大面积脑梗死60例临床分析

大面积脑梗死临床较为常见,病情常较严重,致残率、病死率高。为探讨其临床特点,早期诊断及有效的治疗方法,现将我院2005年7月至2009年7月收治的大面积脑梗死患者的临床资料分析如下。

血清脑型利钠肽与急性脑梗死病情及预后的关系研究

目的探讨血清脑型利钠肽（BNP）水平与急性脑梗死（ACI）病情及预后的关系。方法对122例病程两周内的ACI患者在入院时进行血清BNP水平测定，根据BNP水平，将患者分为：A组（BNP〈300pg／ml）；B组（BNP300～900pg／ml）；C组（BNP〉900pg／ml）。应用关国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及BarthelIndex（BI）分别对患者入院时及治疗三个月后进行评分，并将BNP水平与NIHSS及m评分进行相关性分析。结果患者血清BNP水平与入院时及治疗三个月后的NIHSS呈显著正相关（P〈O．05），与BI评分呈显著负相关（P〈O．05）。结论急性脑梗死发病后两周内的血清BNP水平可以用于对患者的病情及预后评估。

急性心肌梗死部位及NT-pro BNP水平与STEMI患者行PCI后CI-AKI发生率的关系及意义研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)与急性心肌梗死部位及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2021年4~10月在空军军医大学西京医院治疗的STEMI患者110例,根据是否发生CI-AKI,分析比较发生CI-AKI组和未发生CI-AKI组患者的梗死部位、NT-proBNP等临床资料差异,以及NT-proBNP预测CI-AKI发生的价值。结果CI-AKI组年龄≥70岁患者比例为65.00%,明显高于非CI-AKI组(31.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。CI-AKI组手术时间、NT-proBNP、使用利尿剂比例分别为(77.80±5.58)min、(1203.30±110.20)ng/mL和70.00%,明显高于非CI-AKI组[(74.49±6.12)min、(830.30±105.53)ng/mL和37.78%],差异均有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)为(52.40±9.92)%,明显低于非CI-AKI组(57.10±7.82)%,差异有统计学意义(P<0.05)。前壁及前间壁、前侧壁、下壁梗死患者NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、NT-proBNP、LVEF、使用利尿剂是STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的影响因素(P<0.05)。NT-proBNP预测STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的ROC曲线下面积为0.868,差异有统计学意义(P<0.05),截断值为1009.36 ng/mL,敏感度和特异度分别为80.00%和91.10%。结论NT-proBNP水平是STEMI患者行PCI后CI-AKI发生的影响因素,同时NT-proBNP水平与心肌梗死部位有关。

进展型脑梗死80例病因分析及处理对策

资料与方法 2003年8月～2006年8月收治脑梗死患者80例，均符合第四届全国脑血管病会议提出的进展型脑梗死的诊断标准。其中男52例，女28例；年龄42～81岁，平均55±10岁；合并高血压58例，糖尿病13例，冠心病16例，肺部感染6例；经院外治疗者25例。