带蒂头状骨替代月骨

自1985年以来,在对50侧新鲜成人上肢标本解剖观察的基础上,设计了以骨间掌侧动脉背侧支为血管筋膜蒂的头状骨移位,替代晚期缺血坏死、关节面完全破坏的月骨,重建桡腕关节功能。临床应用6例,随访6个月～4年,手术效果满意。介绍了解剖依据,手术优缺点,适应证等。

神经肌腱吻合预防神经瘤形成的实验研究

目的：为预防神经瘤形成，治疗神经瘤性残端痛提供一种新的有效的方法。方法：利用ＳＤ大白鼠３０只进行动物实验，在显微镜下，神经残端与肌腱端端吻合。结果：通过光学显微镜及大体观察，用神经与肌腱吻合，吻合口没有神经瘤形成。结论：神经肌腱吻合可以使再生的神经纤维沿着腱纤维间隙生长，能防止神经瘤的形成，达到治疗神经瘤性残端痛的目的，建议在临床上应用。

腕骨骨折与脱位的早期诊断失误

腕骨骨折与脱位是临床上的常见的难治性伤病，早期误诊率高，给治疗带来更大的困难。自1987年以来我院收治各类腕骨骨折与脱位共75例，早期来院前后发生误诊55例，占73．3％。现就早期诊断的必要性、误诊原因及减少误诊的途径进行讨论。

筋膜蒂骨膜移植的解剖研究及临床应用

我们在23例新鲜成人上肢标本上,观察了深筋膜的血液供应,骨膜的血供来源,特别是深筋膜对骨膜的血液供应,证实了深筋膜对骨膜存在着血液供应,从而提出筋膜蒂骨膜移植的新方法。将这种方法应用于临床,治疗10例指骨骨折不连接患者,促进和加快了骨折的愈合,取得了满意的疗效。深筋膜对骨膜存在着血液供应,具有血液供应的骨膜可保持其生骨特性,产生新生骨,从而促进骨折的愈合。

拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤及治疗

本文报告了拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤及治疗11例。对该韧带的生理解剖、损伤的力学及损伤后的病理变化进行讨论。认为,对于拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤应及早作出准确的诊断及正确的治疗。本文11例拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤病例,均手术修复,取得满意的效果。

小血管吻合修复的对比实验扫描电镜观察

本文应用扫描电镜观察了实验性大鼠颈动脉血管吻合后1、3、7、14及60天的血管内膜修复过程,对剪开套接法和端端法进行了对比实验研究。实验结果表明:两种方法的血管内膜修复过程大致相同,但剪开套接法内膜修复相对较慢,套接处血管腔明显狭窄,60天后才恢复正常。从形态学角度分析,剪开套接法近期血管通畅情况不如端端法,远期通畅效果类似。

泛发性囊性骨结核1例

男性，40岁。发现右手示指、小指掌指关节水平慢性肿块6个月，右肘关节外侧肿块1个月．既往曾有肛周脓肿切开引流病史，至今创面未愈合。病程中有低热、倦怠、食欲减退、体重减轻。查体体温37．0℃～38．0℃，偶有寒战，局部检查：右示指掌指关节水平半球状肿块，4cm×3cm大小，皮肤发红，质软，可触及波动感，压痛明显，掌指关节活动轻度受限。右小指掌指关节肿块，3cm×2cm大小．质韧，活动欠佳，皮色正常，压痛明显。

肘部软组织开放性损伤

一、肘部的解剖要点通过肱骨内、外上髁上、下二横指画二环形线即为肘部的上、下界。肘前区皮肤较薄,隐约可见一三角形凹陷,为肘窝。肘窝内皮静脉粗大浅在。头静脉行于外侧,贵要静脉行于内侧,肘正中静脉连于中间。前臂内侧皮神经伴贵要静脉下降。肱二头肌内方依次有肱动脉、二条肱静脉和正中神经。肱动脉发出尺侧下副动脉贴臂内侧肌间隔而行。肱动脉平肘横纹下1cm相当于桡骨颈高度分尺。

腕部软组织开放性损伤

一、腕部的应用解剖腕部的解剖特点是此处肌肉组织少,腱性组织多,血管、神经组织多,表浅,手部功能活动的肌腱组织都通过腕部入手。 1.腕部前区解剖屈指肌腱、神经、血管在腕前区通过。皮肤切除后是皮下软组织、深筋膜,在软组织中有浅静脉。浅静脉有个体差异,呈网状或干状,头静脉沿腕、前臂桡侧缘上行,贵要静脉沿尺侧缘上行,正中静脉沿前面上行。皮下软组织深面是屈肌踺,屈肌腱分浅层、深层。