川崎病的诊断与治疗

川崎病(Kawasaki disease）亦称皮肤粘膜淋巴结综合征(MLNS),是好发于婴幼儿的一种临床综合征,1967年由日本川崎首次报告,并正式命名。本病病因未明,主要病理改变为全身变态反应性小血管炎,临床以急性持续性发热。皮肤粘膜改变、淋巴结肿大为特征。但当血管炎改变累及全身各脏器,可出现各系统症状,尤其是心血管病变,可导致冠状动脉炎并伴动脉瘤、血栓栓塞而致死,为国内外医务工作者所关注。

小儿难治性心衰诊断及治疗进展

难治性充血性心力衰竭（CHF）也称顽固性CHF。近年来认为难治性CHF是指常规强心、利尿及血管扩张剂治疗仍不见好转者。其所以难治,主要是CHF的原因及/或诱因并非强心剂、利尿剂及血管扩张剂所能解除的缘故,亦有不少情况是由于各种心外因素、并发症或治疗不当所致。

小儿心律失常

小儿（尤其新生儿及婴幼儿）心脏传导系统处于发育过程中,生理功能不完善,易发生各种心律失常。新生儿期因为窦房结小,其周围的结缔组织发育不良,因而搏动弱,并对窦房结发出的冲动的调节作用差,因而新生儿期窦性心律极不稳定。小儿出生后,随着胎儿血循环途径的终止及左室压力的增高,左房室结区发生退行性变和再吸收的过程,大约2岁左右才演变为成人型。在此过程中,房室结区自律性增高,传导不一致,更易发生心律失常。婴儿多源性心动过速及心房扑动也常发生于无器质性心脏病的患儿。随年龄的增长,小儿心脏传导系统及肾上腺素能神经的发育成熟,某些原因不明的心律失常也可能自行恢复。

反复发热、湿疹及出血

１病历摘要患儿男，１７个月，因反复发热、间断鼻衄、皮肤出现瘀点、瘀斑，面部及全身皮肤反复出现帽针头大丘疹、水疱、结痂伴瘙痒１６个月，于１９７年９月５日急诊入院。１６个月前开始，患儿无明显诱因反复发热１０余次，热型不定，体温波动在３７５～３９５℃之...