST伴有ckit基因突变所致的CD117高表达，而其他胃肠道梭形细胞肿瘤不具备此特征。因此CD117在鉴别诊断中起到决定性作用。另外，由于60％～70％的GIST伴有CD34的表达，因此CD34在鉴别诊断中起到一定的作用。

女性良性尿道增生初探

目的:初步探讨"女性良性尿道增生"能否提出及诊治情况。方法:对6个月内收治的9例血尿或尿路刺激症状或尿路梗阻症状患者行尿道增生组织切除术及后继治疗并随访观察。结果:9例随访2～6个月,8例排尿正常,1例偶有尿频、尿不适感,查体皆无阳性发现,病理回报描述为上皮增生伴炎细胞浸润等。结论:"女性良性尿道增生"提法短期、小范围内指导临床诊治解决了相应患者的病痛,尚需长期、大范围地论证其合理性。

人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌前病变的关系

目的 探讨人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ） 感染与宫颈湿疣、癌前病变的相关性。方法 对１７９例宫颈细胞涂片异常患者行宫颈多点活检，病理形态学观察，其中１２８ 例同时采用ＰＣＲ 方法检测ＨＰＶＤＮＡ，１０ 例行原位杂交分析。结果 （１） 形态学观察：宫颈湿疣多为扁平型（９７ ．３％ ） ；除表现经典的诊断性挖空细胞（３９ ．７％ ）外，另可见异型性明显的非典型性挖空细胞（６０．３％ ） ；宫颈湿疣常伴宫颈上皮内肿瘤（ＣＩＮ，４２．５％ ） 。（２） 采用ＰＣＲ 方法检测ＨＰＶＤＮＡ 亚型分析：宫颈扁平型湿疣５８ 例中，ＨＰＶ６／１１ 阳性者５ 例（８．６％ ） ，ＨＰＶ１６／１８ 阳性者２８ 例（４８ ．３％ ） ，其中非典型性挖空细胞病例ＨＰＶ１６／１８ 检出率（８６．１ ％） 明显高于诊断性挖空细胞病例（９ ．１％ ） ；湿疣伴ＣＩＮ２３ ，ＨＰＶ１６／１８ 阳性率为６６．７ ％ 。结论 宫颈湿疣以扁平型为主；非典型性挖空细胞的出现提示存在ＨＰＶ１６／１８ 型感染，后者与ＣＩＮ 严重程度相关。