微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石39例疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗儿童上尿路结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析2004年1月-2013年4月收治的经微创经皮肾镜取石术（气压弹道联合钬激光）治疗39例43侧上尿路结石患儿。输尿管镜下患侧输尿管逆行留置4~6F输尿管导管,B型超声引导下穿刺目标肾盏建立皮肾通道,气压弹道联合钬激光碎石,术后复查x线片或B型超声评价结石排出情况。结果 所有病例均一期成功建立经皮肾通道并处理结石。手术时间50~143（82.0±9.0）min,结石清除率90.7%（39/43）。术中无气胸、邻近脏器损伤等严重并发症发生。37例术后随访3~12个月,患儿肾积水均未加重,肾功能较术前改善,亦没有远期并发症的发生。结论 微创经皮肾镜取石术具有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,治疗儿童上尿路结石安全、可靠。