腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的临床效果及其对循环、呼吸系统的影响

目的：观察腰麻－ 硬膜外联合阻滞麻醉的临床效果及对循环、呼吸系统的影响。方法：腰麻－ 硬膜外联合阻滞麻醉行下腹或下肢手术。结果：发现一个椎间隙完成两种麻醉是方便和安全有效的，具有起效快，注药至阻滞完全所需的时间短，局麻药用量少，麻醉效果确切等优点。腰麻用药量为 １５～２５ ｍ ｌ重比重地卡因溶液，有 １３ 例于注腰麻药后 ６９７±２１８ ｍ ｉｎ 经硬膜外追加给药，用药为 ２％ 利多卡因，每次追加 ５ ｍ ｌ，术中监测发现注药后 １０，２０，３０，６０ ｍ ｉｎ 及术终各点收缩压、舒张压、平均动脉压比注药前有明显降低，血氧饱和度注药后 １０ ｍ ｉｎ 开始明显升高。结论：该麻醉方法对循环系统有一定影响，而对呼吸系统无明显抑制。

硬膜外注射曲马多术后镇痛对呼吸系统的影响

目的：观察硬膜外注射曲马多术后镇痛对呼吸系统的影响。方法：应用硬膜外间断或连续注射曲多马术后镇痛，测定血氧饱和度、潮气量及呼吸频率。结果：发现镇痛后潮气量有所增大，连续硬膜外注药组注药 １０ ｍ ｉｎ 后有显著升高（ Ｐ＜ ００５），其余各项无明显变化。结论：说明硬膜外注射曲马多术后镇痛对呼吸功能无不良影响，可改善由于术后疼痛造成的呼吸变浅，克服了硬膜外注射吗啡有潜在呼吸抑制的缺点，在临床中值得应用。

小儿湿肺手术全麻下双肺与单肺通气的对比观察

目的：观察血氧饱和度（SaO_2）和呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）的变化。方法：选择22例湿肺肺叶切除患儿，随机分为单、双肺通气两组，分别测定麻醉前、手术后60min、吸痰时、拔管前的血氧饱和度呼吸末二氧化碳分压。结果：单肺通气（Ⅰ组）与双肺通气（Ⅱ组）SaO2比较，均高于Ⅰ组（P＜0.01），而PETCO2Ⅱ组均低于Ⅰ组（P＜0.01）。结论：在小儿湿肺手术中，应首先选用双肺通气，以维持围术期的正常生理呼吸功能。