检测前哨淋巴结可判定乳腺癌手术是否行腋淋巴结清扫

本报通讯员、白求恩医科大学校长办公宣 (la0O21)卢维报道该校一院中/加肿瘤中J合刘国津教授、范志民副教授等,首创乳腺癌手术前哨淋巴结定位和活检方法,可决定是否行腋淋巴结清扫。这一技术的应用,可使乳腺癌患者免除腋淋巴结清扫手术之苦。 长期以来,腋淋巴结清扫已成为乳腺癌各种手术的常规部分,但对腋淋巴结清扫是否能局部控制肿瘤并延长患者生存期,仍存在争议。为此,刘国津教授、范志民副教授等在国内首创了乳腺癌术中对淋巴结定位和前哨淋巴结活检技术。该方法是将SIGMA公司生产的专利蓝用蒸馏水稀释为1%的溶液,经高压灭菌后置于冰箱4℃冷藏备用。在患者手术麻醉后抽取4ml专利蓝,在邻近瘤体或活检残腔周围,按顺时针方向在12、3、6、g点处注射到皮下或乳腺实质内(每点lml);以手掌轻轻按压10分钟,待蓝染料充分均匀扩散后,立即行标准乳腺癌改良根治术。标本切除后,通过跟踪和解剖蓝染淋巴管,寻找离癌体中心最近的第一个蓝染淋巴结并将其切除,单独行连续病理切片检查,其余淋巴结同切除标本行常规病理检查。结果发现,33例患者中有30例(91%)找到前哨淋巴结,在其中19例前哨淋巴结阳性者中有n例腋淋巴结呈阳性,8例为阴性,在n例前哨淋巴结阴性者中,有10例腋淋巴结阴性,1例为假阴性,前哨淋巴结预测腋淋?