急性心肌梗死患者PTCA后血浆可溶性细胞黏附分子-1变化及阿托伐他汀对其影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后血浆可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)水平变化,并用阿托伐他汀进行干预。方法 将102例AMI患者24h内接受急诊PTCA后随机分为药物治疗组58例和非药物治疗组44例,前者应用阿托伐他汀治疗,正常对照组39例。正常对照组、PTCA术前后、药物干预后采肘静脉血测SICAM-1。结果 AMI患者血浆SICEM-1水平明显高于对照组(289.3±68.6,157.6±41.2;P<0.05),PTCA术后血浆SICAM-1的水平明显高于PTCA术前(594.3±156.7,289.3±68.6;P<0.01);阿托伐他汀使PTCA术后AMI患者血浆AICAM-1水平降低(191.6±51.4,324.5±97.2;P<0.05)结论 SICAM-1参与了AMI病理过程,PTCA术可使SICAM-1进一步升高,阿托伐他汀对血管内膜损伤有保护作用。

CT导向穿刺治疗高血压脑出血

目的 :探讨定向穿刺术治疗高血压脑出血的方法和疗效。材料和方法 :通过CT导引定向穿刺治疗高血压脑出血患者 88例。男 5 0例 ,女 3 8例。年龄 3 6～ 83岁 ,平均 62 4岁。发病 6～ 12h手术 2 6例 ,12h以上手术 62例 ;3 0例单纯抽吸 ;2 0例溶凝后抽吸 ;3 8例溶凝 +碎吸清除。结果 :术后 1个月内有效 80例 (90 9% ) ,并发症共 15例 (17 5 % ) (其中 7例术前即已发生 ) ;重残 11例 (12 5 % ) (早期手术 1例 ,延期 10例 ) ;死亡 8例 (9 1% ) (早期 2例 ,近期 6例 )。经 3个月至2年对 73例随访 ,ADL1～ADL3 67例 (91 8% )。结论 :定向穿刺术治疗高血压脑出血优于内、外科治疗 ;发病 6～ 12h手术可明显降低死亡率和重残率。预防再次脑出血的关键是血肿的一次排出量和排空速度分别在 5 0 %～ 80 %和 2ml/min 。

结肠透析治疗肾功能不全20例分析

急、慢性肾功能衰竭在临床上并非罕见,在无血液透析设备的条件下,单纯药物治疗有时难以奏效。自1977年2月以来,我科在传统疗法的基础上,加用结肠透析治疗20例,疗效尚属满意,报告如下。一般资料一、性别与年龄:20例中,男7例,女13例。年龄最小者29岁,最大者74岁,平均51岁。

湿润烧伤膏外敷防护甘露醇所致静脉损伤的研究

为了减轻患者的疼痛和预防静脉炎的发生,我科2001 年6月-2002年1月起对输注甘露醇等高渗液体时,在穿刺点及穿刺点近心端皮肤浅表血管局部用湿润烧伤膏外敷,经过120例临床观察,取得了良好的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料。住院病人共120例,男75例,女45例,平均年龄57岁,所有患者均无意识障碍及穿刺点局部感觉障碍。将120例患者随机分为湿润烧伤膏局部外敷组(治疗组)和常规治疗组,治疗组57例,其中男44例,女13例,对照组63 例,男31例,女32例,经检验,2组一般情况差异无显著性(P 】0.05)。

急性颅脑损伤合并创伤性休克的急救护理

2002-2004年我科共收治急性颅脑损伤合并创伤性休克患者48例,现将救护体会报告如下。1 临床资料硬膜外(下)血肿12例,脑内血肿7例,原发性脑干损伤4例,颅骨粉碎及凹陷性骨折12例,蛛网膜下腔出血13例。复合伤类型:胸壁伤合并肋骨骨折或血气胸16例,颌面部损伤9例,肝、脾、肾破裂5例,骨盆及四肢骨折18例。面色苍白、四肢湿冷32例,血压低于60 mmHg 12例,血压正常但脉率】140次/minl2例,其中一侧瞳孔散大28例,双侧瞳孔散大13例。