缺氧大鼠出、入肺血、肺组织及心室肌降钙素基因相关肽和内皮素-1含量的变化

目的和方法 :采用放免法观察常压间断缺氧大鼠出、入肺血和肺及心室肌组织匀浆中降钙素基因相关肽 (CGRP)和内皮素 - 1(ET - 1)的含量变化 ,并分析其与缺氧性肺动脉高压 (HPH)和右心肥大间的相关关系。结果 :正常大鼠入肺血CGRP含量显著高于出肺血 ,而ET - 1含量和ET - 1/CGRP比值则显著低于出肺血 (P <0 0 1) ;随缺氧时间的延长 ,缺氧大鼠出肺血CGRP含量显著升高 (P <0 0 5 ) ,与其肺动脉平均压 (mPAP)呈正相关 ,而ET - 1/CGRP比值则明显降低 (P <0 0 5 ) ,与其mPAP呈负相关 (r=- 0 896 ,P <0 0 5 ) ;与对照组比较 ,缺氧大鼠入肺血及肺组织匀浆中CGRP和ET - 1的含量及ET - 1/CGRP比值均呈现先升高后降低趋势 ,至缺氧 2 1d时入肺血的 3项指标均接近正常水平 ;缺氧 2 1d大鼠出肺血CGRP含量显著高于其入肺血 (P <0 0 5 )。结论 :结果提示肺内CGRP和ET水平的失调在慢性HPH和右心肥大发生机制中起重要的作用。

不同全麻诱导药对循环及内分泌功能的影响

目的 评价三种静脉药在全麻诱导时对循环、垂体 肾上腺皮、髓质内分泌功能的影响。方法 将择期全麻手术病人 43例 ,随机分为三组 :Ⅰ组 (异丙酚 2 5mg/kg) 15例 ;Ⅱ组 (硫喷妥钠 5mg/kg)和Ⅲ组 (依托咪酯 0 3mg/kg)各 14例。行桡动脉直接测压 ,同时连续监测ECG、SpO2 。快速静注琥珀胆碱 1 5～ 2 0mg/kg行气管插管。插管 2min后静注维库溴铵 4mg ,5min后各组吸入安氟醚维持 1 3MAC ,15min后复合吸入N2 O。在诱导前 (T0 ) ,窥喉插管即刻 (T1) ,插管后 2min(T2 ) ,5min(T3 ) ,15min(T4 )取外周静脉血测定血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、皮质醇 (cort)、泌乳素 (PRL)、生长素 (GH)、β 内啡肽 (β EP)、胰岛素和血糖的水平。 结果 异丙酚诱导气管插管能抑制高血压反应 ,不增加心肌耗氧量 ,明显优于硫喷妥钠和依托咪酯 ;三药诱导气管插管均不能抑制E和NE升高 ;均使腺垂体分泌PRL增加 ,而GH、β EP无变化 ;插管后 15min依托咪酯使肾上腺皮质分泌cort减少 ;使血糖升高 ,胰岛素降低 ;说明对糖耐量呈现抑制作用。结论 异丙酚对循环和内分泌影响较小 。