白山市实施结核病控制项目监测分析报告

目的:分析白山市2002—2010年肺结核病人登记情况,为制定结核病防治政策提供科学依据。方法:利用统计汇总几年来结防机构登记的结核病人的相关信息。结果:病人来源主要以主动就诊、转诊为主;活动性肺结核病呈逐年上升趋势;初治涂阳病人中15—54岁占总病人的76.40%;肺结核发病主要以农民、无职业为主。结论:肺结核发病人群主要分布在15-54岁之间,并且多为男性青壮年。发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施,只有实施高质量的DOTS策略,才能在保证患者获得较高治愈率的前提下,加大患者发现的力度。

医院西药房的管理现状研究

目的探讨我国医院西药房管理的主要存在问题及解决措施。方法针对我国医院西药房的基本特点,采用问卷调查的方式对医院西药房的管理现状进行调查,分析其存在的主要问题。结果我国医院西药房在管理方面还存在着许多的缺陷,必须加强对西药房的管理。结论加强对医院西药房的管理,可以对西药的质量进行提高,为患者提供更为高效及优质的服务。

普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性探讨

目的对进行普通外科手术患者医院感染的发生与手术室护理管理之间的相关性进行分析与观察。方法从该院行普通外科手术患者中选取220例作为该研究对象,并将其随机分为对照组和实验组两组,其中对照组采用普通护理,实验组采用严格的外科手术室护理。对两组患者的医院感染率进行对比分析。结果在医院感染率方面,对照组和实验组分别19.1%和9.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理中应用有效的护理措施,能够在促进护理质量提高的同时,对普通外科手术的医院感染进行有效的预防。

医院电子发票在医院流程中的应用研究

作为保障现代人们身体健康的重要基础设施,医院在现代社会的发展过程中占据着重要的地位。网络信息技术的发展为医院信息化管理水平的提高起到了非常重要的作用。电子发票作为医院信息化管理流程发展过程中比较重要的一环,在提高医院的工作效率具有重要的意义。本文以医院的电子发票为主要研究对象,着重对医院电子发票在医院流程中的应用进行研究和分析,旨在促进我国医院信息化管理水平的不断提高。

基层医院如何发挥统计的作用

医院统计工作在医院管理中起重要的作用，医院统计包括医疗动态统计、医疗质量统计、医疗统计指标的综合评价等，现有的医疗体制——差额拨款，员工的另一半工资要自己去挣，促使医院不但要重视社会效益更要重视经济效益，这是许多医院不容忽视的问题。要想使医院两个效益义收，就要加强医院管理，统计工作是医院管理的重要部分，基层医院如何发挥作用呢？

谈医院档案信息化管理

一、实现医院档案管理现代化的重要性 （一）飞速发展的社会信息化决定了必须加速医院档案管理信息化的进度。现代信息社会日新月异，人们对各种时效性强、具有高价值的档案信息的需求量越来越大，对利用网络实现档案资源共享的要求越来越强，对档案工作服务信息化的要求也相应地越来越高，传统的档案管理模式及各业务环节已不断受到新的挑战。

尿常规、血常规及联合诊断小儿急性阑尾炎的准确率和误诊率研究

目的探讨尿常规检验、血常规及联合诊断小儿急性阑尾炎的应用价值。方法非随机选取2021年1月—2023年11月吉林省白山市人民医院收治的86例疑似急性阑尾炎患儿,其均行尿常规检验、血常规及联合诊断,以术后病理结果为金标准判定临床诊断价值。结果术后病理确诊阳性73例、阴性13例,血尿常规联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、误诊率、漏诊率分别为97.26%(71/73)、92.31%(12/13)、96.51%(83/86)、7.69%(1/13)、2.74%(2/73),优于尿常规检验的86.30%(63/73)、53.85%(7/13)、81.40%(70/86)、46.15%(6/13)、13.70%(10/73),和血常规检验的87.67%(64/73)、46.15%(6/13)、81.40%(70/86)、53.85%(7/13)、12.33%(9/73),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论尿常规、尿常规联合检验对小儿急性阑尾炎具有显著的诊断价值,诊断准确率高,可减少误诊和漏诊几率,以便于患儿尽早接受治疗,改善患儿预后。

血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测在诊断胎膜早破致绒毛膜羊膜炎中的应用体会

目的探讨血清铁蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及阴道分泌物B族链球菌检测在诊断胎膜早破致绒毛膜羊膜炎中的应用效果。方法选取82例胎膜早破患者,根据是否致绒毛膜羊膜炎将患者分为对照组(41例,胎膜早破无绒毛膜羊膜炎患者)、观察组(41例,胎膜早破致绒毛膜羊膜炎患者),两组均行血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测,对比两组检测结果。结果观察组患者的血清铁蛋白、MMP-9水平及阴道分泌物B族链球菌阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破致绒毛膜羊膜炎诊断中,血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测具有重要的临床参考价值。

奥马哈护理模式对急性脑出血患者认知功能及活质量的影响

探究奥马哈护理模式对急性脑出血患者的影响。方法 运用回顾分析法,选取在我院接受治疗的65例急性脑出血患者(2022年1月~2023年6月期间)。根据护理方法的不同,划分为对照组32例(常规护理)、观察组33例(奥马哈护理模式)。护理结束后,对比两组预后情况。结果 1)患者护理干预前的MOCA、ADL评分无明显差异(P>0.05);干预后观察组分别是(24.06±4.62)分和(81.40±8.49)分,比对照组的(21.69±4.24)分和(76.65±7.83)分要高,P<0.05。2)在并发症上,观察组发生率稍低于对照组(6.06%vs18.75%),P>0.05。3)在护理满意度上,观察组明显高于对照组(96.97%vs78.13%),P<0.05。结论 急性脑出血患者康复治疗期间,采用奥马哈护理模式不仅能增强认知功能,还能促进生活质量和护理满意度的提高,具有推广价值。

白带常规检验中实施阴道炎五联检验的临床价值

目的探讨白带常规检验中实施阴道炎五联检验的临床价值。方法选取81例行白带常规检验的患者,患者均接受显微镜检验、阴道炎五联检验,观察其检验结果。结果与显微镜法相比,阴道炎五联检法在白细胞增多、阴道滴虫、乳酸杆菌检验方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴道炎五联检法的念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎检出率比显微镜检法更高(P<0.05)。显微镜检法检出I度6例,Ⅱ度20例,Ⅲ度27例,IV度28例;阴道炎五联检法检出I度7例,Ⅱ度20例,Ⅲ度26例,IV度28例,两种检验方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道炎五联检验在白带常规检验中,应用价值较高,值得临床推广。

桂枝茯苓颗粒在子宫肌瘤治疗中的应用及对性激素的影响分析

目的分析子宫肌瘤(UF)患者采用桂枝茯苓颗粒治疗的疗效以及对性激素的影响。方法选取70例UF患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各35例。对照组采取常规治疗,研究组采用桂枝茯苓颗粒治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后研究组性激素水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组子宫体积、肌瘤体积均小于对照组,肌瘤直径短于对照组,痛经、月经量评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组炎性因子指标低于对照组(P<0.05)。结论UF患者采用桂枝茯苓颗粒治疗效果理想,可有效缩小子宫与肌瘤体积,缓解痛经,控制炎性反应,降低性激素水平,保证疗效,值得临床推广。

128排CT冠状动脉造影前硝酸甘油最佳含服时间的动态观察及其意义

目的：探讨128排CT冠状动脉造影（CCTA）过程中含服硝酸甘油后冠状动脉管径扩张至最大的时间,为提高冠状动脉CT造影成像质量提供依据。方法：选择43名接受CCTA检查的受检者,检查过程中分别对受检者于含服硝酸甘油后0min（将未含服硝酸甘油的扫描记为含药后0min）、3、5和10min进行钙化积分扫描（CACS）,利用CACS图像测量每一受检者同一血管同一位置不同时间的冠状动脉直径和扩张率,并分析统计其变化规律。结果：43名受检者含药3min后冠状动脉平均扩张率为8%,与0min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但其中有5例冠状动脉未见扩张。含服硝酸甘油5和10min后所有受检者冠状动脉平均扩张率与0及3min时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,最大扩张率为38%;其中13名受检者冠脉直径在含药5min时达到最大,平均扩张率为17%;2名受检者含药5和10min后冠脉扩张程度相同;28名受检者在含药10min后冠脉管径达最大,平均扩张率为19%。含服硝酸甘油5和10min时冠状动脉管径平均扩张率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：128排CT进行CCTA检查前,含服硝酸甘油对冠状动脉具有明显的扩张作用。进行CCTA检查时,含药5~10min时进行增强扫描可保证图像质量及诊断准确性。

老年NERD患者应用埃索美拉唑联合伊托必利的疗效

目的探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗老年非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效观察。方法采用随机对照的方法将117例老年NERD患者分为两组,观察组58例,对照组59例。两组年龄、性别均无明显差异(P>0.05)。治疗组予埃索美拉唑联合伊托必利口服,对照组予埃索美拉唑加多潘立酮口服,8w为1个疗程,观察用药前后疗效及治疗中的副作用。结果治疗后两组患者症状都有所缓解,而观察组在治疗后的恶心、反流症状积分明显低于对照组,但在显效率、总有效率上明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。伊托必利无明显不良反应。结论埃索美拉唑联合伊托必利是治疗老年NERD的理想药物,方法简便,可靠安全。明显优于埃索美拉唑和多潘立酮组合。

老年慢性肝病患者血清鸟嘌呤脱氨酶,胆碱脂酶的变化及临床意义

目的探讨老年慢性肝病患者鸟嘌呤脱氨酶(GD)和胆碱脂酶(CHE)的变化及临床意义。方法对80例老年慢性肝病患者及100例健康老人血清中GD和CHE活性进行检测。结果老年慢性肝病患者血清中GD活性明显高于正常对照组,且随病情加重而升高更为明显(P<0.01);血清CHE活性明显低于正常对照组,且随病情加重降低更为明显(P<0.01);GD与CHE呈负相关(P<0.05)。结论GD和CHE是反映肝实质细胞受损害及其合成代谢能力下降的敏感指标。联合检测GD、CHE的变化可以反映肝病发展的程度,对了解病情,判定治疗效果及预后有重要意义。

膝关节前交叉韧带撕裂的磁共振成像诊断

膝关节交叉韧带对保持关节的稳定性和关节的正常活动起着重要的作用，前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节损伤中最容易发生损伤的韧带之一。磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）由于具有较高的软组织对比，已成为诊断ACL损伤的重要手段。笔者对2006年6月至2008年6月收治的64例经手术或关节镜证实的ACL撕裂病例的MRI图象进行分析，以提高ACL损伤的MRI诊断准确性，明确MRI对ACL撕裂损伤的诊断价值。

睾丸白膜腺瘤样瘤(附2例报道)

腺瘤样瘤（adenomatoid tumor）是一种少见的良性肿瘤,主要发生在男、女生殖系统。该肿瘤的临床表现及检查无特征性表现,多数都是依靠病理检查才明确诊断,很容易发生误诊和漏诊。发生在睾丸白膜的腺瘤样瘤比较罕见,本文通过回顾性分析2例睾丸白膜腺瘤样瘤的临床资料,探讨其临床诊治方法。

肺内孤立性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的分析直径<3cm孤立性结节(SPN)的CT征象,以提高CT对SPN的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾经临床及手术病理证实的SPN36例各种CT征象。结果良性结节16例,恶性结节20例;恶性结节多出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征及空气支气管征,且比率明显高于在良性结节中的比率;良性结节多边缘清晰,钙化多见,分叶少而浅。结论CT征象对于SPN的诊断及鉴别诊断具有重要作用。

影响凝血四项检测的因素

目的观察血液标本、采集、运送、放置时间对凝血四项测定结果的影响。方法对我院2009年至2010年住院患者2149例标本,进行凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)测定。结果在2149例标本中有273例有误差,误差率12.7%。其中采血量比例不当者253例,占92.7%;标本与抗凝剂没充分混匀者11例,占4.02%;标本放置时间过长者8例,占2.93%;混有肝素者1例,占0.33%。结论标本采集不当与送检时间是导致测定结果误差的主要因素。

老年人吸入性肺炎的临床诊断及病原学分析

吸入性肺炎是危及老年人生命的常见疾病,多数老年患者同时患有脑血管疾病、鼻咽癌等疾病,机体免疫能力低下,病死率高达40%-60%[1]。所以对老年人吸入性肺炎的正确诊断、及时治疗控制病情对挽留患者的生命起到关键性的作用。吸入性肺炎是指随呼吸运动吸入了口咽分泌物、食物、胃内容物或其它液体、固体物质所携带的病菌,引起以肺部感染症状为主的细菌性炎症。所以病原检测不仅对疾病具有诊断价值,而且对疾病的治疗具有指导意义,