老年退行性心脏瓣膜病与心律失常的临床分析

目的探讨和进一步提高对老年人心律失常发生原因的认识。方法分析１０７例经彩色多普勒超声心动仪检查而确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常发生情况，全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、２４ｈ动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病。结果其心律失常的发生率为７６．６％，其中室上性心律失常占５２．４％，室性心律失常占１３．４％，房性心律失常并室性心律失常占９．８％，各种类型传导阻滞占２４．３％。结论老年人心律失常的发生与心肌的退行性变以及病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统有关。

阿尔茨海默病不同阶段的临床神经心理学研究

目的 探讨阿尔茨海默病 (AD)患者不同严重程度时的临床神经心理功能的阶段性特征 ,为AD的早期诊断及鉴别诊断提供依据。方法 采用认知功能测试量表MMSE、HDS和ADL对AD组、VD组及对照组进行测试。结果 痴呆各组随着病程的延长痴呆的严重程度加重 ;ADL得分越高 ,痴呆越重 ;轻、中度AD患者主要表现为定向、计算和记忆三方面智能亚项的下降 ,而重度AD患者则显示MMSE测试各亚项的普遍下降 ;中、重度AD患者的计算、图形描绘及智能亚项明显低于血管性痴呆 (VD)患者 ;HDS测试痴呆两组各亚项得分均明显下降 ,且与MMSE测试结果具有很好的一致性。结论 MMSE、HDS和ADL等认知工具不仅可用于痴呆的检测 ,还可用于AD的早期诊断、AD与VD的鉴别诊断 ,并帮助判断痴呆的严重程度和日常生活能力。

胰岛素治疗急性期脑出血的临床应用

目的 探讨脑出血急性期应急性高血糖的时相变化及ＲＩ对急性期脑出血病灶周围缺血脑组织的 保护作用。方法 对所有急性期脑出血患者动态测定血糖值、神经功能缺陷评分、近期疗效。结果 （１）脑出血急性 期病程越短、病情越重、血糖浓度越高，ＲＩ明显缩短应激性高血糖的持续时间。（２）ＲＩ治疗组神经功能恢复快且明 显，治愈率高，死亡率低。结论 ＲＩ对急性期脑出血病灶周围的缺血脑组织具有保护作用。

老年性甲状腺机能亢进症的心血管表现（附24例临床分析）

老年性甲状腺机能亢进症（甲亢）常以心血管表现为首发，而甲亢症状和体征不明显。多表现为心房纤颤及其他快速心律失常，本组房颤发生率为７０．９％，长期阵发性房颤是甲亢所致房颤的特点。常伴有心绞痛症状，但经抗甲状腺药物治疗多可缓解，如心绞痛仍不消失者考虑有冠心病并存的可能。心脏扩大多呈球型，心力衰竭发生率约为２２％。亦可并发二尖瓣脱垂。心外表现以不明原因消瘦、肌无力居多，股四头肌肌力试验有助于诊断。

核素动态显像肝血流量测定对肝硬化疾病的临床价值

肝血流量测定对肝硬化的早期诊断、病情评价及疗效判定具有重要的临床价值。本研究应用放射性核素动态显像测定肝血流量。探讨其在肝硬化疾病上的临床应用。资料与方法1.临床资料及分组:正常对照组22例,男15例,女7例,平均年龄38(32～45)岁,为无肝胆疾病和心血管系统疾病史,体格检查和常规肝功能、乙型肝炎血清学检测及 B 型超声检查正常者。肝硬化组64例,平均年龄41(30～48)岁。诊断按1990年全国肝硬化专题学术讨论会制定的肝硬化诊断标准,

眼球运动异常在脑干病变中的临床意义

目的 探讨眼球运动异常在脑干病变中的临床意义。方法 分析５１例经影像学证实的脑干病变患者的眼球运动异常特点，及其与病变部位的关系。结果 （１）中脑病变眼球位置异常形式欠样，垂直注视麻痹，会聚不能是其特征；（２）水平性眼球运动障碍而垂直注视功能保留是桥脑病变的特征；（３）延髓病变最多见各种眼震，需结合眩晕，呕吐，真性球麻痹等症，征定位；（４）眼震形式对脑干病变具体定位意义不大。

拳击心前区转复室性心动过速的临床效应

目的：探讨拳击治疗室性心动过速的疗效及实用性。方法：总结５例１１２６次药物治疗无效的或致命性短阵及／或持续性单形、多形、尖端扭转及与心室扑动型交替出现的反复发作性ＶＴ，心前区拳击６８４次转复效果及其特点。结果：拳击转复成功率为７３．４％，其中一拳转复率为６３．４％，随拳击次数的增加转复率下降，直接转复１３６次（５２．５％），间接转复１２３次，４７．５％），个别例次转复伴一过性Ｐ波脱落或Ｐ－Ｒ间期延长，拳击与电击未转复，均可使ＶＴ图形与速率变化，拳击后ＶＴ未转复ＱＲＳ波形改变７６次（４６．３％），室率加速３８次（２３％），其中呈扑动型ＶＴ或心室扑动者５次，室率减慢３１次。结论：拳击治疗ＶＴ有效，对心肌损伤性小且简便易行。

亮氨酸氨基肽酶在肝病诊断中的临床意义

反映肝功能的试验已达７００余种，如此繁多的检查在一个医院难以全部开展和完成，且过多的检查会增加病人的痛苦和经济负担，为了筛选临床上诊断价值高、操作方便的试验，达到利于普及推广的目的，本研究采用ＬＡＰ—ＡＵＴＯ试剂检测血清亮氨酸氨基肽酶（ＬＡＰ）活性。随机选择７０例健康人做对照，其结果为：肝病组ＬＡＰ活性均升高，与对照组比较Ｐ＜０．０５，其增高幅度及阳性率顺序为：阻塞性黄疸＞肝癌＞活动性肝炎。

老年糖尿病患者红细胞膜Na^+-K^+-ATP酶活性及临床意义

通过测定老年糖尿病患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性，发现糖尿病患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性明显低于对照组，血糖与Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性呈负相关（ｒ＝－０．６５６）。糖尿病伴神经病变患者神经传导速度明显减慢，Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性倾向低于不伴神经病变者。

蛛网膜下腔出血丘脑下部的病理和临床(摘要)

本文观察23例蛛网膜下腔出血丘脑下部的病理。主要改变:1.漏斗、乳头体被血液覆盖, 2.漏斗部膨隆;3.第三脑室积血扩张,4.并发脑内出血或梗塞时,第三脑室往往向对侧移位;5.乳头体向下方移位;6.丘脑下部组织水肿、血管充盈、神经核团细胞坏变,偶可见小出血或小梗塞灶。

血清谷氨酸脱氢酶对肝病诊断的临床评价

谷氨酸脱氢酶（ＧＬＤＨ）主要分布在肝细胞，正常血清ＧＬＤＨ活性很低，但在肝脏疾病尤其涉及肝细胞线粒体损害时活性显著升高，是肝实质损害的敏感指标。本文测定了各种肝病患者及健康献血员ＧＬＤＨ的活性，并与常规肝功能指标比较，以评价其临床意义。其结果显示：肝病组高于正常组（Ｐ＜０．０５），急性肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎其活性升高，随病情好转而下降，测定ＧＬＤＨ对肝病早期诊断，掌握病情，判定预后有临床意义。

Galen静脉血栓13例临床分析

目的 进一步提高临床医生对Glaen静脉血栓的认识。方法 收集 1989年 3月至 1999年 10月住院病人 13例 ,其中男 5例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,平均 36岁。分析了本病的临床、影像学特点及低分子肝素治疗的疗效。结果 治愈 8例 ,死亡 5例 (4例在应用抗凝药之前 )。结论 根据临床及影像特点可早期诊断本病 ;及早应用抗凝治疗 ,可降低本病的死亡率及致残率。

血性胸水在老年患者中的临床诊断意义(附40例分析)

本文报告了1980～1987年间收治的40例60岁以上的胸腔积液患者,其中血性胸水39例,占97.5％,24例结核性血性胸水,占61.5％,仅1例结核性非血性胸水。40例胸腔积液患者入院时疑似癌性胸水29例,占72.5％,经检查最终临床诊断为癌性胸水者仅10例,占25％。故此,临床医生对老年血性胸水,即使是量大、增长迅速者,除应高度警惕癌性胸水外,还应认真追问病史,详细检查,以发现或除外结核性胸膜炎之存在,以免延误治疗。

肾脏病患者甲状腺激素的变化及临床意义

用放免法对７４例肾病患者进行血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ的水平测定。结果与对照组比较，Ⅰ组Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ值均无显著差异，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的Ｔ３值及Ⅲ、Ⅳ组的Ｔ４值差异却非常显著，Ⅳ组ＴＳＨ值差异非常显著。Ｔ３、Ｔ４与血ＢＵＮ、Ｃｒ、Ｐ＋＋呈显著负相关，与血ＣＯ２ＣＰ、ＲＢＣ、Ｃａ＋＋呈显著正相关。说明肾功能损害越重甲状腺激素下降越明显，故Ｔ３、Ｔ４的水平测定，可做为了解肾功能程度的一项参考指标。

高血压脑出血继发脑千出血的病理与临床(摘要)

病理解剖证实在52例高血压脑出血患者中,除13例外,39例有继发性脑干出血,其中中脑出血12例、桥脑出血9例、中脑及桥脑均有出血者18例;位于被盖部者28例,基底部4例、二者均有者7例。出血常为多发,大小不一,直径大于0.5cm者9例,称大出血,其余30例呈点片状出血,称小出血。点片状多见于被盖部,索条状多见于基底部。出血组39例与无出血组13例脑标本中。

依那普利治疗老年肾实质性高血压的临床观察

应用依那普利治疗３０例老年性肾实质性高血压，治疗前后随访观察表明，治疗后血压下降，头晕、头痛症状明显减轻，心功能不全、心绞痛得到不同程度纠正及缓解，２４ｈ尿蛋白排出量减少，但心率、眼底改变、血尿变化不明显。观察结果显示，有效控制老年肾实质性高血压，能延缓肾功能不全的进展，以及减少心脑血管并发症的发生。

老年急性心肌梗塞时发生室内传导阻滞的临床意义

老年急性心肌梗塞(AMI)并发室内传导阻滞是影响AMI病人近期病情发展和预后的一个重要因素。本文对我院1985～1992年间收治的117例老年AMI的临床资料比较了有与无室内传导阻滞两组患者严重并发症的发生率及住院死亡率,探讨老年AMI时发生室内传导阻滞的临床意义。

多聚酶链反应检测食管癌组织中HPV DNA及其临床意义

人类乳头状瘤病毒（HPV）是人类易感病毒,近年来,已阐明HPV感染和许多肿瘤的发生有关,且尤其与人类鳞状上皮有高度亲和性。食管癌绝大多数为鳞癌,为了探讨HPV和食管癌的关系,进一步拓宽食管癌病因学的研究领域,本文采用多聚酶链反应（PCR）技术检测34例食管癌患者癌组织中的HPV DNA,结果显示阳性20例,阳性率约为58.8％。这一结果说明食管癌组织DNA中确有HPV DNA整合,食管癌的发生确与HPV感染有关,并为积极防治食管癌及进一步研究HPV的致癌机理奠定了理论基础。

小儿再发型格林—巴利综合征19例临床分析

小儿再发型格林—巴利综合征１９例临床分析李海波，李春怀，陈银波，梁志学，李天云（白求恩医科大学第一临床学院内科１３００２１）常桂芬（白求恩医科大学第一临床学院儿传科１３００２１）原晓凤，李立新（长春中医学院附属医院儿科１３００２１）格林—巴利综合征又...