住院断酒诱发震颤谵妄16例临床分析

住院断酒诱发震颤谵妄１６例临床分析庞治兴住院断酒诱发震颤谵妄临床较为少见，现将我科近８．５年中见到的１６例报告如下，并结合文献略加讨论。临床资料１．性别与年龄：１６例均男性，年龄２６～５８岁，平均３９．６２±１０．６２岁。２．饮酒史及量：饮酒史６～４...

从信息学角度看医院图书馆与跨世纪人才培养

本文提出了在医院特定环境下跨世纪人才的涵义，以现代信息学角度分析了跨世纪人才成长的特点，进而提出了医院图书馆对跨世纪人才培养的重要作用。

实验性犬SAH后CVS、脑水肿研究及刺五加的保护作用

目的探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）、脑水肿的发生机制及刺五加对其的保护作用。方法采用二次注血法制作犬ＳＡＨ模型，用ＤＳＡ等方法动态观察了刺五加对犬ＳＡＨ后ＣＶＳ的脑血管口径大小的影响，用干湿法测定脑组织含水量变化。结果刺五加组在枕大池注血后７ｄ脑血管口径显著大于单纯注血组（Ｐ＜０．０５），而脑组织含水量则显著低于单纯注血组（Ｐ＜０．０５）。结论刺五加可以抑制ＳＡＨ所致的ＣＶＳ，减轻脑水肿。

侧脑室体旁放射冠梗塞表现为进展性卒中的CT与临床特征

本文对侧脑室体旁放射冠区梗塞灶大于３０ｍｍ表现为进展性卒中１８例患者的ＣＴ及临床特征进行总结分析，认为该部位梗塞属于皮层下分水岭梗塞，其主要病因为脑血管主干动脉高度狭窄或闭塞。

一氧化碳中毒后神经系统并发症的CT、病理与临床

ＣＯ中毒是北方常见疾病之一，临床对其ＣＴ、病理与临床报导尚少。报告３６例临床以头晕、呕吐、昏迷、智能下降等为主要表现。头ＣＴ扫描具有特征性的双侧苍白球对称性低密度。２例死亡病理检查双侧苍白球坏死软化、呈颗粒状。镜下见额叶皮层细胞脱落、缺血改变。毛细血管及小脑出现不同程度改变。本文就ＣＯ中毒后神经系统并发症与ＣＴ、病理改变之间的关系进行了详细分析。这对指导临床判断预后有着重要的作用。

蛛网膜下腔出血后脑室扩张及腰穿放液治疗的临床研究

目的 降低蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人的临床复发率及死亡率。方法 选用临床病人，随机分为两组，通过不同次数腰穿放液治疗观察临床表现。结果 两组病人在缓解剧烈头痛，降低再发率、死亡率、并发症等方面具有十分显著的差异，应用腰穿放液治疗者明显优于不使用方法才。结论 腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血具有极高的临床应用价值，并值得广泛推广应用。

硬膜外瘢痕粘连与脊髓中P物质、c-fos的表达

目的 :研究硬膜外瘢痕粘连与脊髓中感受疼痛有关的P物质、c -fos的关系。方法 :作大鼠椎板切除模型 ,分别在硬膜外放置脂肪片、聚己内酯 /聚乳酸膜 (PCL/PLA) ,并作空白对照 ,术后 1,3 ,6 ,12周处死动物 ,造成不同程度的硬膜外粘连。分别以免疫组化法检测相应脊髓中P物质的表达 ,免疫组化法及逆转录 -聚合酶链式反应 (RT -PCR)检测c -fos的表达 ,计算机图像分析软件分析检测结果 ,并作统计学处理。结果 :PCL/PLA膜、脂肪片可以不同程度地减轻硬膜外瘢痕粘连 ,使脊髓中P物质、c -fos表达减少 ,瘢痕粘连与P物质、c-fos表达呈正相关。结论 :在硬膜外瘢痕粘连达到一定程度后 ,随着瘢痕粘连的加重 ,P物质、c -fos的表达也相应增多。

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛并脑梗塞的临床与CT分析

目的 探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)合并脑梗塞的临床表现、CT所见及其与迟发性脑血管痉挛(DCVS)的关系。 方法 对 9例SAH后DCVS并脑梗塞患者的临床和CT资料进行分析。 结果 CT表现分三类 :1 大脑前动脉支配区双侧或额叶梗塞。 2 大脑中动脉支配区外侧裂附近颞顶叶梗塞。 3 多发性脑内或底节区梗塞。临床上常见于Ⅳ～Ⅴ级的患者 ,多有SAH再发出血、去脑强直或抽搐发作 ,意识障碍时间较长及迟发性脑缺血性神经功能障碍 (DIND)。 结论 提示较严重的DCVS可能增加SAH后脑缺血性损伤的发生。但是 ,SAH并脑梗塞的发生常是多种因素引起的复杂的病理过程。

儿童哮喘与亚临床状态维生素A缺乏关系的研究

采用微量荧光测定法对20例哮喘患儿及35例健康儿童进行血清维生素A(Vit A)检测。结果表明:各年龄段哮喘患儿血清Vit A水平明显低于正常对照组,尤其是≤3岁组及>6岁组(P<0.001)。哮喘组亚临床Vit A缺乏发生率为80％(16/20例),正常对照组为20.8％(1/35例),有显著性差异(P<0.005)。其中≤3岁组最高,占50.0％(10/20例)。结论:儿童哮喘存在着亚临床状态Vit A缺乏,两者可能互为因果关系。

生物样品与多变量分析——冠心病患者血液中金属元素的测定

运用等离子体发射光谱法测定了冠心病患者和对照组(即健康人)血液中Sr、Cu、Mg、Zn 4种元素的含量,并且运用主成份分析、聚类分析和逐步判别分析的多变量分析方法,对测试数据进进了综合评估,识别率达92.7％。结果预示出通过血液中微量金属元素的测定,有可能作为冠心病诊断的一种辅助手段。

病毒性脑炎、脑膜炎多病原的探讨

为探讨北方地区病毒性脑炎及脑膜炎的病原学构成,采用微量细胞培养法,应用人胚肺二倍体细胞(HEF)、人表皮样癌细胞(Hep-2)、猴肾传代细胞(Vero)及狗肾传代细胞(MDCK)等4种细胞系对86例脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液、粪便及咽拭标本进行了病毒分离。结果36例分离到了病毒,阳性率为41.86％(36/86例),其中肠道病毒18例,腺病毒3型(AdV_3)8例,单纯疱疹病毒1型(HSV_1)7例,阳性率分别为20.93％、9.30％、8.14％。此外,还分离到流感病毒(Flu)2例,巨细胞病毒(CMV)1例。证实小儿病毒性脑炎及脑膜炎病原以肠道病毒为主,腺病毒及单纯疱疹病毒次之。

儿童支气管哮喘血清IL-1、IL-6、IL-8的变化

采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例儿童支气管哮喘发作期、20例缓解期血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平。并设20例健康儿童作正常对照。结果:发作期IL-1(11.90pg/ml±2.84pg/ml)、IL-6(0.75ng/ml±0.30ng/ml)、IL-8(0.08ng/ml±0.05ng/ml)水平明显高于缓解期(8.41pg/ml±0.05pg/ml、0.49ng/ml±0.08ng/ml、0.02ng/ml±0.01ng/ml)及对照组(8.40pg/ml±0.32pg/ml、0.40ng/ml±0.09ng/ml、0.02ng/ml±0.02ng/ml),经统计学处理有显著差异(P<0.01)。且血清IL-1水平与IL-6、IL-8比较呈正相关(γ=0.753,γ=0.795,P<0.01)。提示IL-1与IL-6、IL-8一样参与了哮喘的病理过程,哮喘缓解期仍存在气道炎症反应。细胞因子网络失衡可能是哮喘发病的分子生物学基础。可将血清IL-1、IL-6、IL-8水平升高作为支气管哮喘发作的指标之一。

体外培养大鼠腺垂体细胞三氯化钐作用下的电镜观察

本实验应用细胞培养、扫描电镜、透射电镜及放射免疫等技术,以形态和功能相结合的方法,研究了三氯化钐(SmCl_3)对腺垂体细胞形态、超微结构及功能的影响.SmCl_3作用后,放免测定实验组细胞上清液中GH、LTH浓度较对照组明显增高,而TSH、FSH及LH浓度较对照组明显降低.电镜观察:实验组嗜酸性细胞质内的粗面内质网扩张、高尔基复合体发达,分泌颗粒增多且移向细胞的周边,细胞呈分泌及合成功能旺盛相;而实验组嗜碱性细胞数量减少,胞质中的分泌颗粒减少,细胞呈分泌及合成功能抑制状态,说明SmCl_3对腺垂体嗜酸性细胞的合成及分泌激素的功能有促进作用,对腺垂体嗜碱性细胞的合成及分泌激素的功能有抑制作用.

尿毒症患者中枢神经系统并发症的探讨

对４２例尿毒症合并中枢神经系统症状者进行研究。其中尿毒症性脑病１９例、脑出血３例、桥脑中央髓鞘溶解１例。透析治疗组２３例，血液透析１７例、持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）６例，透析后，病情好转，ＢＵＮ、Ｓｃｒ及血Ｐ下降，血Ｃａ、ＣＯ２ＣＰ上升（Ｐ＜０．０１），死于多脏器衰竭５例。药物治疗组１９例，死于多脏器衰竭１０例。两组比较有极显著差异。对尿毒症伴中枢神经系统并发症的患者，首先应及时恰当地透析治疗。

脑室出血的治疗与预后(附56例临床分析)

目的探讨脑室出血的不同治疗方法及影响预后的因素。方法回顾性分析５６例脑室出血病例，内科治疗及不同方式手术治疗的效果。结果病人ＧＣＳ＞８分者，内科治疗可获得满意疗效；ＧＣＳ≤８分者内科治疗效果差，需实施手术清除脑室内血肿，通畅脑脊液通路，才可挽救病人生命。开颅清除脑室内血肿＋引流术优于单纯脑室外引流术（Ｐ＜０．０５）。结论临床上对脑室出血病人应根据ＧＣＳ评分选择不同的治疗方法。病人的预后与出血原因、出血量及出血速度相关。

水蛭注射液对大鼠血小板聚集和血栓形成的影响

应用比浊法研究水蛭注射液对大鼠血小板聚集、血栓形成的影响，结果表明水蛭注射液对ADP和凝血酶诱导的血小板聚集均有显著的抑制作用；水蛭注射液能明显延长电刺激大鼠颈动脉闭塞性血栓形成的时间。此结果说明水蛭注射液具有抗血小板聚集和血栓形成的作用。

大鼠全脑缺血再灌后几个脑区在不同时间的LPO、SOD、GSH－Px含量变化

本文采用四血管阻断方法制成Ｗｉｓｔａｒ大鼠全脑缺血１０分钟再灌流模型。分别于再灌流７天内对新皮层、海马、丘脑、纹状体和小脑等五个脑区的ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＧＳＨ—Ｐｘ含量进行测定。ＬＰＯ在各脑区于再灌流后开始升高，２４小时达高峰，第５天基本降至对照组水平。ＳＯＤ在６小时内迅速降至最低水平，然后逐渐回升，但在第７天时仍低于对照水平。ＧＳＨ—Ｐｘ在各脑区均呈双时相改变，先降后升，然后再逐渐下降，在第７天时略低于对照组。经相关分析，ＬＰＯ与ＳＯＤ呈显著负相关，ＬＰＯ与ＧＳＨ—Ｐｘ无相关关系。本文还对自由基在脑缺血后迟发性神经元坏死中的作用机制进行了讨论。

46例原发性脑干出血的临床分析

分析原发性脑干出血的临床症状与体征，探讨其与预后的关系。方法选择有头部ＣＴ或ＭＲＩ材料的４６例病例，对其病因、临床表现、诊断、治疗与预后进行分析。结果本组４６例中，平均年龄５９．３岁。既往有高血压病史３６例，起病时伴头晕者最多（２９例），体征中以不同程度运动功能障碍者最多（４０例），眼位改变多样、复杂，本组总死亡率为３６．９６％。结论高血压动脉硬化为本病的主要病因。重视起病过程，仔细及时的临床检查，对本病的诊断及治疗有着重要意义。随着诊疗技术的进步，其死亡率比以往为低。

脑膜癌病的临床、病理及脑脊液细胞学

本文通过对２０例脑膜癌病的总结分析看出，脑膜癌病在临床上可出现脑症状、颅神经症状，脊神经症状。本病头部ＣＴ及头部ＭＲ检查往往正常、脑脊液常规生化改变轻微或无改变，但脑脊液细胞学检查能发现癌瘤细胞。脑膜癌病的病理改变主要在脑膜，脑实质内并无转移灶。

实验性犬SAH后CVS血浆、CSF中ET、CGRP含量动态变化及巴曲酶的保护作用研究

采用放免法动态观察了２５只实验性犬ＳＡＨ后ＣＶＳ动物模型的血浆、ＣＳＦ中ＥＴ及ＣＧＲＰ含量变化及巴曲酶的保护作用。结果：单纯注血组及巴曲酶治疗组的血浆、ＣＳＦ中ＥＴ含量较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１），ＣＧＲＰ含量明显降低（Ｐ＜０．０１）。单纯注血组在注血后３０ｍｉｎ血浆、ＣＳＦ中ＥＴ含量开始升高，ＣＧＲＰ含量开始下降，至第７ｄＥＴ达最高值，ＣＧＲＰ达最低值。经蛛网膜下腔及静脉注入巴曲酶０．４ＢＵ／ｋｇ／ｄ组，血浆及ＣＳＦ中ＥＴ含量均较同期单纯注血组明显降低（Ｐ＜０．０１），而ＣＧＲＰ则明显升高（Ｐ＜０．０１）。提示血浆、ＣＳＦ中ＥＴ、ＣＧＲＰ失衡是ＳＡＨ后ＣＶＳ的原因之一。巴曲酶可防止ＥＴ升高和ＣＧＲＰ降低。