气管支气管成形术后患者的护理体会

气管、支气管成形术是胸外科技术难度较大的术式，不仅最大限度地切除了病变组织，还最大限度地保留了有功能的肺组织。成形术式主要包括气管、隆突、支气管袖状切除成形术，气管、隆突、支气管楔状切除成形术和气管、支气管损伤缝合术三类，具体术式的选择主要依据病变的性质和部位而定。

129例单操作孔胸腔镜手术配合体会

胸腔镜手术fvideo—assisted thoracoscopic surgery，VATS）已经成为胸外科的主要手术方法之一，能完成大多数胸外科疾病的手术治疗。传统VATS做3个切口，即胸腔镜孔、主操作孔、副操作孔。副操作孔多位于腋后线与肩胛下线之间第6～8肋间，此处肌肉厚实、层次多、血供丰富，容易出血且不易止血；另外，后肋间隙较前肋间隙狭窄，通过副操作孔进行操作易损伤肋间神经，术后患者常感疼痛明显。因此，Salati等”’取消了副操作孔，延长腋前线的主操作孔0．5～1．0cm，采用单操作孔完成部分胸部疾病的胸腔镜手术。单操作孔VATS只有2个切口，1个胸腔镜孔和1个操作孔，所有操作均在操作孔下完成。2008年1月一2012年12月，我院共完成单操作孔胸腔镜手术129例，疗效满意。现将手术配合总结如下。