冠心病患者情绪障碍调查

本文用ＳＡＳ和ＳＤＳ对９８例冠心病患者进行情绪障碍调查，结果显示５２％的患者有明显焦虑，８０％以上的患者有不同程度抑郁。严重的情绪障碍不利于冠心病患者的治疗和康复，应对冠心病患者的情绪障碍进行有效地预防与治疗。

大鼠脑缺血再灌注后Bcl-2、Fas蛋白的表达及意义

目的 探讨 Ｂｃｌ２ 及 Ｆａｓ 蛋白在大鼠脑缺血再灌注损伤中的表达及与缺血性凋亡的关系。方法 采用免疫组化方法观察 Ｂｃｌ２ 及 Ｆａｓ 蛋白在脑缺血再灌注后随时间延长动态变化并用图像分析测定二者的免疫强度。结果 脑缺血再灌注后 Ｂｃｌ２、 Ｆａｓ 表达。 Ｂｃｌ２ 蛋白表达于再灌注 ３ｈ 达高峰，再灌注 ６ｈ 其表达呈下降趋势，再灌注 ２４ｈ 仅少数细胞阳性表达。 Ｆａｓ 蛋白表达于再灌注 ６ｈ 达高峰，对缺血较敏感的海马大锥体细胞亦有表达，再灌注 ２４ｈ 其表达减少。结论 Ｆａｓ 蛋白表达介导了脑缺血后细胞凋亡的发生，并可能参与了迟发性神经元死亡。 Ｂｃｌ２ 表达与神经元存活密切相关，在神经元缺血敏感性方面起重要作用，对神经元起保护作用。

前列腺素E_1对心肌缺血-再灌注损伤保护作用的观察

目的：研究心肌缺血再灌注时人体外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）的数量、ＰＭＮ聚集率、内皮素（ＥＴ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及过氧化氢酶（ＣＡＴ）的变化，并观察前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：将３６例急性心肌梗死患者随机分为２组，每组１８例。治疗组给予ＰＧＥ１加尿激酶和硝酸甘油静滴，对照组给予尿激酶和硝酸甘油静滴，于再灌注前后分别采静脉血测定上述指标。结果：心肌缺血时外周血ＰＭＮ数量无显著增多，但ＰＭＮ活性显著增强，血ＥＴ及ＬＰＯ水平增高，血ＳＯＤ和ＣＡＴ活性下降；再灌注后，ＰＭＮ数量无明显增多（Ｐ均＞０．０５），但ＰＭＮ活性进一步显著增强，ＥＴ及ＬＰＯ水平进一步显著增高，而ＳＯＤ和ＣＡＴ活性则进一步显著下降。使用ＰＧＥ１治疗后结果则与上述情况相反。结论：ＰＭＮ及ＥＴ在心肌缺血再灌注损伤过程中起重要作用，ＰＧＥ１可以抑制ＰＭＮ活性，保护ＳＯＤ和ＣＡＴ活性，减少ＥＴ及ＬＰＯ产生，减轻过氧化反应，对心肌缺血再灌注损伤有显著的保护作用。

脑出血患者血浆中ET-1、SP含量变化及临床意义

目的动态观察３０例脑出血患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量变化。方法应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）。结果（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结论ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑出血的病理生理过程，血浆ＥＴ－１。

人心肌缺血-再灌注损伤与白细胞、内皮素的关系及前列腺素E_1的药理作用的研究

观察前列腺素Ｅ１在心肌缺血－再灌注损伤时对人体外周血中性粒细胞数量及其活性、内皮素及脂质过氧化的影响。方法：将３６例急性心肌梗塞患者随机分为两组，每组１８例。观察组给予ＰＧＥ１、尿激酶和硝酸甘油静滴，对照组只给予尿激酶和硝酸甘油静滴，于再灌注前后分别采静脉血测定有关指标。结果：急性心肌梗塞时，外周血中性粒细胞活性显著增强，血内皮素含量明显升高，脂质过氧化指标显著增高；再灌注后，中性粒细胞活性进一步显著增强，血内皮素含量及脂质过氧化指标亦进一步显著增高；使用ＰＧＥ１治疗组的结果与上述情况完全相反。ＰＧＥ１能够抑制外周血中性粒细胞活性，减轻脂质过氧化反应，减少血内皮素的产生，对心肌缺血－再灌注损伤有显著的保护作用。

西比灵对大鼠急性脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

一步探讨西比灵对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法 采用Pulsinelli四血管闭塞法制备大鼠急性脑缺血再灌注模型 ,利用Tsuchida的WSPS法测定LPO ,利用化学发光法测定SOD活性 ,同时观察了脑组织水含量及病理变化 ,并观察西比灵对上述指标影响。结果 ①脑缺血后脑组织水含量升高 ,再灌注后升高更明显 ,西比灵能明显降低脑缺血再灌注期间脑水含量。②西比灵降低LPO含量 ,稳定SOD活性。③图像分析显示西比灵可增加再灌注后神经元面数密度。结论 西比灵不但可防止Ca2 +过量跨膜进入细胞内 ,还具有抑制血由基生成的作用 ,减轻脑水肿 ,减轻脑组织的病理损害 。

动脉内皮损伤后平滑肌生长因子的测定

应用ＥＬＩＳＡ法测定了动脉内皮损伤后１５ｗ平滑肌细胞释放的致平滑肌有丝分裂生长因子水平。结果显示此时ＰＤＧＦ、ＴＧＦ－β_１释放仍增加，再生内皮可抑制生长因子释放。提示损伤后平滑肌功能变化是一个长时间持续过程，强调了损伤机制在动脉粥样硬化形成的作用。

^（99m）Tc－GH和^（99m）Tc－PMT对肝占位病变诊断价值的比较

^（９９ｍ）Ｔｃ－ＧＨ和^（９９ｍ）Ｔｃ－ＰＭＴ对肝占位病变诊断价值的比较罗云霄，于挺敏，高凤桐，孝延龄，卢振霞９９ｍＴｃ－吡哆醛－５－甲基色氨酸（ＰＭＴ）用于肝占位病变的鉴别诊断，特别是原发性肝细胞癌的诊断特异性较强［１，２］．９９ｍＴＣ－葡庚糖酸钠...

青年心脏猝死34例临床病理研究

为探讨青年心脏猝死的危险因素及对策,我们对34例经病理解剖证实病因的青年心脏猝死者作了临床和病理研究.并结合相应的中、老年组资料对照分析。结果表朗青年组73.5%死于非冠心病.26.5%猝死为冠心病的首发临床表现,提示无症状心肌缺血也是青年心脏猝死的主要原因之一。与中、老年组相比,青年组猝死前心脏基础尚好,由于及时正确的心脏复苏、可望大大提高复苏率和心脏功能恢复率.

骨髓转移癌13例分析

骨髓是人体重要的造血组织,也是许多恶性肿瘤易于转移的部位.骨髓转移癌是恶性肿瘤已发生血行播散的重要证据.近3年来,我们对收治的肿瘤病人均进行常规骨髓穿刺,经骨髓细胞学检查发现13例骨髓转移癌患者,现报告如下.

心肌缺血病人总缺血负荷与时辰节律的相关性

为研究心肌缺血病人在24小时期间总缺血负荷发生时间规律,使心肌缺血受到更好的控制,减少心脏病的发生率和死亡率,本文采用24小时动态心电图监测心肌缺血病人,发现总缺血负荷(即有症状性或无症状性心肌缺血)的发生时间在4时～12时呈高峰趋势.因此认为心肌缺血病人发生总缺血负荷时 S—T 段下移最大限度的时间与时辰节律有一定的规律性.

与嗜铬细胞瘤有关的心绞痛临床分析

目的研究与嗜铬细胞瘤有关的心绞痛特点。方法采用回顾分析方法，分析我院及我校一院自７０年代以来３０ 年间嗜铬细胞瘤伴有较典型心绞痛患者２０例。结果与嗜铬细胞瘤有关的心绞痛发病率占整个嗜铬细胞瘤患者的１６％。该 心绞痛心电图可以是心肌劳损、心肌梗死或正常心电图。其血尿儿茶酚胶水平仅部分患者升高。结论嗜铬细胞瘤伴有心绞 痛的发生率较高；发生心绞痛的患者，血尿儿茶酚胺水平及心电图均可以正常，术前诊断肾上腺超声及ＣＴ较重要，对于该心 绞痛治疗，钙拮抗剂可能有较好疗效。

急性肾功能衰竭的治疗进展

近年来,在急性肾功能衰竭(ARF)的发病机理及治疗的研究方面进展很快,ARF多数是可逆的,经过1周～4周的治疗能够恢复。但本病威胁生命的合并症多,病情重,进展快,死亡率高,因此,必须予以积级治疗,本文结合有关文献及作者的经验,对ARF的治疗进展作如下探讨。一、对原发病的治疗要及时恰当地治疗导致ARF的基础疾病,纠正内环境的平衡,能够有效地降低急性肾小管坏死的发病率及病死率。

抗Fas抗体诱导维甲酸分化后的髓母细胞瘤细胞凋亡

目的 :观察全反式维甲酸 (RA)诱导分化前后 ,人髓母细胞瘤细胞系Med 3对抗Fas抗体的反应特点并探讨其免疫治疗意义。方法 :使用 10 μmol L的RA诱导Med 3细胞分化并在处理当时或第 2 4、48、72、96h ,分别加入最终浓度为 2 5 ,5 0 ,10 0 ,2 0 0和 40 0ng ml的抗Fas抗体。结合各组细胞Fas表达形式 ,分析其形态学 ,细胞动力学 ,克隆形成能力和死亡特点。结果 :正常培养的Med 3细胞表达 30kD的可溶型Fas(sFas)。RA能促进Med 3分化和膜型Fas(mFas)表达 ,但不诱导凋亡。单纯抗Fas抗体处理对靶细胞无明显效应。RA处理的同时或不同时期加入抗体能在不同程度上诱发细胞凋亡 ;其中 ,以RA处理后第 48h加入 2 0 0ng ml抗体的凋亡诱导效果最佳。结论 :RA通过上调mFas表达提高髓母细胞瘤细胞系的凋亡易感性。因此 ,RA与Fas相关性凋亡促进剂配伍可能有助于改善髓母细胞瘤的临床免疫和 或药物治疗现状。

尖端扭转性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速(TdP)是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速,1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。TdP是介于室颤和室速之间的室性心律失常,又称之为暂时性室颤,病势凶险,而且在治疗上与常见室速不同,若对其认识不足,处理不当可危及生命。 1 病因 1.1 缓慢型心律失常 为引起TdP最常见的原因,高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP机率高,严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生,由于Q-T间期长,增加不应期的离散,引起折返,形成TdP。

血浆置换疗法抢救重症肌无力危象8例报告

我科1986～1990年收治重症肌无力危象40人次,其中8人次在综合抢救措施中,因常规抢救效果不佳,行血浆置换疗法(Plasma exchange简称PE)收到较好效果,报告如下。临床资料年龄与性别:17～60岁,平均41岁;男性5例,女性3例。病型与病程:均为全身型,发病至出现危象时间为3～60个月,平均21个月,其中5例在胸腺切除术后。诱发危象原因:感染5例,情绪激动、过劳2例,胸腺癌术后放疗1例;以感染诱发多见。

系统性红斑狼疮病人常见死因的探讨

本文统计了我院26年来59名系统红斑狼疮住院病人死亡原因,发现其死因依次为肾功能衰竭、感染性脑病及心功能衰竭。死亡原因与受累脏器及其病理改变、治疗手段有关。本文试图分析本组SLE病人主要死因的影响因素及相应治疗对策。

血液系统恶性疾病的肾损害——附四例报告

血液系统恶性疾病部分病人可有血尿、蛋白尿等泌尿系统表现。对血液系统恶性疾病的肾损害,特别是急慢性肾功能衰竭,常因重视不够而致误珍。现就笔者所遇到的特殊病例及其体会简述如下。

椎管内注射地塞米松对脑囊虫病的治疗作用(附12例报告)

我们共收治脑囊虫病50余例,其中部分病人服用丙硫咪唑后头痛、呕吐、抽搐加重及颅内压增高。我们对12例病人试用椎管内注射地塞米松治疗,现将治疗结果报告如下: 资料与方法本组年龄20～50岁,男9例,女3例,共注药24例次,每次注药量5～15毫克。注药时间除1例是服用丙硫咪唑前给予预防注药外,其余均在服丙硫咪唑后,高颅压,脑膜炎症状加重,甚至不能耐受的情况下给药。