检测血清胆碱酯酶对肝病诊断的临床意义分析

胆碱酯酶(CHE)是反映肝合成代谢功能的敏感指标,其升降幅度与血清白蛋白高低相平行,与γ-球蛋白呈负相关,本文对288例不同肝病患者和100例健康供血员,检测血清CHE,其结果显示,CHE是反映肝细胞损害的敏感指标,随病情好转而上升,随病情恶化而下降,对肝病的早期诊断,了解病情进展及预后判定有临床意义。

分水岭梗塞的CT、临床及病因研究(附94例报告)

脑分水岭梗塞是发生于脑的较大动脉供血区之间脑组织的梗塞。主要位于大的皮层动脉供血区之间、基底节区小动脉供血区之间的边缘带脑组织。此种梗塞约占全部脑梗塞的10%。本文收集了94例,通过本研究总结出了一些规律和经验,希望能对本病的预防、诊断及治疗提供一些依据,特别是希望重视体循环低血压及血压波动较大对产生脑分水岭梗塞的影响。

乙型肝炎患者HBV前C区A83点突变与临床关系

为探索ＨＢＶ 前Ｃ区Ａ８３ 点突变与临床关系，采用错配ＰＣＲ（ｍｐ － ＰＣＲ） 与限制性长度多态性分析（ＲＦＬＰ） 相结合的方法，对６６ 例乙肝患者的血清标本，进行了ＨＢＶ前Ｃ区Ａ８３ 点突变的检测，结果：６６ 例患者中，３６ 例（５４－５ ％ ） 检出了Ａ８３ 点突变。慢肝中度、重度、肝炎肝硬变组明显高于ＨＢＶ 携带者（ Ｐ＜ ０－０５） ，抗－ ＨＢｅ 阳性组的检出率为７３－２ ％ ，明显高于ＨＢｅＡｇ 阳性组，而这些病例中，９１－６ ％ 发生了慢性活动性肝病，提示前Ｃ区Ａ８３ 点突变的发生，可能与机体长期的炎症活动、免疫压力的选择有关。

胆囊切除后十二指肠胃反流的临床研究

本研究通过检测１４例胆囊结石病人胆囊切除术前后胃内胆酸含量，发现其十二指肠胃反流（ＤＧＲ）发生率分别为８５７１％和１００％，正常对照组为２１４３％，差异显著（Ｐ＜０．０１）；同时检测手术前后血清胃泌素分别为１６２９５±５６２８ｐｇ／ｍｌ、１４７．８７±３７．６１ｐｇ／ｍｌ，均显著高于对照组１０５０５±２６．８５ｐｇ／ｍｌ，而基础胃酸排量、最高胃酸排量与对照组比较无明显差异。作者分析，此种病人胃肠道激素改变是影响Ｏｄｄｉ括约肌运动状态和胃－幽门－十二指肠协调运动的主要因素，亦即是引起ＤＧＲ的基本原因，也是胆囊切除术后综合征的原因之一，其治疗可选用促胃肠动力药物。

颅内静脉系统血栓早期诊断及纤溶抗凝治疗临床研究

目的 探讨颅内静脉系统血栓形成早期诊断方法及观察纤溶抗凝治疗疗效。方法 详细分析 30例颅内静脉系统血栓患者的临床表现及影像学特征 ,并将应用纤溶抗凝治疗的 16例患者作为观察组 ,回顾性调查 14例未用纤溶抗凝治疗的患者作为对照组进行疗效对比观察分析。结果 核磁共振 (MRI)和磁共振血管成像(MRA)能直接显示脑静脉窦闭塞及其血栓栓子 ;早期纤溶抗凝治疗观察组与对照组比较从症状缓解、体征恢复、痊愈率及死亡率方面均有显著差异。结论 MRI和 MRA对颅内静脉系统血栓早期诊断具有重要意义 ,早期纤溶抗凝治疗可以改善颅内静脉系统血栓患者预后 ,具有较高的临床应用价值。

软骨肉瘤的临床X线诊断(附98例报告)

本文报道98例软骨肉瘤,其中股骨34例,髂、耻、坐骨和肩胛骨20例,胫骨11例,肱骨10例,肋骨7例,胸骨6例,骶骨4例,跖骨2例,尺骨、腓骨、指骨和上颌骨各1例。临床上以疼痛和肿块为主要症状。所有患者均经病理和手术证实,并进行了5年以上的随访。软骨肉瘤的X 线征象包括:(1)骨质破坏,边缘不规则,界限不清;(2)在病骨周围出现肿瘤性软组织肿块;(3)在肿瘤区和软组织内呈现不同类型的钙化;(4)局限性骨膜反应;(5)X 线检查不仅能显示肿瘤的确切位置和范围,并能做出术前正确诊断。本文就有关软骨肉瘤的恶性X 线征象及诊断问题进行了讨论。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床分析

本文回顾1985～1995年行手术治疗的298例甲状腺癌,对其中26例结节性甲状腺肿(简称结甲)合并甲状腺癌(简称甲癌)的临床病理特点进行分析,并查阅文献对结甲与甲癌共存的因果关系进行了探讨。

高血压脑出血术后应用地塞米松的临床评价

目的 探讨高血压脑出血术后应用地塞米松减轻脑水肿的临床效果。方法 对50例病人应用地塞米松减轻脑水肿。结果 合并应激性溃疡17例，心功能不全32例，骨功能不全16例，高血糖症28例。结论 脑出血术后应用地塞米松治疗脑水肿，诱发并加重了脑出血的并发症，增加了脑出血的死亡率。

眼球内铜异物伤106例(117眼)临床分析

本文报告106例117眼眼球内铜异物伤的临床资料,其中包括性别、年龄分布、职别、致伤物与致伤原因、受伤眼别与穿孔部位、异物存留时间与异物停留部位,异物取出方法与取出率、异物大小、手术前后视力、并发症与后遗症等.此外,对治疗上的争议、临床诊断、病理特点及手术方法作了初步讨论.

加强医院感染管理是控制医院感染的可靠保证

加强医院感染管理 ,控制医院感染发生率。方法 对全体医护人员提高认识、转变观念 ;加强各学科间的结合 ,使医院感染管理与医院的医疗工作协调一致 ;实行目标管理 ,建立岗位责任制。结果 医院感染管理工作步入健康的发展轨道 ,我校各院无医院感染暴发事件发生 ,医院感染率和医院感染漏报率均符合规定标准 ,在省、市各类医疗质量检查中 ,医院感染管理工作均得到充分肯定。结论 领导提高认识、管理协调一致是控制医院感染工作的可靠保证。

急性多灶性脑出血的CT分型及临床

报告４７例经ＣＴ扫描证实的急性多灶性脑出血，出血灶共１００个，出血好发部位依次为基底节区５１％，脑叶３９％，脑干和小脑各占５％。根据出血部位将其分为幕上型７８．７％、幕下型２．１％及混合型１９．２％。幕上型又分三种亚型：Ⅰ型即基底节，Ⅱ型即脑叶型，Ⅲ型即基底节－脑叶型。本文阐述了各型的临床特点，幕上型发病率高，预后较好，幕下型及混合型发病率低，但死亡率高。

新生儿缺氧缺血性脑病内分泌代谢紊乱的临床研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (NHIE)内分泌代谢变化及其与 NHIE病情轻重的相互关系。方法 采用放射免疫方法测定 5 9例足月 NHIE患儿三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)、促甲状腺素 (TSH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH )、皮质醇 (C)、胰岛素 (INS)、胰高血糖素 (GC)、降钙素(CT)、甲状旁腺素 (PTH)、生长激素 (GH)浓度 ,并测血糖 (BS)及血钙。结果 NHIE存在内分泌代谢紊乱 ,表现为低 T3综合征 ,C升高 ,血钙降低 ,轻度 NHIE BS略升高 ,中、重度 NHIE BS可升高或降低 ,中、重度 NHIE BS升高或降低 ,ACTH、GC、CT升高 ,中、重度 NHIE BS病情愈重 ,变化愈明显。结论 T3、T4、C、BS浓度可作为临床判断NHIE病情轻重的参考指标。

肝硬化的临床表现及辅助检查

肝硬化是各种原因引起肝脏损伤的终末征象。其形态学改变是指肝细胞障碍(变性、坏死、再生),纤维增生,假小叶形成及异常血管短路的形成。肝硬化的临床分类很多,1974年国际肝病研究会议依据肝硬化的病因病理分类。肝硬化起病及病程缓慢,可潜伏数年之久,由于肝脏有很强的代偿功能,故早期临床表现不明显,症状也缺乏特征性,有时在健康检查或手术才被发现。

38所综合医院病种质量管理调查分析

搜集整理吉林省 38所二、三级综合医院为期一年的 31个病种3.4万份病例的信息资料,对其治疗转归、平均住院日和平均住院费用进行了统计分析,为制定病种质量控制标准和深入广泛开展病种质量管理提供了可靠依据。

醒脑再造丸治疗脑血栓临床观察

醒脑再造丸系长春市人民制药厂研制。经治疗100例脑血栓患者,口服1次1丸(大蜜丸),每日2次;25日为一个疗程,共治疗二个疗程。治疗结果,治愈26例(26%);显效23例(23%);好转45例(45%);无效6例(6%),总有效率为94%。

高血压性丘脑出血50例临床与CT分析

高血压丘脑出血是常见的脑血管病,自CT应用于临床后对其认识更深一步。本文将报告我科1990年1月～1991年12月收治的50例高血压丘脑出血的临床与CT资料,并加以分析。临床资料一般资料全组50例,男15、女35例。年龄34～101岁,平均64.3岁。全部经CT证实为原发性丘脑出血。占本院同期幕上脑出血的37.8％。全部病人既往有高血压病史或入院后血压19/12kPa以上。临床资料全组病人从起病至入院时间为20分～1周,绝大部分30分左右。动态起病32例,头痛17例。

老年肾衰患者血液透析前后全血铜锌铁含量测定的临床研究

对１０例老年慢性肾衰患者血液透析前后的全血铜、锌、铁含量监测结果表明，铁、锌在每次透析后比透析前明显下降，而铜无明显变化；在透析期间长期适量补充铁、锌，可以改善其锌、铁缺乏症，提高Ｔ淋巴细胞功能。

刺五加化学药理研究的新进展

近年来从刺五加的根、叶中又分离出数种新皂苷，并对刺五加抗肿瘤、抗疲劳、抗衰老及对心血管、免疫功能方面的药理研究又有了新的进展。

促肝细胞生长素、IFN及IL－2对成纤维细胞增殖和分泌作用

本文探讨了促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）、重组干扰素ａ－２ｂ（ＩＦＮ）及白细胞介素２（ＩＬ─２）对体外培养成纤维细胞增殖的作用。结果表明，ＩＦＮ和ＩＬ─２可促进细胞的增殖和核分裂，发挥丝裂原作用。ＰＨＧＦ则抑制细胞增殖和核分裂，线粒体和粗面内质网变性，其培养上清羟脯氨酸（ＨＹＰ）水平降低。提示ＰＨＧＦ通过抑制成纤维细胞增殖和细胞产生ＨＹＰ的分泌作用，而发挥抗纤维化作用。Ｐ＜０．０１。讨论肝纤维化早期，细胞因子网络异常可导致肝纤维化的发生和发展〔２〕。据ＣｇａｊａＭＪ氏研究，ＩＦＮγ可减少胶原ｍＲＮＡ水平，抑制肝内纤维的产生〔３〕高春芳等报道，ＩＦＮ可促进体外培养肝细胞和Ｔ３细胞增殖，其机制不清〔４〕。ＩＬ─２是由Ｔ细胞产生的淋巴因子，在机体免疫调节中发挥重要作用。已有报道，慢性乙肝病人ＩＬ─１活性增强，与肝纤维化程度有关。其ＩＬ─２活性低下，与肝纤维化无相关性。〔５〕。本文结果表明，ＩＦＮ和ＩＬ─２单独作用于成纤维细胞，均促进细胞分裂，使其数量增多，核分裂明显增多，并使线粒体数量增多。线粒体的增生，可活跃细胞的生物氧化功能和蛋白质合成，促进其代谢和分化，从而发挥丝裂原的作用。ＨＹＰ是体内胶原纤维的主要成分，其含?

抗大肠杆菌O157∶H7鸡卵黄抗体的制备及其被动保护作用的研究

目的 制备鸡蛋卵黄免疫球蛋白IgG抗体 (YolkImmunoglobulin ,IgY) ,研究其对肠出血性大肠杆菌 (EHEL)O15 7∶H7的被动保护作用。方法 采用EHECO15 7∶H7933菌株制备抗原 ,免疫SPF莱杭鸡 ,用脱脂和盐析的方法 ,从其所产鸡蛋中提取IgY抗体 ,用所得抗体对乳鼠进行动物毒性试验及动物被动保护实验。结果 用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测提取IgY抗体滴度达到 1∶2 0 0 0 0 0以上 ,SDS -聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS -PAGE)检测所提取抗体纯度及回收率较高。未发现IgY抗体对动物的毒性作用 ,被动保护实验结果表明 ,IgY抗体对乳鼠感染模型具有明显的保护作用。 结论 (1)通过常规免疫技术 ,可使SPF鸡产生高效价的IgY抗体。 (2 )脱脂和盐析是一种简便有效的IgY抗体制备方法。 (3)建立了EHECO15 7∶H7的乳鼠肠道感染模型。 (4)