婴儿全麻围手术期护理体会

婴儿机体对疾病、麻醉、手术的应激反应与成人相比有较大的差别。特别在麻醉期间机体生理改变极为迅速,容易因各种原因诱发意外,如呼吸困难、喉痉挛、紫绀、术中高热、失血过多等。因此婴儿围手术期的护理工作至关重要。巡回护士必须做到认真观察患儿全身反应,及时发现问题,恰当处理,使病人安全顺利渡过手术期。 临床资料 从1985年11月至1994年12月白求恩医大口腔医院手术室共护理此类婴儿924例。其中男性498例,女性426例。年龄1岁以内,均为择期手术。术前无手术禁忌症,术前常规使用抗胆碱类药物。麻醉方法采用以氯胺胴为主的全身麻醉。手术时间最长200min,最短25min。

婴儿唇裂修复术中体位的探讨

婴儿唇裂修复术中常由于消毒液、血液及分泌物刺激喉部而出现喉痉挛和发绀,给患儿生命带来危险。为此,在手术巡回护理中对此进行了细致的观察,发现发绀的产生与手术体位的摆放有直接关系;同时对仰卧位时头后仰的角度做了临床分析,发现头后仰不全或后仰过度均可致患儿呼吸、循环系统发生异常变化。为此,在麻醉医生监护下我们对20例患儿在四种不同的头后仰位置时做了向口内注水的临床观察,同时对29例围手术期发绀的患儿做了回顾性临床分析,得出患儿在仰卧位,即肩下垫枕。